活動(dòng)標題
- 國家衛生計生委就全國精神衛生工作相關(guān)進(jìn)展情況舉行新聞發(fā)布會(huì )
活動(dòng)描述
- 國家衛生計生委定于10月9日上午11時(shí)在北京人衛酒店（朝陽(yáng)區潘家園南里19號）會(huì )展區C801會(huì )議室召開(kāi)例行新聞發(fā)布會(huì )，介紹全國精神衛生工作相關(guān)進(jìn)展情況。中國網(wǎng)現場(chǎng)直播，敬請關(guān)注！
文字內容：
- 宋樹(shù)立:
各位記者朋友，歡迎大家來(lái)參加10月份例行發(fā)布會(huì )。
明天是“世界精神衛生日”，為了配合世界精神衛生日宣傳科普教育活動(dòng)，國家衛生計生委疾控局、宣傳司剛剛一起舉辦了“世界精神衛生日”現場(chǎng)宣傳活動(dòng)。今天發(fā)布會(huì )我們請到了：國家衛生計生委疾病預防控制局王斌副局長(cháng)，北京大學(xué)第六醫院陸林院長(cháng)，上海市精神衛生中心謝斌書(shū)記，還有中華醫學(xué)會(huì )精神病學(xué)分會(huì )的主任委員、北京大學(xué)第六醫院的于欣教授和安定醫院的馬辛院長(cháng)，他們坐在嘉賓席上，一會(huì )兒也會(huì )回答大家的問(wèn)題。
2015-10-09 10:42:54
- 宋樹(shù)立:
請王斌副局長(cháng)來(lái)介紹我們精神衛生工作進(jìn)展情況之前，我有兩個(gè)好消息向大家通報一下。在國慶期間，2015年10月5號，我國藥學(xué)家屠呦呦獲得了2015年“諾貝爾生理學(xué)或醫學(xué)獎”，李克強總理當天致信國家中醫藥管理局表示祝賀，指出了這是中國科技繁榮進(jìn)步的體現，是中醫藥對人類(lèi)健康事業(yè)做出巨大貢獻的體現，充分展現了我國綜合國力和國際影響力的不斷提升，希望廣大科研工作者為推動(dòng)我國的經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和加快創(chuàng )新型國家的建設做出新的更大貢獻。劉延東副總理委托我委和國家中醫藥管理局的負責人到屠呦呦研究員家里去慰問(wèn)祝賀。昨天上午，國家衛生計生委，國家中醫藥管理局還有國家食品藥品監管總局一起召開(kāi)了“祝賀屠呦呦研究員獲獎座談會(huì )”，學(xué)習貫徹總理的指示。屠呦呦研究員和陳竺副委員長(cháng)代表中華醫學(xué)會(huì )到場(chǎng)出席，并且講話(huà)。三個(gè)主辦部門(mén)的相關(guān)負責人和醫藥界的專(zhuān)家代表也發(fā)言，屠老也做了非常好的講話(huà)。
2015-10-09 10:51:10
- 宋樹(shù)立:
當時(shí)得知獲獎消息的時(shí)候，委里的李斌主任正在南非出席第二屆中非部長(cháng)級衛生合作發(fā)展會(huì )議，她當時(shí)在會(huì )上對屠呦呦表示由衷的祝賀，而且還專(zhuān)門(mén)接受了記者的采訪(fǎng)。她指出青蒿素的研究使上百個(gè)國家數億人日口受益，挽救了數百萬(wàn)人的生命，不僅具有偉大的科學(xué)價(jià)值，更具有偉大的生命價(jià)值。
獲獎的消息在中非會(huì )議上也進(jìn)一步掀起了“中國熱”，與會(huì )的各國代表都對中國表示祝賀，世界衛生組織非洲區主任莫埃提女士表示青蒿素的發(fā)現，為近年來(lái)非洲人民尤其是兒童婦女的死亡率降低做出了巨大的貢獻?？颇α_副總統穆哈吉說(shuō)，在科摩羅瘧疾的住院率曾經(jīng)高達42%，“中科抗瘧項目”取得極大的成功，中國和科摩羅有一個(gè)合作的抗瘧項目，取得極大的成功，現在瘧疾的住院率已經(jīng)從42%降到了0，而且2014年以來(lái)，沒(méi)有出現一例死亡病例，這個(gè)貢獻不僅體現在衛生領(lǐng)域，更是體現在社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展領(lǐng)域。
2015-10-09 10:59:51
- 宋樹(shù)立:
南非的衛生部長(cháng)莫措阿勒迪認為這一獎項不僅對中國，對整個(gè)金磚國家都是一個(gè)喜訊，它會(huì )鼓舞大家堅定衛生發(fā)展與合作的道路，攜手并肩，取得更大的突破。當前正是“十三五”謀篇布局的時(shí)候，我們將貫徹落實(shí)李克強總理的要求，認真實(shí)施創(chuàng )新驅動(dòng)發(fā)展戰略，積極推進(jìn)大眾創(chuàng )業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng )新，以解決群眾的健康問(wèn)題為導向，瞄準科技前沿，奮力攻克難題，深化醫藥科技體制機制的改革，加強中醫藥集成和創(chuàng )新，激勵更多科研工作者以高度的社會(huì )責任感和為事業(yè)獻身的精神，潛心研究、勇于創(chuàng )新、團結協(xié)作、再攀高峰，不斷為中國人民和世界人民的健康福祉做出新的應有的貢獻。這是第一條信息。
第二條信息是，在南非當地時(shí)間10月4號-6號，第二屆中非部長(cháng)級衛生合作發(fā)展會(huì )議在南非開(kāi)普敦成功舉辦，劉延東副總理為會(huì )議致賀信，對進(jìn)一步加強中非衛生合作提出了新的希望。會(huì )議形成了《開(kāi)普敦宣言》，指出中非應該圍繞提高全民的健康水平進(jìn)一步加強衛生合作，針對慢性非傳染性疾病和一些可預防的傳染性疾病，比如說(shuō)埃博拉出血熱、艾滋病、結核、瘧疾，以及蟲(chóng)媒傳染病等這些疾病采取必要的行動(dòng)。今后三年中非雙方的衛生合作將重點(diǎn)在公共衛生、提高醫療服務(wù)可及性、提高非洲藥品可及性這些方面來(lái)開(kāi)展。我們將本著(zhù)“非洲需要、非洲同意、非洲參與”的原則予以技術(shù)上的支持和協(xié)助。
2015-10-09 11:01:23
- 宋樹(shù)立:
中非的衛生會(huì )議是中非論壇框架下的一個(gè)重要內容，今年12月，中非合作論壇峰會(huì )將在南非舉行，這已經(jīng)發(fā)布了消息。衛生會(huì )議的召開(kāi)正好是在峰會(huì )之前，處在一個(gè)承前啟后的關(guān)鍵歷史節點(diǎn)。中非衛生合作從歷史上看是悠久的，從成效上來(lái)看是顯著(zhù)的，具有重要的意義，也具有廣闊的前景。
