劉鵬 國發(fā)院研究員、公共管理學(xué)院副教授

2015年，政府在基礎教育、醫療衛生、住房保障、公共文化等基本公共服務(wù)方面重點(diǎn)向落后地區、弱勢群體方面傾斜，并多次以強調廣大人民群眾的獲得感為依歸，體現了政府在社會(huì )政策上體現鮮明的托底性色彩。

報告將推進(jìn)食品安全示范行動(dòng)放入公共安全內容部分，并在問(wèn)題列舉中提到了食品藥品安全問(wèn)題仍然較多，再次體現了政府將食藥安全從原來(lái)的市場(chǎng)監管問(wèn)題轉變?yōu)楣舶踩珕?wèn)題的新定位。過(guò)去一年，雖然新修訂的《食品安全法》和《藥品管理法》都正式實(shí)施，食品藥品總體上沒(méi)有發(fā)生大規模的安全事件，但仍然爆發(fā)了“僵尸肉”、草莓乙草胺致癌風(fēng)波、浙江黃體酮孕婦不良反應等事件，在添加劑濫用、農獸藥殘留、保健食品虛假宣傳、仿制藥審評數據造假等監管老大難問(wèn)題上仍然突破不夠，未來(lái)一年需要在這些方面繼續加強監管和社會(huì )共治。

總理在報告中提出建立國家基本公共服務(wù)項目清單，并在教育、醫療衛生、住房保障、文化等具體公共服務(wù)列舉出大量數據和指標。這一方面體現了政府在公共服務(wù)供給方面的制度創(chuàng )新，另一方面也體現“十三五”政府在對民眾公共服務(wù)供給更加剛性的政治承諾。

報告提出：推進(jìn)健康中國建設，人均預期壽命提高1歲

解讀：這是對去年黨的十八屆五中全會(huì )提出健康中國建設的積極回應，目前我國人民群眾主要健康指標總體處于中高收入國家水平，2015年人均預期壽命預計達到76歲，2014年嬰兒死亡率下降到8.9‰，5歲以下兒童死亡率下降到11.7‰，孕產(chǎn)婦死亡率下降到21.7/10萬(wàn)，要在這個(gè)基礎上增加1歲，任務(wù)艱巨，難度不小，需要在未來(lái)五年醫療衛生資源投入、和公平性配置、提高醫療保障水平方面下大力氣。

報告提出：繼續大力削減行政審批事項，注重解決放權不同步、不協(xié)調、不到位問(wèn)題，對下放的審批事項，要讓地方能接得住、管得好

解讀：這說(shuō)明政府已經(jīng)注意到前一階段簡(jiǎn)政放權改革中出現的問(wèn)題，一些地方在簡(jiǎn)政放權過(guò)程中存在為了放權而湊指標，只放一些形式意義上的權力，對于一些含金量高的權力則仍然抱住不放，同時(shí)一些地方政府只下放權力，不下放資源，導致下級政府接不住，最后使得改革流于形式，希望可以看到中央政府在今年的改革中能夠對簡(jiǎn)政放權改革中出現的這些問(wèn)題予以?xún)?yōu)化，并推出系列配套措施，以保障政策實(shí)施的落地。

報告提出：創(chuàng )新事中事后監管方式，全面推行“雙隨機、一公開(kāi)”監管

解讀：這反映出政府在簡(jiǎn)政放權的同時(shí)，更加突出放管結合，而管的思路從傳統的行政管理轉變?yōu)楝F代市場(chǎng)監管，大力創(chuàng )新監管方式，推動(dòng)隨機抽查和執法，變以前執法頻次多，處罰弱為執法頻次少而真，處罰大的方式。另外，充分利用互聯(lián)網(wǎng)+等現代信息工具，對市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者相關(guān)信息全面披露，緩解信息不對稱(chēng)的程度，以便進(jìn)行社會(huì )監督，這實(shí)際上是把政府監管與社會(huì )治理結合起來(lái)共治思維的體現。希望看到未來(lái)一年這些政策能夠繼續得到落實(shí)和深化。

報告提出：“強化環(huán)境保護督察。新修訂的環(huán)境保護法必須嚴格執行，對超排偷排者必須嚴厲打擊，對姑息縱容者必須嚴肅追究”

解讀：這體現出中央政府已經(jīng)看到此前環(huán)保法實(shí)施過(guò)程中存在的”無(wú)牙老虎“的弱化情況，黨的十八屆五中全會(huì )提出要實(shí)行環(huán)保監察和執法省以下垂直管理，就是要提高地方環(huán)保機構的相對獨立性，避免地方保護主義的干擾。

報告提出：今年要實(shí)現大病保險全覆蓋，提出整合城鄉居民基本醫保制度，加快推進(jìn)基本醫保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫結算，明確提出在70%左右的地市開(kāi)展分級診療試點(diǎn)。

解讀：前一段時(shí)間一些媒體報道新醫改工作已經(jīng)碰到重大困難，難以繼續深入推進(jìn)，總理的這些提法表明中央政府推進(jìn)新醫改的決心和魄力沒(méi)有變，只不過(guò)由原來(lái)的頂層設計變?yōu)樵囼炌茝V，由單純提高標準變?yōu)榛ネ鬓D的更加中微觀(guān)層面。城鄉醫保整合、不同地區醫保流轉接續，地方分級診療等都是醫改的深水區問(wèn)題，希望未來(lái)一年能夠有更多的實(shí)際政策來(lái)加以突破。

報告提出：深化藥品醫療器械審評審批制度改革

解讀：這主要是對前幾年我國藥品醫療器械審評速度過(guò)慢，積壓過(guò)多，導致病患者的用藥需求無(wú)法得到及時(shí)滿(mǎn)足所提出來(lái)，去年國務(wù)院已經(jīng)通過(guò)擴大審評編制、提高參評人員待遇、開(kāi)展購買(mǎi)社會(huì )服務(wù)、多點(diǎn)設立審評中心等多種方式來(lái)緩解這個(gè)問(wèn)題，當然我們加以政府在提速的同時(shí)仍然要把藥品醫療器械的安全有效和質(zhì)量可控放在審評的第一位。

報告提出：為了人民健康，要加快健全統一權威的食品藥品安全監管體制，嚴守從農田到餐桌、從實(shí)驗室到醫院的每一道防線(xiàn)，讓人民群眾吃得安全、吃得放心。

解讀：這是近年來(lái)政府工作報告對食品安全工作問(wèn)題表述字數最多的一次之一。對監管體制的要求，是為了回應目前地方食品安全監管體制改革相對混亂多樣、食品安全監管工作的專(zhuān)業(yè)性和獨立性遭到削弱的問(wèn)題，反映出中央可能在這個(gè)問(wèn)題上會(huì )有新動(dòng)作，同時(shí)強調了食品安全全過(guò)程監管的理念，樹(shù)立“大食品安全”的監管理念。

報告提出：支持工會(huì )、共青團、婦聯(lián)等群團組織參與社會(huì )治理

解讀：這是對去年年末深改組會(huì )議所提出的群團組織試點(diǎn)改革的繼續深化，反映出中央將對工會(huì )、共青團、婦聯(lián)等人民團體前段時(shí)間所可能出現的官僚化、貴族化和脫離群眾的趨勢的糾正，并通過(guò)在上海、重慶等地的試點(diǎn)改革，倒逼這些組織能夠更加貼近群眾，充滿(mǎn)活力，自加壓力，并更好地參與到社會(huì )治理中。