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國家衛計委就科學(xué)就醫主題宣傳教育活動(dòng)等情況舉行發(fā)布會(huì )

   國家衛生計生委定于9月11日上午10:00在西直門(mén)辦公區2號樓一層發(fā)布廳召開(kāi)例行新聞發(fā)布會(huì ),介紹科學(xué)就醫主題宣傳教育活動(dòng)及全國大型義診活動(dòng)周的相關(guān)情況。中國網(wǎng)現場(chǎng)直播,敬請關(guān)注! 文字實(shí)錄 圖片實(shí)錄 返回直播頁(yè)

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  • 國家衛計委就科學(xué)就醫主題宣傳教育活動(dòng)等情況舉行發(fā)布會(huì )

活動(dòng)描述

  • 國家衛生計生委定于9月11日(周三)上午10:00在西直門(mén)辦公區2號樓一層發(fā)布廳召開(kāi)例行新聞發(fā)布會(huì ),介紹科學(xué)就醫主題宣傳教育活動(dòng)及全國大型義診活動(dòng)周的相關(guān)情況。中國網(wǎng)現場(chǎng)直播,敬請關(guān)注!

文字內容:

  • 宋樹(shù)立:

    各位新聞媒體的記者朋友們大家上午好。歡迎參加衛生計生委9月份例行新聞發(fā)布會(huì )。今天介紹一下在座的領(lǐng)導和嘉賓,國家衛生計生委新聞發(fā)言人宣傳司副司長(cháng)姚宏文,以前一直以來(lái)姚司長(cháng)和各位記者一直在打交道,有很好的合作關(guān)系。還有中科院院士、協(xié)和醫科大學(xué)校長(cháng)曾益新。國家衛生計生委醫政醫管局醫療與護理處李大川處長(cháng)。今天發(fā)布會(huì )有兩項議題,第一通報科學(xué)就醫主題宣傳教育活動(dòng)的有關(guān)情況。第二項是“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”全國大型義診周的相關(guān)情況。隨后我們愿意回答大家的提問(wèn)。

    下面我們進(jìn)行第一項,請姚司長(cháng)通報科學(xué)就醫主題宣教活動(dòng)的有關(guān)情況。

    2014-09-11 09:43:18

  • 姚宏文:

    大家早上好。最近國家衛生計生委、國家中醫藥管理局、中國科協(xié)決定在全國范圍內開(kāi)展“健康中國行—2014年度科學(xué)就醫主題宣傳教育活動(dòng)”,并在北京專(zhuān)門(mén)召開(kāi)了啟動(dòng)會(huì )議,進(jìn)行了全面的部署,現將有關(guān)情況做一個(gè)簡(jiǎn)要的介紹。

    一、開(kāi)展科學(xué)就醫主題宣傳教育活動(dòng)的必要性和緊迫性

    開(kāi)展“健康中國行—2014年度科學(xué)就醫主題宣傳活動(dòng)”是落實(shí)全民科學(xué)素質(zhì)行動(dòng)計劃綱要的重要舉措,是衛生計生系統踐行黨的群眾路線(xiàn)、開(kāi)展服務(wù)百姓健康的重要組成部分,有著(zhù)深刻的背景和現實(shí)的需要。2013年,國家衛生計生委在黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)中,按照中央關(guān)于“開(kāi)門(mén)搞活動(dòng)”、“一開(kāi)始就扎下去聽(tīng)取群眾意見(jiàn)和建議”的明確要求,組織開(kāi)展了大調研活動(dòng)。通過(guò)與基層群眾面對面交流,了解群眾反映強烈和關(guān)心關(guān)注的突出問(wèn)題。調研結果顯示,廣大群眾對“尋醫問(wèn)藥”問(wèn)題反映強烈,合理用藥、科學(xué)就醫知識和技能亟待普及和提高。同時(shí),惡性傷醫事件頻發(fā),醫患關(guān)系問(wèn)題引發(fā)社會(huì )各界廣泛關(guān)注。在這樣的形勢下,國家衛生計生委決定開(kāi)展“健康中國行主題宣傳活動(dòng)”,從2013年開(kāi)始到2016年為第一周期,每年選擇一個(gè)嚴重威脅群眾健康的公共衛生問(wèn)題,集中開(kāi)展健康教育和科普宣傳活動(dòng)。

    2014-09-11 09:54:16

  • 姚宏文:

    2013年8月以來(lái),國家衛生計生委、國家食品藥品監管總局和中國科協(xié)聯(lián)合開(kāi)展了以合理用藥為主題的集中宣傳,經(jīng)過(guò)一年多的上下聯(lián)動(dòng)、部門(mén)協(xié)作,健康中國行已經(jīng)成為科學(xué)權威、知名度高的品牌活動(dòng)。合理用藥理念和知識深入人心,公眾用藥行為明顯改善,一些地方抗生素濫用現象得到有效控制。

    2014年,在上一年度“健康中國行——合理用藥主題宣傳教育活動(dòng)”取得良好工作成效的基礎上,針對群眾就醫知識匱乏、能力不足且存在較多誤區,是導致醫療負擔過(guò)重、醫患矛盾突出等諸多問(wèn)題的重要因素之一,我們將健康中國行活動(dòng)的宣傳主題確定為“科學(xué)就醫”,由國家衛生計生委和國家中醫藥管理局、中國科協(xié)共同主辦,目的是普及科學(xué)就醫知識,增強城鄉居民科學(xué)就醫意識和能力,培養科學(xué)就醫行為,引導公眾合理地利用醫療衛生資源,推動(dòng)落實(shí)分級診療制度,形成尊重科學(xué)、尊重醫學(xué)和醫務(wù)人員的社會(huì )風(fēng)尚,推動(dòng)構建和諧的醫患關(guān)系,為促進(jìn)全民健康提供有利條件和可靠保證。

    2014-09-11 09:56:16

  • 姚宏文:

    二、公眾需要了解和把握的科學(xué)就醫宣傳教育核心信息

    為保證科學(xué)就醫知識的科學(xué)性和權威性,減少虛假、錯誤信息誤導公眾,結合公眾就醫行為的主要誤區,國家衛生計生委聯(lián)合相關(guān)部門(mén),組織臨床醫學(xué)、健康教育等領(lǐng)域權威專(zhuān)家,制定了科學(xué)就醫核心信息。這些核心信息是公眾需要了解和掌握的基本知識和技能要點(diǎn),共有10條,分別是:

    (一)科學(xué)就醫是指合理利用醫療衛生資源,選擇適宜、適度的醫療衛生服務(wù),有效防治疾病、維護健康。

    (二)遵從分級診療,提倡“小病在社區、大病去醫院、康復回社區”,避免盲目去大醫院就診。

    (三)定期健康體檢,做到早發(fā)現、早診斷、早治療。

    (四)鼓勵預約掛號,分時(shí)段、按流程就診。

    (五)就醫時(shí)需攜帶有效身份證件、既往病歷及各項檢查資料,如實(shí)陳述病情,嚴格遵從醫囑。

    (六)出現發(fā)熱或腹瀉癥狀,應當首先到醫療衛生機構專(zhuān)門(mén)設置的發(fā)熱或腸道門(mén)診就醫。

    (七)緊急情況撥打120急救電話(huà),咨詢(xún)醫療衛生信息可撥打12320衛生熱線(xiàn)。

    (八)文明有序就醫,嚴格遵守醫療機構的相關(guān)規定,共同維護良好的就醫環(huán)境。

    (九)參加適宜的醫療保險,了解保障內容,減輕疾病帶來(lái)的經(jīng)濟負擔。

    (十)醫學(xué)所能解決的健康問(wèn)題是有限的,公眾應當正確理解醫學(xué)的局限性,理性對待診療結果。

    2014-09-11 09:57:58

  • 姚宏文:

    目前,國家衛生計生委正在組織專(zhuān)家編寫(xiě)科學(xué)就醫核心信息釋義,定稿后將擇期發(fā)布,更好地引導公眾就醫行為。

    三、科學(xué)就醫主題宣傳教育活動(dòng)有關(guān)工作

    (一)啟動(dòng)集中宣傳,提供項目支持。國家衛生計生委與國家中醫藥管理局、中國科協(xié)聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展健康中國行——2014年度科學(xué)就醫主題宣傳教育活動(dòng)的通知》,要求各?。▍^、市)集中開(kāi)展科學(xué)就醫主題宣傳教育。8月27日,國家衛生計生委與國家中醫藥管理局、中國科協(xié)聯(lián)合召開(kāi)健康中國行——2013年度合理用藥主題宣傳活動(dòng)總結暨2014年度科學(xué)就醫主題宣傳教育活動(dòng)啟動(dòng)會(huì )。目前,各省已經(jīng)陸續制定本省的活動(dòng)方案,有些省份已經(jīng)啟動(dòng)。國家衛生計生委將利用中央轉移支付項目,支持各地開(kāi)展公益廣告制作、組織健康巡講等活動(dòng)。

    (二)整合各種資源,擴大活動(dòng)影響。開(kāi)展中央國家機關(guān)科學(xué)就醫主題健康巡講。結合中共中央宣傳部、國家新聞出版廣電總局的重點(diǎn)宣傳活動(dòng)、中國科協(xié)的全民科學(xué)素質(zhì)行動(dòng)和其他科普活動(dòng)、中醫藥管理局的中醫中藥中國行活動(dòng)——進(jìn)鄉村·進(jìn)社區·進(jìn)家庭活動(dòng),廣泛利用各專(zhuān)業(yè)協(xié)會(huì )、學(xué)會(huì )力量,開(kāi)展科學(xué)就醫主題宣傳教育活動(dòng),盡量擴大活動(dòng)的覆蓋人群和影響力。借助熱心公益的企業(yè)、社會(huì )團體等各種資源圍繞科學(xué)就醫主題開(kāi)展多種形式的宣傳教育活動(dòng)。

    今天我們發(fā)布會(huì )還有另外一個(gè)主題是服務(wù)百姓健康行動(dòng)全國大型義診活動(dòng)周,我們希望能夠將科學(xué)就醫的主題宣傳活動(dòng)和開(kāi)展義診服務(wù)緊密結合起來(lái),將科學(xué)就醫的宣傳作為其中的一項重要內容,形成一個(gè)科學(xué)就醫宣傳教育的高潮。

    2014-09-11 09:59:58

  • 姚宏文:

    (三)加強媒體合作,增強宣傳實(shí)效。按照重點(diǎn)人群和重要健康問(wèn)題分類(lèi)編寫(xiě)科學(xué)就醫系列科普圖書(shū),指導公眾科學(xué)就醫。目前圖書(shū)編寫(xiě)工作接近尾聲,即將出版。與中央電視臺、北京電視臺等電視臺的健康類(lèi)欄目合作,制作科學(xué)就醫系列專(zhuān)題節目。繼續加強與報刊和網(wǎng)絡(luò )媒體合作,推動(dòng)開(kāi)設專(zhuān)欄,進(jìn)行科學(xué)就醫宣傳教育系列報道,刊發(fā)健康科普文章,傳播科學(xué)就醫知識。利用12320熱線(xiàn)為公眾提供科學(xué)就醫咨詢(xún)服務(wù)。本次新聞發(fā)布會(huì )也是媒體溝通工作的組成部分,歡迎今天參加新聞發(fā)布會(huì )的媒體,積極參與到科學(xué)就醫宣傳教育活動(dòng)中來(lái),為提高人民群眾的科學(xué)就醫水平貢獻力量。

    (四)充分調動(dòng)醫療衛生機構和醫務(wù)人員的積極性。依托中央補助健康素養促進(jìn)行動(dòng)項目,以健康促進(jìn)醫院建設及公立醫院改革為契機,將健康教育作為醫務(wù)工作的重要組成部分,制定政策文件,建立激勵機制,引導、規范各級各類(lèi)醫療衛生機構和醫務(wù)人員開(kāi)展健康教育和科普工作。

    2014-09-11 10:02:34

  • 姚宏文:

    下一步,國家衛生計生委將與相關(guān)部門(mén)密切合作,繼續動(dòng)員各方面力量,特別是要依靠廣大媒體,通過(guò)多種形式,持續深入地開(kāi)展健康中國行——科學(xué)就醫主題宣傳教育活動(dòng)。我們衷心希望在政府部門(mén)、專(zhuān)業(yè)機構、媒體、企業(yè)、公眾等社會(huì )各界的共同參與和支持下,營(yíng)造科學(xué)就醫、共享健康的良好氛圍,更好地服務(wù)百姓健康,提高人民群眾健康水平。

    關(guān)于健康中國行—2014年度科學(xué)就醫主題宣傳活動(dòng)的有關(guān)情況就介紹到這里。謝謝各位!

    2014-09-11 10:04:32

  • 宋樹(shù)立:

    謝謝姚司長(cháng)。下面我們請李大川處長(cháng)給大家介紹2014年“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”全國大型義診活動(dòng)周相關(guān)情況。

    2014-09-11 10:05:38

  • 李大川:

    各位媒體的朋友們,大家上午好。很高興有機會(huì )向大家介紹即將在全國開(kāi)展的“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”全國大型義診活動(dòng)周的有關(guān)情況。

    為深入開(kāi)展黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng),創(chuàng )新醫療衛生系統服務(wù)群眾健康的新形式,讓人民群眾在家門(mén)口享受到優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù),國家衛生計生委、國家中醫藥管理局、解放軍總后勤部衛生部決定從2013年起,每年9月的第三周,開(kāi)展“服務(wù)百姓健康行動(dòng),全國大型義診活動(dòng)周”。通過(guò)公共場(chǎng)所義診、舉辦健康大講堂、醫院內義診等多種形式,宣傳健康知識,提供疾病的咨詢(xún)、篩查、診斷和手術(shù)治療等服務(wù)。2013年,在第一個(gè)全國大型義診活動(dòng)周中,全國有2萬(wàn)3千余家醫療機構、60萬(wàn)醫務(wù)人員參加了義診活動(dòng),累計義診群眾1100萬(wàn)人次,開(kāi)展手術(shù)近2萬(wàn)臺次,為患者減免醫療費用8000余萬(wàn)元,取得了良好效果。

    2014-09-11 10:05:58

  • 李大川:

    根據總體安排,今年的“服務(wù)百姓健康行動(dòng),全國大型義診活動(dòng)周”將于9月14日至20日在全國舉行。為此,9月1日,國家衛生計生委、國家中醫藥管理局、解放軍總后勤部衛生部聯(lián)合印發(fā)了《2014年“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”全國大型義診活動(dòng)周實(shí)施方案》,對活動(dòng)進(jìn)行了部署。根據部署,今年的義診周將于9月14日啟動(dòng)。啟動(dòng)儀式將在中國工農紅軍長(cháng)征起點(diǎn),國家扶貧開(kāi)發(fā)重點(diǎn)縣——江西省于都縣舉行。屆時(shí)我委李斌主任、國家中醫藥局、解放軍總后勤部衛生部相關(guān)負責同志將出席啟動(dòng)儀式,并帶領(lǐng)北京協(xié)和醫院等醫院組成的國家醫療隊為老區人民義診。

    今年的義診周活動(dòng),覆蓋面廣,形式多樣。主要包括以下內容:

    (一)公共場(chǎng)所義診活動(dòng)?;顒?dòng)周期間,全國各地市、各縣(市、區)要在1個(gè)以上公共場(chǎng)所開(kāi)展1天義診活動(dòng)。公共場(chǎng)所的義診將由內二級以上醫院,派出群眾需求較大專(zhuān)科的醫療、藥學(xué)、護理專(zhuān)家,進(jìn)行常見(jiàn)病、慢性病的咨詢(xún)、診斷和一般治療,同時(shí)普及醫學(xué)常識和健康知識。另外,針對“單獨二孩”政策帶來(lái)的生育高峰,將增加產(chǎn)科醫療保健內容;針對國際上出現的“埃博拉”疫情,開(kāi)展傳染性疾病的防控知識宣傳。

    (二)城鄉醫院對口支援縣級醫院及武警部隊的衛生隊義診工作。承擔城鄉對口支援任務(wù)的醫院要組派醫療隊,在受援的縣級醫院及武警部隊的衛生隊開(kāi)展義診工作,主要義診形式包括:開(kāi)設專(zhuān)科門(mén)診、組織疑難重癥的會(huì )診,結合當地需求開(kāi)展義診手術(shù)等;同時(shí),開(kāi)展醫療技術(shù)和醫院管理相關(guān)業(yè)務(wù)培訓,提高受援醫院技術(shù)水平。

    (三)義診活動(dòng)進(jìn)社區、下鄉鎮?;顒?dòng)周內,二級以上醫院,要根據社區、鄉鎮實(shí)際需要,組織相應專(zhuān)科醫師組成醫療隊,在社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院開(kāi)展義診活動(dòng)。重點(diǎn)要到醫療服務(wù)能力薄弱的醫療衛生機構開(kāi)展義診,使群眾能夠就近享受大型醫院的優(yōu)質(zhì)醫療資源。

    2014-09-11 10:07:08

  • 李大川:

    (四)舉辦健康大講堂??h級以上地方衛生計生行政部門(mén)要根據當地的疾病特點(diǎn)和醫院的專(zhuān)科特色,組織專(zhuān)家走進(jìn)學(xué)校、工廠(chǎng)、建筑工地、社區、黨政機關(guān),講授、傳播健康知識,提高廣大人民群眾的健康意識和科學(xué)就醫意識。

    (五)在二級以上醫院院內開(kāi)展義診活動(dòng)。二級以上醫院要結合衛生計生行業(yè)作風(fēng)和醫德醫風(fēng)建設要求,針對本院掛號較為困難的特色專(zhuān)科和知名專(zhuān)家,編印疾病防治宣傳資料,開(kāi)展形式多樣的義診活動(dòng)。

    (六)組織國家醫療隊開(kāi)展義診活動(dòng)?;顒?dòng)期間,國家衛生計生委、國家中醫藥管理局、解放軍總后勤部衛生部共同組織8支國家醫療隊,赴羅霄山區、燕山-太行山區、大別山區、西藏自治區、云南省藏區等連片特殊困難地區開(kāi)展義診活動(dòng)。

    此次活動(dòng)周,結合中醫藥服務(wù)有關(guān)工作和醫療服務(wù)進(jìn)軍營(yíng)等活動(dòng),開(kāi)展的中醫藥系統和部隊系統義診活動(dòng),將由國家中醫藥管理局和解放軍總后勤部衛生部具體安排。

    2014-09-11 10:10:20

  • 李大川:

    為做好此次活動(dòng)周有關(guān)工作,國家衛生計生委、國家中醫藥管理局、解放軍總后勤部衛生部提出以下要求:

    (一)總結經(jīng)驗,不斷改進(jìn)。各單位要總結2013年活動(dòng)經(jīng)驗,對義診活動(dòng)開(kāi)展的場(chǎng)所、形式和內容進(jìn)行改進(jìn),制訂可操作、能見(jiàn)效的實(shí)施方案。要將活動(dòng)作為黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)的重點(diǎn)認真抓好,堅決反對形式主義。

    (二)統一組織,統籌安排。義診活動(dòng)要做到上下結合、內外結合、常專(zhuān)結合,將義診活動(dòng)與城鄉醫院對口支援、“三好一滿(mǎn)意”和“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”等其他工作相結合。地方各級衛生計生行政部門(mén)要根據實(shí)際條件,提前確定義診手術(shù)種類(lèi)、時(shí)間和手術(shù)量,組織篩查符合手術(shù)條件的患者,保證醫療質(zhì)量和醫療安全。

    (三)因地制宜,緊扣需求。各有關(guān)單位要結合本地疾病譜和醫療資源現狀,因地制宜地開(kāi)展義診活動(dòng),有重點(diǎn)地、有針對性地開(kāi)展活動(dòng),避免追求“大而全”??梢源_定幾個(gè)主題,重點(diǎn)提供需求較大的專(zhuān)科醫療服務(wù),確保取得實(shí)際效果。

    2014-09-11 10:12:15

  • 李大川:

    (四)加強宣傳,營(yíng)造氛圍。各有關(guān)單位要充分利用各種媒體加強宣傳,將義診活動(dòng)安排提前向社會(huì )公告,方便更多群眾獲得義診服務(wù)?;顒?dòng)過(guò)程中,要通過(guò)媒體傳播健康知識和醫學(xué)常識,擴大活動(dòng)的覆蓋面和影響力。

    (五)探索建立長(cháng)效機制。各有關(guān)單位要在總結經(jīng)驗的基礎上,從群眾最需要的地方做起,探索有針對的、科學(xué)有效的義診活動(dòng)周長(cháng)效機制,將其作為衛生計生系統服務(wù)群眾健康的重要形式,做成服務(wù)百姓的響亮品牌。

    身體健康是生活小康的基本條件,保障人民群眾健康是衛生計生工作的重要任務(wù)。我們將進(jìn)一步創(chuàng )新工作機制,改進(jìn)工作方法,通過(guò)多種形式開(kāi)展義診活動(dòng),為保障人民群眾健康,建成小康社會(huì )做出積極貢獻。

    這是我要和大家通報的,即將在下周開(kāi)展的全國大型義診活動(dòng)周的基本情況。謝謝大家!