我這里有一組數字，1963年以來(lái)，中國累計向非洲派遣援外醫療隊員2.43萬(wàn)名，超過(guò)2.7億人次的非洲患者接受診治，51名中國醫療人員永遠安息在非洲大地。2014年3月西非爆發(fā)埃博拉疫情，中國累計向疫區及周邊共13個(gè)國家提供4輪總價(jià)值超過(guò)1.2億美元的援助，派遣了1200多名醫護人員，為塞拉利昂援建固定生物安全實(shí)驗室，為利比亞援建治療中心，為疫情國和周邊國家培訓醫護及公共衛生人員1.2萬(wàn)人次。
不久前聯(lián)合國大會(huì )特別峰會(huì )正式通過(guò)了《變革我們的世界—2030年可持續發(fā)展議程》，強調以人為本，在衛生領(lǐng)域明確提出了確保各年齡的人群享有健康生活、促進(jìn)健康福祉這樣的發(fā)展目標。中國和非洲早日實(shí)現可持續發(fā)展目標，對于人類(lèi)發(fā)展和全球的繁榮穩定具有重要的影響和意義。這次會(huì )議，就是我剛才說(shuō)的第二屆中非衛生的會(huì )議會(huì )成為中非友好合作的新的里程碑。以上是我要通報的內容。
下面我們進(jìn)入今天的主題，請王斌副局長(cháng)介紹我們國家精神衛生工作進(jìn)展情況。
2015-10-09 11:02:46
- 王斌:
首先非常感謝各位媒體朋友受邀參加今天世界衛生主題日的宣傳活動(dòng)，剛才有兩位認識的媒體朋友下來(lái)跟我說(shuō)，從第一個(gè)節目開(kāi)始就被感動(dòng)著(zhù)，在差不多七八十分鐘的時(shí)間里一直被我們的活動(dòng)溫暖的氛圍和醫務(wù)人員無(wú)私奉獻的精神，以及康復者頑強與疾病抗爭的精神所感動(dòng)著(zhù)、感染著(zhù)。其實(shí)這就是我們舉辦這次活動(dòng)的初衷和目的。
各位媒體朋友，我們也非常期待大家能用各種多樣的方式把我們這場(chǎng)活動(dòng)的主題、氛圍和宣傳的包容、關(guān)愛(ài)、接納的社會(huì )對精神病人的宗旨傳達給社會(huì )，有勞各位了。
下面我把最近這幾年國家衛計委和相關(guān)的政府部門(mén)開(kāi)展的一些精神衛生相關(guān)的工作進(jìn)展給大家作一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。
精神衛生既是重大的公共衛生問(wèn)題，更是重要的民生問(wèn)題，現階段還是較為嚴重的社會(huì )問(wèn)題，與人民群眾的健康福祉息息相關(guān)，與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展緊密相連。所以它不僅是醫學(xué)問(wèn)題，大家通過(guò)今天的宣傳活動(dòng)也看到了，國家衛生計生委，還有公安部、中央綜治、民政部、全國殘聯(lián)等多個(gè)部門(mén)來(lái)共同的舉辦這個(gè)活動(dòng)，其實(shí)在各級的工作過(guò)程當中，我們也是一個(gè)多部門(mén)協(xié)同合作的工作方式。
2015-10-09 11:04:28
- 王斌:
近些年來(lái)，精神衛生工作越來(lái)越引起社會(huì )關(guān)注，群眾對心理健康和精神衛生服務(wù)需求不斷增加。精神衛生既是重大的公共衛生問(wèn)題，更是重要的民生問(wèn)題，現階段還是較為嚴重的社會(huì )問(wèn)題，與人民群眾的健康福祉息息相關(guān)，與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展緊密相連。黨和政府歷來(lái)高度重視精神衛生工作，尤其是近年來(lái)出臺了一系列政策措施，有力地推動(dòng)精神衛生事業(yè)發(fā)展。近期，我們主要開(kāi)展了以下幾個(gè)方面的工作。
一、統籌規劃全國精神衛生工作
2013年5月1日，《精神衛生法》頒布實(shí)施。各地按照法律要求規范開(kāi)展精神衛生服務(wù)，主動(dòng)發(fā)現、及時(shí)診療、社區管理、防治結合的嚴重精神障礙防治工作模式在全國逐步推開(kāi)。為了深入貫徹實(shí)施《精神衛生法》，解決當前精神衛生工作中面臨的突出問(wèn)題，加強精神障礙的預防、治療和康復工作，推動(dòng)精神衛生事業(yè)全面發(fā)展，2015年6月，國務(wù)院辦公廳轉發(fā)衛生計生委、中央綜治辦、發(fā)展改革委、教育部、公安部、民政部、司法部、財政部、人力資源社會(huì )保障部、中國殘聯(lián)等部門(mén)制訂《全國精神衛生工作規劃（2015 -2020年）》。提出普遍形成精神衛生綜合管理協(xié)調機制、完善精神衛生服務(wù)體系、健全精神障礙患者救治救助保障制度、促進(jìn)公眾心理健康四個(gè)方面的總體目標。為確保目標任務(wù)順利實(shí)現，《規劃》一方面強調加強政府組織領(lǐng)導、落實(shí)部門(mén)職責，堅持依法防治。另一方面，要求各級政府將精神衛生工作經(jīng)費列入本級財政預算，保證精神衛生工作所需經(jīng)費。同時(shí)要求對制約精神衛生工作發(fā)展的關(guān)鍵技術(shù)問(wèn)題，開(kāi)展基礎和臨床應用型研究，加快科研成果轉化與推廣應用。
2015-10-09 11:07:54
- 王斌:
二、多部門(mén)齊抓共管的局面初步形成
近幾年來(lái)，國家衛生計生委牽頭，與綜治、公安、民政、人社、殘聯(lián)等部門(mén)共同研究、解決精神衛生工作問(wèn)題。各部門(mén)履職盡責，逐漸形成齊抓共管、各負其責的工作局面。中央綜治辦在近兩年對各級地方政府綜合治理（平安建設）考評中，加大對嚴重精神障礙患者救治救助工作的考核力度，傳導壓力，落實(shí)責任，并會(huì )同有關(guān)部門(mén)，多次召集會(huì )議，強調預防和減少?lài)乐鼐裾系K患者肇事肇禍的重要性，對全國范圍內發(fā)生的肇事肇禍重大案（事）件進(jìn)行通報和結果跟蹤。公安部門(mén)對有肇事肇禍行為的精神障礙患者進(jìn)行依法處置和強制醫療，部分地區肇事肇禍率有所降低。民政部出臺了《關(guān)于加快民政精神衛生福利服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》《精神衛生社會(huì )福利機構基本規范》等文件，積極興建精神衛生福利機構，并完善此類(lèi)機構服務(wù)功能。民政、殘聯(lián)部門(mén)大力開(kāi)展精神殘疾社區康復服務(wù)，幫助患者回歸社會(huì )。訪(fǎng)談的環(huán)節，其中廣州的利康家屬資源中心和長(cháng)沙的心翼會(huì )所都是殘聯(lián)和民政部門(mén)推動(dòng)支持的這一類(lèi)機構的建設和運行。多部門(mén)協(xié)同工作的局面正逐漸由上至下，逐步深入。
