2013年1月16日，江蘇海安，終末期腎衰患者胡頌文通過(guò)用日常廚具及簡(jiǎn)單儀器自制的一臺血透機進(jìn)行自助透析。攝影 朱吉鵬/CFP

刀尖上跳舞？

韓涼根跟胡頌文剛學(xué)會(huì )自己血透，就開(kāi)著(zhù)摩托車(chē)到醫院“顯本事”，很是讓醫生們沒(méi)面子。結果在家做血透沒(méi)多久就傳出他的死訊。此后，再也沒(méi)人敢跟胡頌文學(xué)。

除了用以提供動(dòng)力的血泵和圓柱狀的透析器，胡氏血透機的其他組成部分均用土辦法：胡頌文自己購買(mǎi)透析粉劑，用三個(gè)不銹鋼鍋配制成透析液；他用電磁爐加熱，用那桿大秤稱(chēng)重；他自己穿刺，自己插管、自己配制A、B透析液，自己注射肝素，自己沖洗消毒，自己控制脫水量。

讓透析患者們極好奇的是最后一點(diǎn)，因為每個(gè)病人透析時(shí)的脫水量都被血透機嚴格控制。過(guò)多或過(guò)少均會(huì )讓病人感覺(jué)不適。然而胡頌文卻是人工調節——通常是當他感覺(jué)頭暈、耳鳴時(shí)，便意識到脫水量已足夠。

另外一個(gè)讓人驚訝的事實(shí)是，做血透13年來(lái)，胡頌文從來(lái)沒(méi)有用過(guò)促紅細胞生成素——一種用以促進(jìn)血液內紅細胞生成的藥物。該藥物通常被視為透析病人的必備藥。

天津醫科大學(xué)第二醫院泌尿科原副主任醫師周光達分析認為，原因在于胡頌文病變的腎臟上生出了一些囊腫（獲得性腎囊腫）。根據他的經(jīng)驗，這些囊腫恰恰可以生成促紅細胞生成素。

由于易伴生各種并發(fā)癥，血透病人還需要服用其他各種藥物，這些藥物的價(jià)格同樣昂貴，且有的不能通過(guò)醫保報銷(xiāo)。而胡頌文則用最便宜的藥物代替，比如兩三塊錢(qián)一盒的阿斯匹林、心痛定等。他還服用論斤賣(mài)的工業(yè)用碳酸鈣，用以補充體內流失的鈣（元素）。

胡頌文的血透土辦法，讓周光達想起三十年前的情形。那時(shí)的血透機沒(méi)現在先進(jìn)。有些小醫院的透析室與胡頌文的做法類(lèi)似。如今，血透的大部分操作由儀器自動(dòng)控制，各種先進(jìn)而昂貴的藥物也紛紛面世。

在上海某三甲醫院腎內科主任醫師孫華（化名）眼中，胡頌文是“刀尖上跳舞”。在她看來(lái)，做血透時(shí)，因為需要在體外建立血管通道，透析液又要模擬人體內環(huán)境精確配制，因此透析過(guò)程充滿(mǎn)風(fēng)險，稍有閃失便可能有意外發(fā)生。

孫華說(shuō)，在家中做透析，拋開(kāi)設備限制不談，僅需要規避的風(fēng)險就包括：感染、空氣栓塞、透析液濃度異常、肝素劑量掌握不準等?！皩τ谝幻颊?，都能做到這些實(shí)在難以想象?！?/p>

孫華所不解的是，假如真的是在“刀尖上跳舞”，胡頌文何以能一跳13年？“太牛了！”她只能如此解釋。

13年透析生涯中，胡頌文僅出過(guò)一次事故。有一次透析開(kāi)始后，他突然感覺(jué)針眼處刺痛，再一看，管子中的血液變了葡萄酒般顏色。胡頌文意識到，他碰到了透析中最危險的并發(fā)癥：透析液濃度異常所導致的溶血癥。于是立即停止透析，更換了透析液。

胡頌文后來(lái)回想，他當時(shí)應該是把A、B透析液的濃度搞混了。

類(lèi)似的事故，周光達當年在醫院中也遇到過(guò)一次。當時(shí)，正在透析的病人們突然驚叫、全身痙攣。后來(lái)查出，原來(lái)是血透機用于自動(dòng)配置透析液濃度的比例泵失調所致。

并不是所有人都像胡頌文這樣幸運。2005年底，一個(gè)叫郭恒根的尿毒癥病人曾以胡頌文為榜樣，搞了一套設備在家中給自己做血透。但他只多活了三個(gè)月。

另一個(gè)叫韓涼根的也是同樣的命運。他起初本想跟郭恒根學(xué)，但還沒(méi)來(lái)得及學(xué)郭便死了，只好又找到胡頌文。

胡頌文后來(lái)聽(tīng)海安縣人民醫院血透室的醫生說(shuō)，韓涼根剛學(xué)會(huì )自己血透，就開(kāi)著(zhù)摩托車(chē)到醫院“顯本事”，很是讓醫生們沒(méi)面子。結果在家做血透沒(méi)多久就傳出他的死訊。

此后，再也沒(méi)人敢跟胡頌文學(xué)。