    2014-09-11 10:14:24

  • 宋樹(shù)立:

    謝謝姚司長(cháng)和李處長(cháng)的介紹,我們今天要通報的內容就是這兩項,下面歡迎大家圍繞著(zhù)這兩項主題或者是其他感興趣的問(wèn)題提問(wèn),提問(wèn)之前通報一下所代表的媒體。

    2014-09-11 10:16:02

  • 中央人民廣播電臺中國之聲記者:

    我們國家衛計委曾經(jīng)發(fā)文說(shuō)禁止醫生私自遠程治療,但是我們在采訪(fǎng)過(guò)程中發(fā)現,有一些醫生認為遠程醫療實(shí)際上給很多老百姓帶來(lái)很多的實(shí)惠,我們是否會(huì )考慮把這個(gè)規定進(jìn)一步細化,而不是搞“一刀切”。另外,之前我們委里相關(guān)的負責人透露,我國目前的兒科資源非常的匱乏,之前我們也聽(tīng)說(shuō)過(guò)兒科醫生的情況也不是很樂(lè )觀(guān),所以想了解目前的醫療資源和兒科醫生大概是什么樣的現狀,我們有沒(méi)有想過(guò)通過(guò)一些措施來(lái)改變這樣的一些情況?第三個(gè)問(wèn)題是關(guān)于醫療糾紛,應該說(shuō)是醫患糾紛,之前上海的醫院曾經(jīng)發(fā)生過(guò)醫生在對他實(shí)施暴力的家長(cháng)說(shuō)不再給這個(gè)孩子看病,然后就有別的醫院的醫生又公開(kāi)的罷工,委里對這樣的情況有什么樣的看法,有沒(méi)有想過(guò)采取什么樣的措施使醫患之間的感情能夠好一些,而不是醫患之間存在糾紛。謝謝。

    2014-09-11 10:16:24

  • 宋樹(shù)立:

    第一個(gè)問(wèn)題和第二個(gè)問(wèn)題請李處長(cháng)做簡(jiǎn)要回應。

    2014-09-11 10:17:54

  • 李大川:

    謝謝。依托信息技術(shù)開(kāi)展遠程醫療服務(wù)是提高基層醫療服務(wù)水平,解決基層和邊遠地區人民群眾看病就醫問(wèn)題的有效途徑之一?!吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》、《衛生事業(yè)“十二五”規劃》、《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)信息消費 擴大內需的若干意見(jiàn)》等文件對此都提出明確的要求。近年來(lái),中央和國家衛生計生委也采取了很多措施,建立起了部分醫院之間遠程醫療的聯(lián)系,發(fā)揮了很好的效果。但是隨著(zhù)遠程醫療服務(wù)的廣泛應用,國家層面需要對遠程醫療的管理規范、實(shí)施程序、責任認定、監督管理做出明確的規定。

    2014-09-11 10:18:12

  • 李大川:

    原衛生部在1999年的時(shí)候曾經(jīng)發(fā)布過(guò)關(guān)于加強遠程醫療會(huì )診管理的通知,這個(gè)通知規范的內容只是遠程會(huì )診管理,隨著(zhù)技術(shù)的進(jìn)步,遠程醫療服務(wù)的范圍已經(jīng)有了很大的擴展,遠程病理診斷、遠程影像診斷、遠程監護等新的遠程醫療服務(wù)項目得到比較廣泛的應用,原來(lái)的管理要求已經(jīng)不再適應當前遠程醫療服務(wù)發(fā)展的實(shí)際要求,需要進(jìn)行新的規范。

    為此,國家衛生計生委近日發(fā)布了《有關(guān)推進(jìn)醫療機構遠程醫療服務(wù)的意見(jiàn)》,這里對遠程醫療服務(wù)工作提出了一些要求,做了一些部署。這個(gè)要求應該說(shuō)充分體現了衛生計生行政部門(mén)對信息技術(shù)在醫療領(lǐng)域應用重要性的認識,信息技術(shù)應用對于提高醫療服務(wù)的便捷性,方便患者就醫的確有非常重要的作用。但是醫療服務(wù)是一個(gè)和人民群眾生命健康息息相關(guān)的一項服務(wù),醫療服務(wù)的各個(gè)要素包括人員、機構、技術(shù)、醫療服務(wù)相依托的設備、器材,這些都需要進(jìn)行嚴格的規范管理。這是醫療服務(wù)的對象的特殊性和醫學(xué)規律的特別性所決定的,也是世界各國的通行做法,我們國家在這方面也做了很多規定。比如我們國家的《醫療機構管理條例》明確規定,取得醫療機構執業(yè)許可證之后才能開(kāi)展診療活動(dòng),任何單位和個(gè)人沒(méi)有取得醫療機構執業(yè)許可證不能開(kāi)展診療活動(dòng)。要取得醫療機構執業(yè)許可證需要滿(mǎn)足幾個(gè)條件,第一是符合當地醫療機構設置規劃,第二是達到醫療機構的技術(shù)標準,第三是有適合的名稱(chēng)組織機構和場(chǎng)所等等?!秷虡I(yè)醫師法》也要求醫師在實(shí)施醫療預防保健措施之前,必須要親自診察和調查,沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫師的親自診察不能做出處理決定。這種診察活動(dòng)包括了視、觸、叩、聽(tīng)等各種活動(dòng),對于醫療機構之間開(kāi)展遠程會(huì )診服務(wù),我們要求醫療機構作為責任主體,這是因為如果患者僅僅通過(guò)網(wǎng)上的問(wèn)診,僅僅通過(guò)患者提供的一些資料就作出診斷和處理存在著(zhù)醫療安全這方面的風(fēng)險。為了保證患者的醫療安全和醫療質(zhì)量,同時(shí)也保證醫患雙方的權益,我們規定醫師一定是在所在醫療機構里面,通過(guò)醫療機構的遠程醫療服務(wù)設施向其他患者提供醫療服務(wù),法律責任主體也是醫師所在的醫療機構。這是我們對遠程醫療服務(wù)進(jìn)行規范的根本考慮。

    2014-09-11 10:20:41

  • 李大川:

    當然您也提到很多醫護人員提出來(lái)遠程醫療也有一些地方,一刀切是不是適合?我們也注意到這個(gè)情況,在我們發(fā)布的有關(guān)遠程醫療服務(wù)的意見(jiàn)的通知里面也提到,各地在執行過(guò)程中遇到的情況和問(wèn)題可以向國家衛生計生委醫政醫管局反映,我們會(huì )搜集群眾和各地的意見(jiàn)和建議,適時(shí)來(lái)修訂完善有關(guān)遠程醫療服務(wù)管理的規定,做到既能保證醫療質(zhì)量、醫療安全,保護醫患雙方的合法權益,也能夠充分利用好信息技術(shù)在醫療服務(wù)中的積極作用。謝謝。