2015-10-09 11:09:28
- 王斌:
三、精神衛生服務(wù)體系逐步完善
近年來(lái)，國家和地方政府加大對精神衛生服務(wù)能力建設的支持力度，全國精神衛生服務(wù)體系逐步完善，專(zhuān)業(yè)機構和專(zhuān)業(yè)人員數量不斷增加，服務(wù)能力得到較大的提升，患者就醫環(huán)境得到較大的改善。據統計，全國現有精神衛生專(zhuān)業(yè)機構1650家，精神科床位22.8萬(wàn)張，平均1.71張/萬(wàn)人口，精神科醫師2萬(wàn)多名，平均1.49名/10萬(wàn)人口。各地依法推動(dòng)綜合醫院尤其是縣醫院設立精神科或心理門(mén)診，方便患者就近就醫。江西省已在70余所綜合醫院建立精神科，基本實(shí)現了全省精神衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )全覆蓋。
2015-10-09 11:13:18
- 王斌:
四、患者服務(wù)管理覆蓋面不斷擴大
2004年，國家啟動(dòng)嚴重精神障礙管理治療項目。2009年，將重性精神疾病社區隨訪(fǎng)管理納入國家基本公共衛生服務(wù)項目。近年來(lái)，國家衛生計生委以提高患者發(fā)現報告率和管理率為抓手，建立了省級衛生計生部門(mén)約談和定期通報制度，精神衛生工作取得了顯著(zhù)成效。據國家嚴重精神障礙管理信息系統統計，截至2014年底，全國已有2727個(gè)縣的5.7萬(wàn)用戶(hù)使用該系統進(jìn)行患者信息錄入和隨訪(fǎng)管理。全國登記在冊患者429.7萬(wàn)例，患者管理率達到73.2%，其中96.9%患者病情穩定或基本穩定。根據對系統內個(gè)案信息初步分析結果，患者男女比例為1.07:1，有精神障礙家族史的占4.67%，初中及以下文化程度患者高達83.6%；18-59歲的勞動(dòng)年齡人口占76.1%，患者貧困率達55.3%。從以上數據可以看出，嚴重精神障礙患者是極為困難的社會(huì )弱勢群體，貧困率高，文化程度普遍較低，治療依從性低，缺乏足夠的家庭和社會(huì )支持。
目前，全國已有近1/3的省份出臺了嚴重精神障礙患者救治救助專(zhuān)項政策，北京市、長(cháng)沙市實(shí)現了門(mén)診患者免費服藥，四川對門(mén)診患者實(shí)行定額支付且不設起付線(xiàn)，江西和云南對貧困家庭患者實(shí)行免費救治，湖南省將重性精神疾病救治救助工程納入重點(diǎn)民生實(shí)事項目。
2015-10-09 11:13:42
- 王斌:
五、精神衛生綜合管理試點(diǎn)工作順利實(shí)施
2015年4月，國家衛生計生委聯(lián)合中央綜治辦、公安部、民政部、人力資源社會(huì )保障部、中國殘聯(lián)印發(fā)開(kāi)展全國精神衛生綜合管理試點(diǎn)工作的通知，要求各試點(diǎn)地區以試點(diǎn)工作為抓手，加強精神衛生綜合管理，創(chuàng )新工作模式，率先破解患者救治救助保障水平低、專(zhuān)業(yè)機構和人員嚴重不足、部門(mén)間信息溝通不暢等精神衛生難點(diǎn)問(wèn)題。截至2015年8月底，已有11個(gè)試點(diǎn)地區以市政府或多部門(mén)文件形式印發(fā)實(shí)施方案，部分試點(diǎn)地區已在加強患者救治救助、開(kāi)設社區康復機構等方面出臺政策。
六、大力開(kāi)展精神衛生社會(huì )宣傳
各級衛生計生部門(mén)會(huì )同教育、宣傳等部門(mén)，以“世界精神衛生日”為契機，開(kāi)展多種形式的健康教育活動(dòng)，增進(jìn)公眾對精神健康及精神衛生服務(wù)的了解，推動(dòng)形成理解、接納、關(guān)愛(ài)精神障礙患者的社會(huì )氛圍。
雖然近年來(lái)精神衛生工作取得了很大進(jìn)展，但仍面臨精神障礙患者人數多、專(zhuān)業(yè)機構數量少且服務(wù)能力不足、基層部門(mén)間協(xié)作不力、精神病人社區康復嚴重滯后等問(wèn)題。今后，國家衛生計生委將聯(lián)合有關(guān)部門(mén)，貫徹落實(shí)《精神衛生法》《規劃》有關(guān)規定和任務(wù)，進(jìn)一步完善工作機制，健全服務(wù)體系，提高服務(wù)能力與水平，統籌各方資源健全患者救治救助制度，維護公眾身心健康，推動(dòng)精神衛生事業(yè)全面發(fā)展。
2015-10-09 11:13:55
- 宋樹(shù)立:
下面請記者提問(wèn)。提問(wèn)之前請說(shuō)一下代表的媒體。
2015-10-09 11:14:16
- 健康報記者:
有三個(gè)方面想問(wèn)一下，第一，目前國家精神衛生工作面臨哪些困難，國家采取了怎樣的措施？第二，針對精神科醫生數量不足的問(wèn)題，國家如何應對？第三，近年來(lái)，患抑郁癥的人數是否有所增加，數據是怎樣的，國家開(kāi)展了哪些工作？
2015-10-09 11:14:46
- 王斌:
我來(lái)回答前兩個(gè)問(wèn)題，關(guān)于抑郁癥的問(wèn)題，我想交給馬辛院長(cháng)。
首先關(guān)于精神衛生工作中面臨的一些困難和我們目前采取的一些措施?，F在實(shí)際上嚴重精神障礙的患者數量根據系統登記報告的數量一年比一年多，但是我們?yōu)檫@些患者，甚至更多的還沒(méi)有發(fā)現的患者，民政、衛生的機構都在為其提供服務(wù)。但是機構的數量相對來(lái)說(shuō)還不多，已經(jīng)有的機構服務(wù)能力水平還需要再提升，服務(wù)和供給之間還存在矛盾，這是目前我們面臨的一個(gè)很大的困難。同時(shí)，精神障礙患者的社區康復服務(wù)比較滯后，沒(méi)有形成一個(gè)統一的體系，這是我們目前面臨很重要的問(wèn)題。
2015-10-09 11:15:21
- 王斌:
為了解決病人的數量多、疾病負擔重的問(wèn)題，近幾年我們做了很多工作，比如現在病人都能享受到普惠性的醫保政策，包括新農合，同時(shí)民政部門(mén)還為困難的患者提供醫療救助。還有殘聯(lián)利用殘疾人保障金項目，對一些精神殘疾人給予一些社區免費治療，這些實(shí)際上都在局部地區緩解了病人的負擔。
另外，就是剛才提到的我們防治的能力不足。這兩年我們也在加大專(zhuān)業(yè)機構建設的力度，截止到2013年底，據統計，短短3-4年時(shí)間里，在國債項目支持下，精神衛生專(zhuān)業(yè)機構的數量和病床數都得到增加，病床數增加了近4萬(wàn)張，極大的解決了病人一床難求的情況，這是針對能力不足的方面。當然還需要加強基層的服務(wù)能力，比如縣或者縣以下服務(wù)的能力，剛才我提到了，在縣醫院建設精神科，這是我們2013年委里發(fā)的一個(gè)文件，這兩年我們正在致力于這項工作，怎么把縣醫院精神科開(kāi)起來(lái)。
2015-10-09 11:31:52
- 王斌:
另外是關(guān)于精神障礙的社區康復怎么來(lái)辦。對于精神病人的社區康復來(lái)說(shuō)，不僅僅是醫療的問(wèn)題，當然醫學(xué)和醫生進(jìn)行技術(shù)支持是非常必要的。但是通過(guò)剛才宣傳片，通過(guò)剛才兩個(gè)社區康復的機構，大家基本能了解到，他們實(shí)際上是社會(huì )交往能力的一種恢復，和他們職業(yè)能力的恢復，所以就需要社區居委會(huì )包括民政系統、殘聯(lián)系統共同來(lái)推動(dòng)這項工作。包括剛才我提到精神衛生綜合管理試點(diǎn)工作，就是想在這樣一些關(guān)鍵環(huán)節上取得突破性的政策，這是針對目前精神衛生工作的一些困難采取的措施，各個(gè)環(huán)節的工作目前都在加大力度。
剛才說(shuō)到精神科醫師數量的問(wèn)題，確實(shí)剛才我介紹情況的時(shí)候，提到現在人均每萬(wàn)人口的精神科醫生的數量在世界衛生組織統計的數據里，我們還是偏少的，即便是發(fā)展中國家我們也是偏少的，這兩年我們想了很多的辦法，比如去年的時(shí)候，2014年教育部和衛生計生委，還有其他一些部門(mén)共同印發(fā)了《關(guān)于醫教協(xié)同深化臨床醫學(xué)人才培養的改革意見(jiàn)》，這個(gè)《意見(jiàn)》里提出，在有條件的地區和高校，探索舉辦臨床醫學(xué)精神醫學(xué)方向這樣一個(gè)專(zhuān)業(yè)，也就是說(shuō)從本科醫學(xué)就招收精神醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的本科生，能夠積極的來(lái)擴大精神科急需人才培養的規模，這樣能夠使精神科的醫生從科班培養開(kāi)始就進(jìn)入一個(gè)“快車(chē)道”。同時(shí)，為了進(jìn)一步的加快精神科醫生的培訓，國家在2015年的時(shí)候，在重大公共衛生專(zhuān)項里，衛生計生人員能力培訓項目里也安排了精神科醫師轉崗培訓的任務(wù)，也就是說(shuō)我們在基層、在地市級、縣級，用一些轉崗培訓，利用1-2年培訓的時(shí)間，能夠給其他科的醫師進(jìn)行精神科專(zhuān)業(yè)的理論和實(shí)踐的培訓，考核合格的給他們增加精神科醫師的職業(yè)資格，一定程度上緩解基層精神衛生力量不足的困境。另外對社區醫生進(jìn)行了大量的家庭隨訪(fǎng)管理的培訓，這些都是我們想方設法來(lái)緩解人力不足的措施。
第三個(gè)問(wèn)題，關(guān)于抑郁癥的問(wèn)題，想請馬辛院長(cháng)來(lái)回答剛才記者的提問(wèn)。
2015-10-09 11:37:56
- 馬辛:
大家都非常關(guān)注，總提一個(gè)問(wèn)題，說(shuō)我們國家現在抑郁癥的患病人數是不是有所增加。近年來(lái)，我們國家在全國大范圍的抑郁癥患病情況的調查還沒(méi)有開(kāi)展，只是在不同的地區開(kāi)展了抑郁癥的患病率調查。抑郁癥患病率各地區的差異是比較大的，在1.6%-4.1%之間，更多的研究也顯示，軀體疾病像腫瘤、糖尿病、關(guān)節炎、慢性疼痛、心血管疾病等這些慢性疾病，跟抑郁癥又互為危險因素，有共同發(fā)病的風(fēng)險。也有研究顯示，像關(guān)節炎、背疼、頭疼的患者患抑郁癥風(fēng)險是普通人群的1.9到3.2倍，抑郁癥患者發(fā)生腫瘤、心血管疾病、中風(fēng)的風(fēng)險也是比較高的。但是抑郁癥經(jīng)過(guò)藥物治療、心理治療等，是完全可以治愈的。由于公眾對抑郁癥的認知率比較低，大部分患者很少因為心理問(wèn)題或者精神疾病問(wèn)題就診于醫療機構，往往都是以軀體的不適癥狀或者軀體疾病去就診，所以也導致抑郁癥的早期發(fā)現和治療率偏低一些，這樣會(huì )延誤治療的時(shí)機。
從抑郁癥防治方面，像國家制定的《全國精神衛生工作規劃》，將抑郁癥的防治也作為工作的重點(diǎn)之一。各級政府也開(kāi)展了對抑郁癥的科學(xué)研究、轉化醫學(xué)研究等等，把科學(xué)研究的成果轉化到臨床服務(wù)中。另外在各級政府的帶領(lǐng)下，精神衛生工作者在抑郁癥防治科普教育方面也做了很多工作。
2015-10-09 11:52:28
- 福利工作雜志記者:
針對我國2015年4月各部委聯(lián)合在全國精神衛生綜合管理試點(diǎn)工作通知下發(fā)以后，要求各試點(diǎn)以試點(diǎn)工作為抓手開(kāi)展工作，我想了解一下，8月底11個(gè)試點(diǎn)工作到現在工作進(jìn)展是什么樣的。第二，在社區開(kāi)設康復機構方面是否有具體的指導方案，包括社區機構的專(zhuān)業(yè)人員配置以及針對所在地區相應的監測，還有精神康復患者回去以后回訪(fǎng)的具體情況。謝謝。
2015-10-09 11:57:56
- 王斌:
試點(diǎn)工作在6月份開(kāi)了啟動(dòng)會(huì )，為了更好的推進(jìn)試點(diǎn)工作，我們在今年6、7月份進(jìn)行了三期試點(diǎn)城市的培訓班，就是把試點(diǎn)的宗旨、目的，以及我們希望達到的效果，試點(diǎn)地區六個(gè)部門(mén)的同志都來(lái)參加了培訓，所以啟動(dòng)的培訓效果還是非常好的。到8月份，已經(jīng)有11個(gè)城市啟動(dòng)了這個(gè)工作，而且下發(fā)了當地試點(diǎn)工作的實(shí)施方案。包括昨天北京市海淀區也由區委辦公會(huì )通過(guò)了他們的試點(diǎn)工作方案，力度還是非常大的，在這些已經(jīng)取得試點(diǎn)工作進(jìn)展的地區里面，我們看到了有些地方對病人的救治救助政策提出了新的舉措，有的是各部門(mén)合作，我們希望把合作機制建立在基層，社區、居委會(huì )和街道，只有在離老百姓最近的節點(diǎn)上，工作才是最為有效的。工作的小組既有衛生，也有民政，還有殘聯(lián)的助殘員，還有民政的民政干事，還有綜治的網(wǎng)格員等等，這樣的工作小組對于病人的管理和服務(wù)來(lái)說(shuō)都是非常有效的。
2015-10-09 12:00:12
- 王斌:
還有一個(gè)很重要的工作，我們希望在這些地區推動(dòng)社區康復，社區康復工作相對其他精神衛生工作比較滯后，因為需要各方面的資源，這些工作在試點(diǎn)工作方案里也都有要求，希望各個(gè)地方采取多種方式，比如說(shuō)現在已經(jīng)有康復機構的，希望康復機構能夠進(jìn)一步創(chuàng )新服務(wù)理念。像今天介紹的長(cháng)沙心翼會(huì )所，沒(méi)有把患者當病人，是把他們當成和正常人一樣的“會(huì )員”，沒(méi)有和正常人區分，讓他有一個(gè)角色的認同，給他分配任務(wù)，甚至由這些會(huì )員親自指導其他的會(huì )員來(lái)到這個(gè)會(huì )所里進(jìn)行學(xué)習，服務(wù)其他的會(huì )員，這些都是康復理念嶄新的、平等的、更加人性化、更加具有可持續發(fā)展意義的理念。所以我們希望這些康復理念在更多地方做開(kāi)、推廣開(kāi)，但是這項工作還在個(gè)別點(diǎn)上。在我們的試點(diǎn)方案里也希望各個(gè)地方有不同的探索，例如政府花錢(qián)購買(mǎi)服務(wù)，或者直接舉辦，包括民政部門(mén)舉辦，殘聯(lián)部門(mén)舉辦等；衛生部門(mén)進(jìn)行技術(shù)支持，探索一些模式，之后爭取更多的部門(mén)間合作，把它形成一個(gè)全國性的社區康復網(wǎng)絡(luò )，這樣才能讓更多的病人真正受益。
2015-10-09 12:05:49
- 中國實(shí)用衛生雜志記者:
我有兩個(gè)問(wèn)題，第一個(gè)問(wèn)題，剛才王局長(cháng)提到2013年在縣級醫院設立精神科，能否介紹一下現在在全國范圍內在縣級公立醫院這個(gè)層面，能夠設立精神疾病專(zhuān)科的有多少比例，他們的水平和科室的建設情況怎么樣？第二個(gè)問(wèn)題，我們曾經(jīng)做過(guò)一個(gè)調查型報告，在社會(huì )上有很多靠虛假宣傳和不科學(xué)的手段，號稱(chēng)治療精神疾病的一些醫院，當然主要都是所謂的一些民營(yíng)醫院，北京也有很多。這些情況我不知道各位領(lǐng)導是否了解，是否有采取一些措施？謝謝。
2015-10-09 12:49:50
- 王斌:
你提到的縣醫院設立精神科的要求，是在2013年國家衛計委辦公廳下發(fā)的文件，目前主要還是希望在基層能夠有精神科醫生服務(wù)患者，因為我們現在大量的工作都是在地市或者省級。所以，如何能夠把服務(wù)放在離老百姓更近的地方，下發(fā)了這樣一個(gè)文件。目前來(lái)看，縣級醫院設精神科的工作進(jìn)展速度還是比較正常的。其中最關(guān)鍵的一點(diǎn)是要有精神科醫生，現在全國還有三分之二的縣區沒(méi)有精神科專(zhuān)業(yè)機構，也就是沒(méi)有精神科醫生，首先我們要有精神科醫生才能夠把這個(gè)科建起來(lái)。其實(shí)現在很多地方在縣級醫院，都是神經(jīng)精神科這樣的來(lái)建設，精神問(wèn)題和神經(jīng)的問(wèn)題自古以來(lái)是一脈相承的，有很多關(guān)聯(lián)性，所以在縣醫院里，神經(jīng)精神科已經(jīng)建起來(lái)了，神經(jīng)科醫生來(lái)參加精神科的培訓，實(shí)際上很多地方也已經(jīng)做過(guò)，我們也鼓勵這樣一些做法。非常關(guān)鍵的點(diǎn)就是要嚴把質(zhì)量關(guān)，一定要進(jìn)行考核，一定要有專(zhuān)業(yè)的資質(zhì)來(lái)做這項工作。另外，在國家支持的前提下，培養精神科護士，有醫生、有護士才能把這個(gè)科開(kāi)起來(lái)。因為全國差異比較大，縣醫院設精神科的工作需要慢慢推進(jìn)，是逐漸成熟一個(gè)、完善一個(gè)，所以這個(gè)工作在“十三五”期間還要繼續深化，不斷的把它發(fā)展下去。
2015-10-09 12:51:12
- 王斌:
民營(yíng)醫院設立精神科或者是舉辦民營(yíng)精神病專(zhuān)科醫院，這個(gè)問(wèn)題在很多地方越來(lái)越普遍，社會(huì )力量舉辦醫療機構，服務(wù)不同的服務(wù)對象，實(shí)際上這是我們現在醫改的方向，從國家大的政策來(lái)看，是積極鼓勵的，但前提是這樣一些民營(yíng)力量來(lái)做這樣一些非常專(zhuān)業(yè)化的工作是需要有質(zhì)量的，需要按照法律法規來(lái)，需要前置的審批和后續的監管同步跟上，這是我們的原則和宗旨。我們現在也不斷的去更多的了解民營(yíng)專(zhuān)科醫院的情況，今后我們對這個(gè)問(wèn)題還會(huì )進(jìn)一步調研，對于目前他們取得的成績(jì)，以及他們對于社會(huì )和病人的支持，當然還有存在的一些問(wèn)題進(jìn)行深入的了解，共同幫助他們科學(xué)正確的發(fā)展，幫助他們解決一些問(wèn)題。
2015-10-09 12:51:25
- 宋樹(shù)立:
其實(shí)無(wú)論是公立的醫療機構還是社會(huì )舉辦的醫療機構，對于醫療機構的設置、人員的資質(zhì)準入、醫療安全的監管都是一視同仁，是統一的一個(gè)標準。沒(méi)有說(shuō)公立或者是社會(huì )舉辦的有不同的標準，在準入、質(zhì)量、監管上都是一樣的，不存在區別。
2015-10-09 12:51:37
- 南方周末記者:
問(wèn)一個(gè)問(wèn)題，在精神方面的疾病上，治療一般是分為藥物治療和心理咨詢(xún)，想問(wèn)一下，醫院在承擔心理咨詢(xún)上比較少，因為人員，包括一些資源的因素。而且了解到六院有的醫生跟我說(shuō)，預約他需要等到明年，但是社會(huì )上這種服務(wù)非常多，而且整個(gè)體系又沒(méi)有被管理起來(lái)，這塊將來(lái)怎么銜接，醫院有沒(méi)有考慮把心理咨詢(xún)的人員納入醫院，做一個(gè)很好的合作，使他在社會(huì )上要價(jià)不會(huì )非常高，又有規范，也可以分擔醫院壓力。謝謝。
2015-10-09 12:51:49
- 王斌:
確實(shí)，《精神衛生法》里規定了心理咨詢(xún)和心理治療相關(guān)的內容，醫院實(shí)際上對于很多的心理健康問(wèn)題應該是藥物治療和心理治療來(lái)配合開(kāi)展，但是確實(shí)現在醫院里心理治療人員比較少，而且專(zhuān)業(yè)化的程度也有待提升，這是我們未來(lái)努力的方向。但是在我們現在看來(lái)，包括六院、安定醫院等等都在大力推心理治療的服務(wù)，我想從政策角度會(huì )越來(lái)越提升這個(gè)。
2015-10-09 12:52:06
- 陸林:
剛才這位記者朋友提的問(wèn)題確實(shí)是非常關(guān)鍵的問(wèn)題，在精神衛生服務(wù)領(lǐng)域，簡(jiǎn)單介紹一下六院的服務(wù)情況，也是全國精神專(zhuān)科醫院開(kāi)展心理治療服務(wù)的一個(gè)縮影。心理治療專(zhuān)家都是經(jīng)過(guò)嚴格的訓練，過(guò)去有很多心理治療方面的知識，以及一些精神科的訓練，培養一個(gè)成熟的心理治療專(zhuān)家不太容易，所以需要經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間的模擬歷練過(guò)程。我們現在正在改善、改進(jìn)，剛才王斌局長(cháng)談到，在衛計委改革的要求之下，還有《精神衛生法》的要求之下，我們會(huì )培養越來(lái)越多的心理治療師，服務(wù)我們的病人。
2015-10-09 12:52:22
- 陸林:
過(guò)去我們在心理治療方面，對我們醫院人員的考核、待遇還沒(méi)有形成一個(gè)非常完整的體系，在臨床醫學(xué)方面有住院醫師、主治醫師、副主任醫師、主任醫師。心理治療這個(gè)專(zhuān)業(yè)相對來(lái)說(shuō)，希望衛計委將來(lái)也有一個(gè)從中級職稱(chēng)到高級職稱(chēng)，相當于主治心理醫師或者主任、副主任心理治療師，使心理治療師有很多的上升空間，就有很多人愿意來(lái)做心理治療師。在北大六院，幾乎都是精神科醫生，因為他對心理治療感興趣，或者病人有強烈的心理治療方面的需求，來(lái)兼做心理治療，精神科醫生做心理治療完全是合格的，因為他經(jīng)過(guò)長(cháng)期的訓練。社會(huì )上很多做心理咨詢(xún)的，按照《精神衛生法》的規定，他只能做咨詢(xún)，不能給病人做治療，因為一個(gè)病人是簡(jiǎn)單的心理問(wèn)題還是有精神上的問(wèn)題，最好是由專(zhuān)科醫生來(lái)判斷。如果在社會(huì )上做心理咨詢(xún)，可以幫助普通的群眾解決心理上的困惑或者是一些問(wèn)題，但是如果有精神方面的問(wèn)題或者有很?chē)乐氐男睦韱?wèn)題，心理咨詢(xún)是很難解決的，需要心理治療，所以需要到專(zhuān)科醫院來(lái)。
剛才這位記者朋友提到，國家現在正在努力做這件事情，希望專(zhuān)科醫院有更多的心理治療師，現在精神科醫生都缺少、都不夠，所以有資格的心理治療師更少。社會(huì )上那些咨詢(xún)的機構，大部分不是專(zhuān)業(yè)的心理治療師，對于一般的小問(wèn)題，夫妻吵架，孩子不聽(tīng)話(huà)可以咨詢(xún)，如果有長(cháng)期心理困擾，還是要到專(zhuān)科醫院找專(zhuān)職的心理治療師，這樣不會(huì )耽誤病情，可以很好的解決。所以我們現在在大力的加強專(zhuān)科醫院心理治療師的培訓，使更多的有嚴重的或者長(cháng)期心理困擾的人得到專(zhuān)業(yè)醫生的幫助。我們北大六院，在這方面我們每個(gè)禮拜三下午有專(zhuān)門(mén)的心理治療門(mén)診，每天下午四點(diǎn)半到七點(diǎn)半也有專(zhuān)門(mén)的心理治療夜診，我們的心理治療醫生、精神科醫生都是經(jīng)過(guò)這種訓練再來(lái)做這件事情，醫生不是很多。所以，我們謝謝媒體朋友的關(guān)心，我們一定會(huì )改善醫院心理治療師的培養，盡量滿(mǎn)足社會(huì )上的要求。
2015-10-09 12:52:42
- 陸林:
還有一方面是呼吁心理治療的門(mén)診費用太便宜了，這是個(gè)問(wèn)題。我們很多醫生覺(jué)得他半天的價(jià)值做心理治療，在我們醫院是60塊錢(qián)一個(gè)號，專(zhuān)家、正教授，心理治療時(shí)間很長(cháng)，要一個(gè)小時(shí)，下午四個(gè)小時(shí)，他只有260塊錢(qián)，還要給他配護士，配掛號，260塊錢(qián)他半天的工資都回不來(lái)，這也是很多醫生不愿意做心理治療的原因，所以剛才這位朋友提的社會(huì )上的那些是因為沒(méi)有人監管，愿意要多少錢(qián)就多少錢(qián)，但我們是公立醫院，所以最多是60塊錢(qián)，這個(gè)定價(jià)也是20年前的定價(jià)，沒(méi)有改變，心理治療收費低、人才少、專(zhuān)家少，即使是這樣，我們醫院還是做了很多的工作，一定要有這樣的門(mén)診，希望醫生和心理治療師滿(mǎn)足病人的要求，即使醫院醫生虧損，但我們還是要提供服務(wù)。遺憾的是有時(shí)間限制，平時(shí)專(zhuān)家只有那一段時(shí)間才出心理治療門(mén)診。
2015-10-09 12:52:53
- 謝斌:
關(guān)于心理治療和心理咨詢(xún)從技術(shù)上來(lái)說(shuō)，有很多交叉，現在我們把心理治療和心理咨詢(xún)切分開(kāi)，主要是從管理的角度，對他們服務(wù)的對象和服務(wù)的問(wèn)題做一個(gè)邊界的區分。但是這個(gè)邊界不是特別清晰，傳統的心理咨詢(xún)或者是心理治療用的技術(shù)包括針對的對象很多都是重疊的，精神科的醫學(xué)服務(wù)有很多病人也需要做心理咨詢(xún)、心理治療。剛才提到這個(gè)問(wèn)題，除了心理治療的問(wèn)題以外，可能更多的涉及到社會(huì )上的心理咨詢(xún)機構，確實(shí)有很多咨詢(xún)機構，也有很大的需求。外面的收費可以達到每小時(shí)一千塊、兩三千塊，但是醫療機構里掛號費、專(zhuān)家費只有60、80塊。所以針對這樣的問(wèn)題，上海在《國家精神衛生法》出臺以后，修訂了地方的精神衛生條例，今年3月1號正式實(shí)施了新的地方條例。其中專(zhuān)門(mén)有一章涉及到對上海范圍內的心理咨詢(xún)機構的規范，主要的原則就是由衛生計生部門(mén)來(lái)作為行政主管部門(mén)，這在全國各地沒(méi)有完全統一，國家法里也沒(méi)有設行政主管部門(mén)，上海通過(guò)地方立法解決了這個(gè)問(wèn)題。另外一個(gè)基本原則就是對社會(huì )上開(kāi)設的心理咨詢(xún)機構，我們不是在準入的時(shí)候設門(mén)檻，而是加強事中和事后的監管。心理咨詢(xún)機構如果是營(yíng)利性的要在工商機構登記，非營(yíng)利性的在民政登記，但是從事工作的人員要有相應資質(zhì)，除了獲得心理咨詢(xún)師相關(guān)的資質(zhì)以外，還要經(jīng)過(guò)一年的培訓實(shí)習，最后還要考核通過(guò)，才能夠正式從業(yè)，這也是為了加強對心理咨詢(xún)行業(yè)的監管，包括剛才提到的對服務(wù)質(zhì)量參差不齊的問(wèn)題怎么樣更好的進(jìn)行解決。
2015-10-09 12:53:04
- 謝斌:
另外，衛生計生部門(mén)要加強對這些機構包括人員事中事后的監管，采取了定期的考核，監督檢查這樣一些方式。然后對考核和檢查的結果要定期向社會(huì )公示，這也是地方法規里明確的，所以今后在上海從事這個(gè)事業(yè)首先要有資質(zhì)，第二是要接受監管。第三個(gè)非常重要的是心理咨詢(xún)行業(yè)內部要加強自律和相關(guān)的繼續教育。除了衛生計生部門(mén)作為行業(yè)主管部門(mén)，還要求建立行業(yè)協(xié)會(huì )、心理咨詢(xún)和心理治療的行業(yè)協(xié)會(huì )，來(lái)加強自律和相關(guān)的維權和一些工作。日常的工作包括考核、實(shí)習、定期考核，從業(yè)規范制定，標準制定，都是通過(guò)行業(yè)協(xié)會(huì )來(lái)進(jìn)行具體日常的操作。其實(shí)心理咨詢(xún)師進(jìn)入醫療機構，尤其是專(zhuān)科精神病院這個(gè)問(wèn)題，以前有很多人都談到，好象依據國家的《精神衛生法》只有心理治療能夠在醫療機構里開(kāi)展，心理咨詢(xún)不能在醫療機構里開(kāi)展，我個(gè)人認為這是對法律的誤解，因為法律是要求心理治療一定要在醫療機構里開(kāi)展，但是沒(méi)有禁止心理咨詢(xún)在醫療機構開(kāi)展，所以我相信今后對心理咨詢(xún)人員和相關(guān)的行業(yè)，全行業(yè)的規范日益加強以后，心理咨詢(xún)師提供的專(zhuān)業(yè)服務(wù)如果能夠得到衛生計生部門(mén)的認可，得到專(zhuān)業(yè)機構的認可，得到公眾的認可的話(huà)，隨時(shí)可以進(jìn)入到醫療機構里去。衛生部門(mén)里現在是有幾個(gè)大的序列，醫、藥、護、技，今后可能還有心理治療師，這些都屬于衛生部門(mén)內部的職業(yè)。今后心理咨詢(xún)師，包括有社會(huì )工作者，還有醫務(wù)社工，他們要進(jìn)入醫療機構工作的話(huà)，完全可以通過(guò)醫療機構購買(mǎi)服務(wù)的方式，現在我們政府也是倡導這樣，很多專(zhuān)業(yè)的服務(wù)可以通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)的方式來(lái)開(kāi)展。像上海市精神衛生中心除了有專(zhuān)業(yè)的心理治療師以外，我們近期也在越來(lái)越多的使用心理咨詢(xún)師相關(guān)的服務(wù)。
2015-10-09 12:53:19
- 中國慢病管理網(wǎng)記者:
三個(gè)問(wèn)題，第一，精神病是否屬于慢性病的范疇，剛才說(shuō)2013年立法后，精神病在康復這塊是否更為完善了一些？還有精神病治療是否可以適應分級診療，怎么樣理順三甲、二甲、一級醫院的分級診療關(guān)系？
2015-10-09 12:53:37
- 于欣:
在2012年的時(shí)候，聯(lián)合國開(kāi)了一個(gè)“特別聯(lián)大”，是破天荒的第一次把衛生作為他的主題，這個(gè)主題就是全球動(dòng)員起來(lái)，關(guān)注慢病的流行，這個(gè)慢病中就包括精神衛生，可見(jiàn)精神疾病是慢性病的一種，因為很多精神疾病雖然起病于兒童青少年期，但是有可能是持續終生，很多疾病的治療和康復過(guò)程也是非常漫長(cháng)的。所以我們都這樣認為精神疾病就是慢病的一種，跟高血壓、糖尿病、冠心病都是一樣的，而且它的流行趨勢是越來(lái)越突出和明顯。
2015-10-09 12:53:57
- 于欣:
大多數的慢病疾病其實(shí)是橫跨各個(gè)階段，確實(shí)在比較發(fā)達的國家，很多慢性疾病是在初級保健提供服務(wù)，就是我們所說(shuō)的家庭醫生，再通向專(zhuān)科醫院。比如在美國、澳大利亞這樣的發(fā)達國家，90%以上的抑郁癥都是由家庭醫生來(lái)診療的，這些常見(jiàn)的疾病如果都放到精神科來(lái)的話(huà)，我們再有10倍的精神科人員還是不夠，我們國家的抑郁癥人群保守估計有4千萬(wàn)左右，我們才有2萬(wàn)多專(zhuān)科醫生，如果我們每天看100個(gè)抑郁癥患者也看不過(guò)來(lái)，一定是需要到基層，但是基層需要非常好的培訓和轉診措施。為什么說(shuō)90%的抑郁癥患者可以由家庭醫生來(lái)看，因為90%可以很容易的讓經(jīng)過(guò)培訓的家庭醫生作診斷、做出處理，因為抑郁癥現在的診療是相對簡(jiǎn)單的，完全可以通過(guò)培訓讓家庭醫生來(lái)做，但是為什么還有10%是精神科醫生來(lái)做，因為還有10%的抑郁癥患者比較麻煩，診療或者變化上復雜，可能家庭醫生掌握不好，所以就需要轉診機制轉到專(zhuān)科醫生這來(lái)。所以這種轉診機制或者說(shuō)我們把這種常見(jiàn)精神障礙下沉到基層保健或者是初級保健是非常重要的，我們國家也嘗試在做，北京大學(xué)在公衛學(xué)院里面專(zhuān)門(mén)設了一個(gè)家庭醫學(xué)系，其中最重要的一塊就是把精神衛生整合到它的培訓當中，全科醫學(xué)里給了精神衛生一個(gè)月的教學(xué)和實(shí)習時(shí)間，也是希望在我們全科醫生教學(xué)里面，把精神科常見(jiàn)疾病的診療知識教給全科醫生，可能我們國家未來(lái)發(fā)展重點(diǎn)就是全科醫學(xué)，全科醫學(xué)服務(wù)的對象之一就應該包括常見(jiàn)的精神疾病。