    第二個(gè)問(wèn)題,兒科的情況。就像您講到的現在我們兒科醫療資源的確比較匱乏,兒科的床位2005年的時(shí)候占全國的總床位是5.6%,2013年也是5.6%,這和我們兒童人口比例是不相一致的。我們國家14歲以下兒童占人口比例是16.5%,如果算到兒科的服務(wù)對象,18歲以下,應該說(shuō)我們國家五分之一左右的人口是兒童。兒童需要提供的醫療服務(wù)也非常多,兒科床位雖然說(shuō)這些年有增加,但是占的比重始終占到5.6%的水平。兒科醫師所占比重也不大,兒科醫師占我國執業(yè)醫師的比重維持在4%左右,2013年底的數字是3.8%。整體來(lái)看,兒科醫療資源包括醫院數量、床位數量、醫師數量和兒科醫療服務(wù)量相比較應該是比較少的。這方面的原因比較多,一方面是因為兒科醫療服務(wù)特點(diǎn)決定的,兒科醫療服務(wù)的工作強度大,醫療風(fēng)險高,待遇相對來(lái)說(shuō)也比較低,很難吸引到醫務(wù)人員從事兒科的工作。第二是目前我們國家有關(guān)制度也不太利于兒科的發(fā)展,包括兒科的收費、醫保付費制度方面還有一些困難和問(wèn)題。所以我們國家這些年雖然采取了很多措施,兒科資源發(fā)展還比較緩慢。

    我們下一步主要考慮通過(guò)兩方面來(lái)盡可能增加兒科醫療資源:一是開(kāi)展兒科醫療服務(wù)體系建設,國家發(fā)改委和國家衛生計生委已經(jīng)做出規劃,在全國進(jìn)行兒科醫療服務(wù)體系建設,包括兒童專(zhuān)科醫院,包括綜合醫院的兒童進(jìn)行建設,中央財政和地方財政拿出基金進(jìn)行建設。二是采取措施吸引更多的醫務(wù)人員加入兒科醫療服務(wù)隊伍,主要方式是通過(guò)薪酬制度的改革,吸引醫護人員愿意到兒科來(lái)工作,愿意從事兒科的工作。這是我們主要的考慮。

    2014-09-11 10:27:16

  • 李大川:

    同時(shí)我們也呼吁社會(huì )能夠理解兒科醫護人員,兒科醫護人員和家長(cháng)的心態(tài)是一樣的,希望是盡快把小孩的病治好,但是兒科有兒科的困難,兒科的醫護人員工作任務(wù)比較重。希望大家能夠理解兒科醫護人員,我們共同為兒科醫護人員創(chuàng )造一個(gè)比較好的工作環(huán)境,讓他們能夠安心從事兒科工作,也能夠更好地吸引其他醫護人員進(jìn)入到兒科醫療服務(wù)隊伍。謝謝大家!

    2014-09-11 10:34:52

  • 宋樹(shù)立:

    謝謝李處長(cháng)的回答。第三個(gè)問(wèn)題請姚司長(cháng)做個(gè)回應。

    2014-09-11 10:37:37

  • 姚宏文:

    剛才問(wèn)到的關(guān)于醫患關(guān)系的問(wèn)題,我們這里有兩點(diǎn)要明確:第一,打砸醫院傷害醫務(wù)人員是嚴重的違法犯罪行為,應當受到法律的嚴懲,應當由有關(guān)部門(mén)追究犯罪分子的法律責任。第二,我們加強醫務(wù)人員的職業(yè)道德教育,提高醫務(wù)人員的服務(wù)意識和服務(wù)的能力。要以救死扶傷為天職,全心全意的為患者服務(wù),不斷地改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量和水平。這里我重點(diǎn)結合科學(xué)就醫這個(gè)主題強調的是公眾應當正確的理解醫學(xué)的局限性,理性的對待診療的結果。隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)不斷地發(fā)展,醫學(xué)已取得了長(cháng)足的進(jìn)步,已經(jīng)成為一門(mén)相對完善和精細的自然學(xué)科。然而人體是一個(gè)十分復雜的有機體,我們對它的認識還遠遠沒(méi)有到達終點(diǎn),有相當一部分的疾病的病因尚未完全搞清楚,因而也很難完全治愈。我們必須認識到疾病的發(fā)生是由于個(gè)體生活的方式、遺傳、環(huán)境,包括自然環(huán)境和社會(huì )環(huán)境等多種因素所導致的。其治療不僅僅是醫院和醫生的事情,患者自身的健康素養,自我管理的能力,以及對相關(guān)醫學(xué)知識的了解,往往更加重要。

    因此,病人包括病人的家屬在就診的過(guò)程中,應當遵從醫囑,積極的配合治療,理性的對待診療的結果,不要盲目的把疾病引發(fā)的不良后果簡(jiǎn)單的歸咎于醫護人員的責任和技術(shù)水平。醫學(xué)不是萬(wàn)能的,醫生也不是神,如果對診療結果有異議,或者認為醫護人員有過(guò)失,應通過(guò)正當的渠道和法律的手段來(lái)解決,不能采取擾亂醫療秩序或者是傷害醫務(wù)人員這些違法行為。當然,構建和諧醫患關(guān)系,重建醫患之間的信任,讓大家知道,醫患是利益共同體,還需要醫療衛生部門(mén)、醫務(wù)人員、患者、社會(huì )包括廣大新聞媒體的共同的努力,這也是我們這一次開(kāi)展科學(xué)就醫主題宣傳活動(dòng)的很重要的目的。謝謝。

    2014-09-11 10:38:03

  • 人民政協(xié)報記者:

    結合我們科學(xué)就醫這個(gè)主題,我想先提一個(gè)問(wèn)題,最近媒體也報道我們國家醫療損傷導致的非正常的死亡接近40萬(wàn)人,其中有大部分是我們不安全用藥導致的,但是發(fā)布的數據是由中國紅十字會(huì )統計出來(lái)的,我想問(wèn)一下,我們國家衛生計生委有沒(méi)有相關(guān)的統計數據,對于不安全用藥主要體現在哪些方面?能不能做一個(gè)回應。第二個(gè)問(wèn)題,能否回應一下黑龍江省哈爾濱市雙城區的鵝出現H5N6的疫情現在的進(jìn)展情況是怎樣的?處理的情況是怎么樣?有沒(méi)有感染人的風(fēng)險?還有云南保山這次出現狂犬病的小聚集的疫情,現在大量屠殺了5000多只狗,我想問(wèn)一下現在疫情的控制情況是什么樣的?謝謝。

    2014-09-11 10:42:55

  • 李大川:

    謝謝你的問(wèn)題。我先從不合理用藥的角度回答您剛才提到的情況。我也注意到有一些媒體提到我們國家每年40萬(wàn)的不安全醫療死亡的數據,很多是不合理用藥。不合理用藥的表現有很多方面:第一,藥物選擇錯誤。第二,藥物使用方法錯誤,包括使用劑型和注射、口服、輸液等用藥途徑錯誤。第三,聯(lián)合用藥的錯誤,有一些藥物有配物禁忌,不應該聯(lián)合使用。第四,藥物在使用的劑量上有錯誤,有一些藥物不能夠給很大的劑量,或者給少的劑量達不到治療的效果等等,當然還有很多其他不合理用藥的表現。國家衛生計生委非常重視合理用藥的管理,我們很早的時(shí)候就在全國發(fā)布了《醫療機構藥事管理規定》,在全國建立起來(lái)醫療機構藥事管理的基本制度,同時(shí)也制定了有關(guān)藥物管理方面的規章制度,包括我們發(fā)布了《處方管理辦法》、《處方點(diǎn)評管理辦法》等等,由藥師人員來(lái)點(diǎn)評、來(lái)管理醫師開(kāi)出的藥物處方,盡可能避免藥物的不合理使用。

    2014-09-11 10:44:25

  • 李大川:

    我們也做了很多技術(shù)方面的規范,針對現在臨床上用藥最多的種類(lèi),我們制定了《抗菌藥物臨床應用指導原則》,目前正在修訂。同時(shí)我們針對臨床上用得最多的抗菌藥物開(kāi)展了三年的專(zhuān)項整治,集中精力以抗菌藥物作為切入點(diǎn)加強合理用藥的管理。整體上這些年我們國家合理用藥的水平有了比較大的進(jìn)步。我們目前還沒(méi)有建立一個(gè)自上而下的覆蓋全國各個(gè)醫療機構的不合理用藥的監測數據系統。我們有幾個(gè)監測網(wǎng),一個(gè)是全國臨床用藥的監測網(wǎng),這個(gè)監測網(wǎng)是統計我們藥物的使用情況,由于不合理用藥導致的情況目前還不在我們監測的范圍內。我們有抗菌藥物臨床應用的一些監測網(wǎng)和細菌耐藥監測網(wǎng),這些信息平臺主要對抗菌藥物的使用情況進(jìn)行監測,根據監測情況調整國家在抗菌藥物使用管理方面的制度和政策,不斷提高合理用藥水平。

    2014-09-11 10:48:59

  • 李大川:

    剛才講到我們國家醫療機構很多,醫務(wù)人員也很多,醫務(wù)人員在合理用藥方面面臨的挑戰也非常多,包括疾病也在不斷地發(fā)展變化,藥物也在不斷推陳出新,要求一個(gè)醫務(wù)人員掌握所有的藥物的合理使用的確是比較困難的。我們現在一方面加強醫務(wù)人員的培訓,提高他們合理用藥的能力;第二方面是加強我們臨床藥師隊伍的建設,通過(guò)臨床藥師對臨床醫師用藥方面的指導和評價(jià),幫助臨床醫師來(lái)合理使用藥物,共同提高醫療機構合理用藥的水平;第三個(gè)方面我們還有很多合理用藥方面的管理制度,要求醫療機構建立起來(lái)合理用藥管理的內部機制,使更多的醫務(wù)人員、更多的管理專(zhuān)家參加到合理用藥管理當中來(lái),不斷提高合理用藥水平??傊?,提高合理用藥水平是一個(gè)長(cháng)期任務(wù),我們將按照我們既定的工作設計繼續開(kāi)展工作,不斷改善這方面的情況。謝謝!

    2014-09-11 10:52:17

  • 宋樹(shù)立:

    剛才提到的鵝和犬的病,我還不了解這個(gè)情況,按你的說(shuō)法,也不屬于國家衛生計生委的管理職責范圍內。下面繼續提問(wèn)。

    2014-09-11 10:55:26

  • 健康報記者:

    我有兩個(gè)問(wèn)題:第一,今年的義診活動(dòng)和去年相比有哪些特點(diǎn)?第二,目前為止科學(xué)就醫宣教活動(dòng)有沒(méi)有納入國家基本公共衛生服務(wù)健康教育項目?謝謝。

    2014-09-11 10:56:01

  • 李大川:

    今年的義診活動(dòng)和去年相比有一些變化,主要體現在以下幾個(gè)方面:第一,我們要求各地總結經(jīng)驗,對義診活動(dòng)的場(chǎng)所、形式、內容進(jìn)行改進(jìn)、充實(shí)和完善。第二,要求各地進(jìn)一步結合群眾的需求,根據第一年義診的經(jīng)驗,能夠了解到通過(guò)義診活動(dòng)的這種形式,哪些患者更愿意接受醫療服務(wù),根據群眾需求來(lái)選擇一些群眾能夠在義診中獲得服務(wù)的專(zhuān)科來(lái)進(jìn)行安排。第三,我們在去年的參加義診人員的基礎上,今年增加了藥學(xué)、醫技專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。剛才人民政協(xié)報的記者同志提到合理用藥現在越來(lái)越得到關(guān)注,今年我們特意安排了藥學(xué)人員參加義診,給大家進(jìn)行合理用藥方面的知識宣傳和幫助大家把關(guān)。第四,剛才也介紹到,針對“單獨二孩”的政策帶來(lái)生育高峰,我們要求增加產(chǎn)科保健方面的義診服務(wù),同時(shí)針對國際上出現的“埃博拉”疫情,我們要求做一些傳染性疾病防控知識的宣傳,消除大家的恐懼,提高傳染病防控能力。謝謝!

    2014-09-11 10:56:41

  • 姚宏文:

    剛才你提到科學(xué)就醫是否納入了基本公共衛生服務(wù)項目。在基本公共衛生服務(wù)項目當中,其中很重要的一項內容是健康教育。我們現在健康教育項目的支撐有兩個(gè)方面,一個(gè)是基本衛生公共服務(wù)項目,二是中央補助地方健康素養促進(jìn)行動(dòng)項目。這兩項目?jì)热荻际且涂茖W(xué)就醫結合起來(lái)的。而且今年來(lái)講,在健康教育這項工作中,我們特別強調,除了科學(xué)就醫之外,同時(shí)還要把合理用藥的宣傳持續不斷的開(kāi)展下去。謝謝!

    2014-09-11 11:01:13

  • 南方都市報記者:

    我想先就今天科學(xué)就醫的主題提一個(gè)問(wèn)題,剛剛姚司長(cháng)的發(fā)言也提到要分級診療,但現實(shí)情況是我們仍然會(huì )看到一些大的醫院掛號非常的困難,甚至有出現要通宵排隊掛號的問(wèn)題,但也有很多的醫生跟我們反映,他們當地的社區醫療機構其實(shí)設備非常好,但是沒(méi)有人愿意到社區醫院去就醫,請問(wèn)委里有沒(méi)有一些新的措施去解決這個(gè)問(wèn)題。第二個(gè)問(wèn)題,現在“埃博拉”的疫情大家也很關(guān)心,我們今天也有疾控的專(zhuān)家來(lái)參加會(huì )議,想問(wèn)一下目前埃博拉疫情的最新的進(jìn)展是怎么樣的?大家對實(shí)驗室的情況也比較關(guān)心,能不能在這里跟我們透露一下最新的進(jìn)展或者情況。謝謝。

    2014-09-11 11:04:34

  • 姚宏文:

    我理解的問(wèn)題是大醫院“一號難求”,社區醫院門(mén)可羅雀。這個(gè)現象實(shí)事求是來(lái)說(shuō)是客觀(guān)存在的,這一問(wèn)題受多種因素影響,比如現在我們的醫療資源的分布不均,醫保支付制度以及患者心理因素的影響。當前解決這一問(wèn)題的關(guān)鍵還是要落實(shí)分級診療的模式,所以我們開(kāi)展科學(xué)就醫的主題宣傳教育重要的目的,就是要引導公眾合理的利用衛生資源,選擇適宜、適度的醫療衛生服務(wù),同時(shí)引導公眾養成科學(xué)就醫的行為,遵從分級診療,小病在社區、大病去醫院、康復回社區。