2015-10-09 12:54:16
- 謝斌:
其實(shí)國家《精神衛生法》頒布已經(jīng)有兩三年時(shí)間了，這個(gè)法中非常重要的就是加強對精神病人收治的相關(guān)條件和程序的規范，原則上是所有精神障礙，不管是重的還是輕的，都是以自愿住院作為基本的原則，如果說(shuō)自己有病也同意住院，或者經(jīng)過(guò)醫生解釋以后接受了我們的建議，這些都是作為自愿住院的。只有兩種情況，一種是有嚴重的精神障礙，主要像精神分裂癥這些重性的精神病，包括一些輕的精神障礙里，有的患者可能對自己的行為不能很好的控制，或者不能夠辨認自己的行為，或者社會(huì )功能?chē)乐氐娜笔?，不能很好的照料自己，等等這樣一些嚴重精神障礙，在這個(gè)基礎上如果存在傷害自身的風(fēng)險或者行為，或者有危害他人安全的風(fēng)險或者行為，滿(mǎn)足這兩個(gè)條件，才能夠對其實(shí)施非自愿住院。
非自愿住院現在也在程序上做了嚴格的限定，傷害自身的行為，自己可以不同意住院，但是一定要經(jīng)過(guò)監護人同意我們醫院才能夠收治，監護人如果不同意就由監護人帶回家去自行監護、看管。危害他人安全的行為，監護人也可以不同意，但是因為已經(jīng)涉及到對其他人的風(fēng)險，所以只要是醫療機構判斷存在這樣的行為或者有這樣的風(fēng)險，必須要住院，這種情形的住院主要是依據精神狀況以及危害行為的嚴重程度，所以對醫療機也有嚴格的限制，一定要定期進(jìn)行評估，看是不是還繼續有這樣的風(fēng)險，疾病是不是得到了很好的控制，一旦沒(méi)有這個(gè)風(fēng)險了要及時(shí)解除，及時(shí)辦理出院。另外還有一種更極端的情形，危害他人安全的行為，如果這個(gè)行為已經(jīng)觸犯了我們國家的其他法律，比如說(shuō)《治安處罰法》、《刑法》，按照新的刑訴法的要求，還要走更嚴格的程序，就不是由醫療機構來(lái)決定，也不是由監護人來(lái)決定他的住院，而是要走司法程序，通過(guò)公安移交到檢察院，檢察院再向法院申請，最后由法院做出決定，實(shí)施的是強制住院、強制醫療，強制醫療也有相應的《刑訴法》的法律規定。我們國家公安部現在也在推動(dòng)全國各地建立強制醫療所，這又是更嚴格的管理措施。
2015-10-09 12:54:35
- 宋樹(shù)立:
剛才你提到的分級診療，9月上旬，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設的指導意見(jiàn)》，在這里面提出來(lái)分級診療要大力推進(jìn)，要按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”這樣一個(gè)原則來(lái)推進(jìn)。分級診療一定是要大醫院放的下，基層醫療機構接的住，病人還要愿意去，這里面主要是機制問(wèn)題和能力問(wèn)題。今年已經(jīng)拿出三個(gè)病來(lái)開(kāi)展分級診療的試點(diǎn)，分別是高血壓、糖尿病和結核病，在這三個(gè)病的試點(diǎn)過(guò)程中會(huì )探索比較流暢的分級轉診的機制，加強基層能力的建設。精神疾病這類(lèi)需要社區康復的疾病，下一步將會(huì )通過(guò)分級診療，對病人做好預防、治療和康復相結合的全過(guò)程的服務(wù)。
今天的發(fā)布會(huì )到此結束，謝謝嘉賓、謝謝各位專(zhuān)家。
2015-10-09 12:54:55
圖片內容：
新聞發(fā)布會(huì )現場(chǎng)
國家衛生計生委疾控局副局長(cháng)王斌介紹情況
《健康報》記者提問(wèn)
現場(chǎng)嘉賓回答記者提問(wèn)
王斌回答記者提問(wèn)
現場(chǎng)記者提問(wèn)
王斌回答記者提問(wèn)
現場(chǎng)記者提問(wèn)
北京大學(xué)第六醫院院長(cháng)陸林回答記者提問(wèn)
上海市精神衛生中心書(shū)記謝斌回答記者提問(wèn)
現場(chǎng)記者提問(wèn)
謝斌回答記者提問(wèn)
嘉賓回答記者提問(wèn)
新聞發(fā)布會(huì )到場(chǎng)媒體嘉賓
圖片大圖：
新聞發(fā)布會(huì )現場(chǎng)
中國網(wǎng) 張若夢(mèng)
國家衛生計生委疾控局副局長(cháng)王斌介紹情況
中國網(wǎng) 張若夢(mèng)
《健康報》記者提問(wèn)
中國網(wǎng) 張若夢(mèng)
現場(chǎng)嘉賓回答記者提問(wèn)
中國網(wǎng) 張若夢(mèng)
王斌回答記者提問(wèn)
中國網(wǎng) 張若夢(mèng)
現場(chǎng)記者提問(wèn)
中國網(wǎng) 張若夢(mèng)
王斌回答記者提問(wèn)
中國網(wǎng) 張若夢(mèng)
現場(chǎng)記者提問(wèn)
中國網(wǎng) 張若夢(mèng)
北京大學(xué)第六醫院院長(cháng)陸林回答記者提問(wèn)
中國網(wǎng) 張若夢(mèng)
上海市精神衛生中心書(shū)記謝斌回答記者提問(wèn)
中國網(wǎng) 張若夢(mèng)
現場(chǎng)記者提問(wèn)
中國網(wǎng) 張若夢(mèng)
謝斌回答記者提問(wèn)
中國網(wǎng) 張若夢(mèng)
嘉賓回答記者提問(wèn)
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新聞發(fā)布會(huì )到場(chǎng)媒體嘉賓
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