    我們這一次在主題宣傳教育活動(dòng)的部署工作中,就要求各級衛生計生行政部門(mén)要積極推進(jìn)本轄區醫療衛生機構建立預約掛號、分級診療、基層首診和雙向轉診的模式。另外要解決這方面的問(wèn)題還要采取一些綜合的措施,所以我們也正在積極的探索優(yōu)化醫療資源的配置,完善醫療服務(wù)的體系,提高基層醫療服務(wù)機構的能力。今天我們也一直在討論,分級診療政府、公眾、方方面面都應當給予支持,特別是政府很重要的做法就是要加強醫療服務(wù)體系建設,特別是要提升基層的服務(wù)能力和水平。只有這樣,老百姓才能夠安安心心的到基層醫院去看病。同時(shí)還要探索醫保支付制度改革,增強醫保對醫療服務(wù)行為的激勵約束的機制,控制醫療費用不合理的過(guò)快增長(cháng),保證醫保之間的安全和使用效率等,通過(guò)這些措施來(lái)落實(shí)這種分級診療的模式,改變大醫院一票難求,小醫院特別是基層醫院門(mén)可羅雀的現象。謝謝!

    2014-09-11 11:10:17

  • 曾益新:

    這個(gè)問(wèn)題很關(guān)鍵,對于中國目前醫療體系來(lái)講,如何解決好這個(gè)問(wèn)題非常關(guān)鍵。剛才姚司長(cháng)表達得很清楚,最關(guān)鍵的是服務(wù)體系,我們的醫療服務(wù)體系應該怎么樣在政府主導下,建設成為一個(gè)比較合理的服務(wù)體系。合理的服務(wù)體系應該是金字塔型的,我們的基層應該是非常厚重、非常扎實(shí)的服務(wù)體系?,F在我們的基層服務(wù)體系還比較薄弱,特別需要加強。我們前幾年醫改反復強調強基層,就是針對這個(gè)問(wèn)題來(lái)做的。強基層就是提高它的服務(wù)能力,怎么提高它的服務(wù)能力?剛才講到在基層的醫療機構一些設備、硬件這幾年大有改變,但是基層醫療人員的技術(shù)水平可能還有待提高。所以這幾年國家在大力推行全科醫生制度,其實(shí)就是希望通過(guò)政府的一系列政策把一些合格的全科醫生能夠引導到基層去工作。另外,基層有了好的硬件,再加上有合格的全科醫生才能夠很好的吸引病人就近就醫。

    2014-09-11 11:14:20

  • 曾益新:

    現在有一個(gè)很好的契機,倡導薪酬體制改革,建立一個(gè)符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬體系。如果我們能夠抓住這個(gè)機會(huì ),薪酬根據醫務(wù)人員的就業(yè)地點(diǎn)有所傾斜,比如說(shuō)合格的全科醫生如果去基層工作,能夠有更好的待遇,比在大城市待遇更好。這樣的話(huà),如果他們的職業(yè)精神和他們的事業(yè)發(fā)展等一系列的制度都能夠跟上的話(huà),我們基層的服務(wù)能力就能夠大幅度的提高。這時(shí)候如果我們再把姚司長(cháng)講到的保險支付制度建立起來(lái),如首診在基層,我的報銷(xiāo)比例更高,通過(guò)這種保險制度來(lái)引導患者首診在基層,大病才去大醫院。這樣的話(huà),一個(gè)是服務(wù)體系的建設,一個(gè)是有保險政策的引導,我們這個(gè)局面就會(huì )得到改變。因為這些年有醫療保險的建立,過(guò)去很多不敢去看病的,現在都去看病了,國家總體的門(mén)診量和資源量都在快速增長(cháng),基層醫療機構的門(mén)診量也在增長(cháng),但是大醫院增長(cháng)的更快一些。我們必須要改變這個(gè)情況,所以強基層是我們醫改非常重要的,也是非常核心的任務(wù)。謝謝。

    2014-09-11 11:18:00

  • 宋樹(shù)立:

    剛才你提到埃博拉疫情防控的情況,自從西非部分國家出現埃博拉疫情的蔓延之后,我們國家黨和政府都高度重視,做出了一系列部署,積極的開(kāi)展了相關(guān)防控工作。主要是做了以下幾方面的工作,我簡(jiǎn)要的列一下。

    第一,認真的研判疫情形勢,加強和世界衛生組織以及疫情國的溝通、聯(lián)系,研判疫情在西非的發(fā)展情況,以及傳入我國的可能性、趨勢。

    第二,構筑堅強的境外、途中和口岸的三道防線(xiàn)。落實(shí)境外離境檢疫、途中癥狀申報和詢(xún)問(wèn)、口岸體溫監測和醫學(xué)詢(xún)查工作。防范疫情輸入境內。

    第三,我們要防患于未然,一旦疫情輸入我國,我們要做好一系列的準備,制定詳細的預案和方案,加強對醫務(wù)人員的培訓,做好防控準備,落實(shí)各項工作措施。目前這些所有的預案都已經(jīng)制定出來(lái),我們正在進(jìn)行培訓、演練和進(jìn)一步的完善。

    2014-09-11 11:21:46

  • 宋樹(shù)立:

    第四,做好健康知識的普及工作。因為公眾是預防傳染病的重要力量,要向公眾告知埃博拉疫情的特征、傳播途徑、就醫注意事項、生活上如何防范,教育公眾增強這方面的知識和技能。在這方面在座的媒體開(kāi)展了大量的工作,在此也表示感謝,下一次我們還要繼續合作。

    第五,加強多部門(mén)合作,強化信息溝通,密切部門(mén)間的配合,統籌協(xié)調各項防范措施落實(shí)到位。

    第六,加強措施落實(shí)情況的督導,我們提出了一系列的方案、預案,提出一系列的要求,各地各部門(mén)落實(shí)情況如何,我們要加強督導。最近由我委、公安、海關(guān)、質(zhì)監、民航、中藥局六部門(mén)組成了5個(gè)聯(lián)合督導組,對重點(diǎn)場(chǎng)所和單位的埃博拉出血熱疫情防范和應對工作進(jìn)行了聯(lián)合督導檢查,并提出了具體的工作要求和建議。

    我們所做的工作就是采取一系列切實(shí)可行的措施,做到病例的早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療。截至目前我們國家還沒(méi)有發(fā)現疑似和確診病例。下一步我們要做的是按照各項方案和預案的要求進(jìn)一步嚴密地做好疫情防控工作。我們今天請來(lái)了中國疾病預防控制中心傳染病所的李振軍研究員,他也是第一批我們國家派到非洲疫情國的公共衛生專(zhuān)家之一,他去的是塞拉利昂,下面也請李研究員給大家介紹有關(guān)的情況。

    2014-09-11 11:24:35

  • 李振軍:

    謝謝主持人。給媒體的朋友們通報一下,剛才記者問(wèn)到有關(guān)疫情的嚴重形勢。根據9月6日WHO最新消息,一共報道病例數是4269例,死亡數是2288例,應該說(shuō)在西非地區疫情形勢還是在增長(cháng)的態(tài)勢。我們看到近期情況的通報,聯(lián)合國秘書(shū)長(cháng)和非盟外長(cháng)的會(huì )議都要取一些相應的措施來(lái)進(jìn)一步針對西非方面的疫情控制。就我們國家來(lái)講,剛才發(fā)言人也提到,我們根據國家往來(lái)非洲人群的特點(diǎn),還有在我們國家留學(xué)學(xué)生的特點(diǎn),我們全國建立了聯(lián)防聯(lián)控的機制,能夠在第一時(shí)間捕捉到發(fā)病的病例或者是確診的病例。另外,我們在發(fā)現病例有完善的流行病學(xué)調查和溯源體系。請媒體的朋友帶給全國人民,要放心,我們有這個(gè)能力在第一時(shí)間捕捉到病例,因為這個(gè)病和非典性呼吸道傳染病不一樣,是一個(gè)密切接觸的傳染病,相對來(lái)說(shuō)比呼吸道傳染病防控要好一些。

    截至目前為止,我們全國沒(méi)有收到一例疑似和確診的病例報告,現有的都是留觀(guān)病例,全國有P3實(shí)驗室或者檢測能力的檢測機構檢測以后,一般都是及時(shí)的把它排除掉了,也請大家放心,沒(méi)有任何的一例病例出現。大體情況就是這樣。謝謝主持人。

    2014-09-11 11:33:29

  • 宋樹(shù)立:

    謝謝李研究員的補充,您提供的信息非常有價(jià)值。時(shí)間關(guān)系,我們現在還要請曾院士做最后的補充發(fā)言。

    2014-09-11 11:39:16

  • 曾益新:

    剛才有位朋友問(wèn)到關(guān)于醫患糾紛的問(wèn)題,姚司長(cháng)已經(jīng)做了全面的解釋。我覺(jué)得有相當多的情況是民眾把這種醫療意外和醫療差錯、醫療事故搞混了。像前一段時(shí)間曝光的羊水栓塞事件,它的發(fā)生率非常低,這種情況我們把它稱(chēng)之為醫療意外。像我記得以前我當院長(cháng)的時(shí)候,有一個(gè)病人在上洗手間的時(shí)候就去世了,后來(lái)我們檢查發(fā)現他之前所有的檢查都是正常的,屬于隱性心臟病,在上洗手間的時(shí)候誘發(fā)了大面積心肌梗塞,這也是很多年前,當時(shí)的設施也跟不上,去世了,這種幾率很低,但是危害很大,所以很容易釀成醫療糾紛。

    2014-09-11 11:39:34

  • 曾益新:

    我看媒體很少提到“醫療意外”這樣的字眼。我們醫療界內部要對這種情況進(jìn)行嚴格的鑒別,是意外還是差錯或者是事故。事故又分成一、二、三、四級,把它進(jìn)行分類(lèi),到底是醫生錯了還是意外的情況,我們要進(jìn)行嚴格的判定和鑒定。但是相當部分的糾紛,病人覺(jué)得我的家屬好好的,怎么突然就走了,覺(jué)得不可思議。另外一個(gè)病人,或者同房間的一個(gè)病人一樣的病情,為什么他沒(méi)有問(wèn)題。從病人的角度來(lái)講很容易理解,同樣的病,比如說(shuō)都是腸癌,那個(gè)病人為什么是好的,這個(gè)突然去世了,覺(jué)得很難接受,覺(jué)得無(wú)法理解,釀成醫療糾紛。我們應該把醫療意外這個(gè)概念適當的做一些普及和宣傳。像這種低概率的事件,我們稱(chēng)之為醫療意外,這是很難去預測的,也很難采取有效的措施。我們在鑒別是不是醫療差錯或者是不是醫療事故的時(shí)候,不光是要看結果,我們還要看過(guò)程。首先對病人造成了損害,比如這個(gè)病人去世了,造成了非常嚴重的損害,但是這個(gè)過(guò)程中醫生護士有沒(méi)有錯誤,這是我們決定是否定性為醫療差錯和醫療事故的根本依據。如果在過(guò)程中我們該做的檢查做了,該采取的措施都采取了,我是按照規范來(lái)做的,按照診療常規來(lái)做的,我們就認為這是一個(gè)意外。我覺(jué)得媒體的朋友們在談到醫患糾紛時(shí),應該把這樣的概念宣傳出去,讓更多的老百姓理解人體的差異非常之大,我們人跟猴子的基因其實(shí)只相差百分之零點(diǎn)幾,我們基因組一測試的話(huà),幾乎是90%多都是一樣的,但是就那么一點(diǎn)基因的差異,一個(gè)變成猴子,一個(gè)變成人了。我們人之間,不同的人種,同樣的一個(gè)人種之間個(gè)體差異是非常巨大的。每一個(gè)人對藥物的反應和治療的反應都不一樣,人體也非常復雜,所以導致個(gè)別的醫療意外的發(fā)生,這不一定就是醫務(wù)人員的差錯所造成的。對這樣一些事情,應該理性的去對待。我想就醫患關(guān)系就補充這幾個(gè)觀(guān)點(diǎn)。謝謝大家。

    2014-09-11 11:41:23

  • 宋樹(shù)立:

    接著(zhù)曾院士,我也跟大家說(shuō)幾句,確實(shí)是受曾院士剛才這一番話(huà)的啟發(fā)。我們醫學(xué)其實(shí)目前是不完備的科學(xué),曾院士剛才講在醫療當中會(huì )出現意外的情況,就是意料之外,你沒(méi)有想到,實(shí)際上在非醫療過(guò)程當中也會(huì )有一些意外。我前一段時(shí)間看到一個(gè)例子,8月11號在江蘇省徐州市中心醫院的腫瘤外二科主任胡遠超,他在手術(shù)臺旁給病人做手術(shù),4個(gè)小時(shí),他突然就昏迷了,是腦干出血,事前毫無(wú)征兆,還在連續為病人做手術(shù),事前一點(diǎn)情況都不知道,他昏迷了15天,以當時(shí)醫院的條件,還有胡遠超胡主任就在手術(shù)室,應該說(shuō)搶救速度是非??斓?,在這么好的條件下,仍然還是昏迷了15天,現在是恢復了意識,但是也沒(méi)有到完全恢復的程度。

    我們對于生命、對于健康、對于醫學(xué)的認知還有很遠的路要走,還有很多的事情要繼續往下做,也希望大家能夠通過(guò)你們的報道,通過(guò)你們的筆,能夠讓大家知道醫生、醫院、衛生計生系統是在全力的盡自己為人民健康服務(wù)的職責。但是在有些情況下,我們還不是說(shuō)百分之百的疾病到了醫院就都能夠痊愈,還是那句話(huà),有時(shí)能治愈,常常去幫助,總是去安慰。在這方面希望大家能夠更多一些理性的報道,我們很高興的看到現在這樣理性的報道越來(lái)越多,但是我們還希望媒體做一些引導工作。

    今天的發(fā)布會(huì )到此結束。謝謝各位領(lǐng)導,各位專(zhuān)家,謝謝各位記者!

    2014-09-11 11:45:24

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