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2015年1月6日上午，前往惠州第四人民醫院看病的患者并不多，作為省內首家平價(jià)醫院將并入第三人民醫院。圖片作者:陳偉斌/CFP

 

2015年1月7日消息，雖然頂著(zhù)廣東省首家政府平價(jià)公立醫院的帽子，惠州市第四人民醫院卻沒(méi)有得到太多政府的政策支持。人才流失和設備不足導致空曠的大樓門(mén)可羅雀，新的醫院大樓運作了兩年卻一直不盡如人意。南都記者日前從惠州市惠城區衛計局了解到，為了緩解第四人民醫院的發(fā)展困境，目前正在規劃讓第三人民醫院全盤(pán)接手。

多次易址導致患者流失

雖然和其他惠州市內的醫院有著(zhù)一樣的命名，但是惠州市第四人民醫院的規模和在市民心中的認知程度都排名靠后，無(wú)法和第一人民醫院、第三人民醫院比擬。

惠州市第四人民醫院創(chuàng )建于1953年，前身為惠陽(yáng)縣人民醫院。2002年為配合市政建設，位于惠州市東平東湖西路257號的院址(即東平窯頭)被拆除。之后，醫院在大湖溪路口租用廠(chǎng)房作為業(yè)務(wù)用房。2004年4月因區劃調整劃歸惠城區管轄，2007年6月更名為“惠州市第四人民醫院”至今。2012年12月28日，位于大湖溪新開(kāi)河邊的新大樓建設好后啟用。

家住在橋東水東街的老街坊陳叔對于第四人民醫院已經(jīng)沒(méi)有多少記憶，但是提起之前在東平的惠陽(yáng)縣人民醫院，他仍舊能夠說(shuō)上很多?！爱敃r(shí)在橋東，要看病都是去這家醫院。后來(lái)要修路，醫院被拆了，這邊人看病都去現在的三院了，以前也叫人民醫院?！?/p>

2002年為配合市政改造，惠陽(yáng)人民醫院院址被拆除，醫院只好在大湖溪租用工廠(chǎng)廠(chǎng)房和一棟8層不帶電梯的大廈繼續經(jīng)營(yíng)?！皼](méi)有了場(chǎng)地開(kāi)展業(yè)務(wù)，很多病人慢慢就不來(lái)了。時(shí)間久了，病人流失情況就很?chē)乐?，醫院的發(fā)展也就一直停滯?！被貞浧甬敃r(shí)生存狀況，一名醫院老員工對記者說(shuō)，幾次搬遷讓醫院傷筋動(dòng)骨，在市民心中沒(méi)有了好口碑，沒(méi)有場(chǎng)地也限制了醫院發(fā)展。

造價(jià)近3億新院定位為平價(jià)醫院

在市區大湖溪新開(kāi)河岸邊，一棟嶄新的高層建筑就是惠州市第四人民醫院的新址，這棟造價(jià)近3億元的大樓是該醫院的第三個(gè)家。元旦之后的第一個(gè)工作日，記者在這里看到，偌大的醫院大樓內空蕩蕩，看起來(lái)就像沒(méi)有開(kāi)業(yè)一樣。

2007年，惠城區人民政府成立了“惠州市第四人民醫院建設領(lǐng)導小組”著(zhù)手重建該院，按照三級甲等醫院標準，規劃建設約10萬(wàn)平方米建筑面積，編制床位700張，分二期建設。2012年12月底，一期工程建設完成。有了新的醫院大樓，加上原有的人員配置和技術(shù)設備，第四人民醫院也正式搬遷到這里開(kāi)始運營(yíng)。此后，經(jīng)惠城區人民政府批準，將惠州市第四人民醫院建成一所面向全社會(huì )群體、尤其對低收入群體及特殊群體，實(shí)行優(yōu)惠政策的“平價(jià)醫院”。這也是全省首家公辦的平價(jià)醫院。此外，市第四人民醫院還在全省二級醫院中率先實(shí)施基本藥物零差價(jià)銷(xiāo)售，基本藥物品種占50%以上。

困境

運營(yíng)成本倍增壓力大扶持資金不足撐不了

和蝸居在大湖溪路口一棟臨時(shí)租賃樓房時(shí)的情形相比，現在的第四人民醫院在硬件環(huán)境上有了天翻地覆的變化。但是運行兩年，醫院的狀況似乎沒(méi)有得到完全改善。除了有新大樓，該院在人員及設備上存在巨大缺口，面臨巨大運營(yíng)壓力。

“從不到3000平方米的地方擴展到4萬(wàn)平方米，營(yíng)業(yè)面積增加了，經(jīng)營(yíng)成本也翻倍了?！痹诮邮苊襟w采訪(fǎng)時(shí)，醫院相關(guān)負責人曾這樣表示。搬進(jìn)新院以來(lái)，醫院努力控制運營(yíng)成本，但一些主要運營(yíng)支出仍無(wú)法控制，比如人員成本、水電費、柴油費、物管費、辦公費等?！坝捎谶\營(yíng)成本成倍增長(cháng)，而業(yè)務(wù)收入短期內無(wú)法實(shí)現同樣的增長(cháng)，所以醫院存在一定的運營(yíng)壓力?！?/p>

從2012年底投入使用到2015年初，整整過(guò)去了兩年，平價(jià)醫院的運行怎樣？在記者采訪(fǎng)中，第四人民醫院有員工私下表示，已經(jīng)兩個(gè)月沒(méi)有發(fā)工資了，都不知道能不能發(fā)工資過(guò)年。對此，該醫院相關(guān)負責人沒(méi)有正面否認，只是表示現在醫院確實(shí)存在經(jīng)營(yíng)上的困難，未來(lái)的路怎么走，還要看上級衛生部門(mén)的安排。

為何有了新的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所，醫院發(fā)展卻一直沒(méi)有起色？該院相關(guān)負責人坦言，雖然有了場(chǎng)地，但是人員的不足和設備的缺乏使得患者得不到應有的服務(wù)。在這樣的循環(huán)下，前來(lái)就診的患者更少，醫院收入就成了問(wèn)題?！半m然是定位為平價(jià)醫院，醫院自身也盡量做到患者就醫成本的降低，門(mén)診處方限額比同級別醫院低20%，同時(shí)醫院對所有藥物實(shí)現了‘零加成’，這也就意味著(zhù)醫院靠醫療的營(yíng)業(yè)性收入會(huì )缺少一大塊。但是來(lái)自政府政策資金的扶持卻一直不足。既要醫院平價(jià)運作，又沒(méi)有政策資金的扶持，對于醫院來(lái)說(shuō)就很難奢談發(fā)展?！?/p>

該院副院長(cháng)呂澤峰介紹，雖然醫院整體搬遷，但是由于很多設備已經(jīng)老舊，必需的醫療儀器也沒(méi)有，造成患者流失。經(jīng)營(yíng)性收入的減少加上醫療設備的不齊備，使得現有醫院人才不斷流失，同時(shí)也很難招聘到新的醫療技術(shù)人員來(lái)補充。而來(lái)自政府部門(mén)的財政扶持每年也只有兩三百萬(wàn)元，這筆錢(qián)還包括了患者看病的補助金在內?！凹热淮_定做平價(jià)醫院，政府投錢(qián)修建了新大樓，那么后續的扶持也要跟上，才能讓醫院成長(cháng)起來(lái)。第一人民醫院的發(fā)展離不開(kāi)中心醫院的支持，就算第一婦幼成立經(jīng)營(yíng)的前幾年，政府也是給予了大量的支持?？墒俏覀冡t院來(lái)自政府財政的支持太少?！?/p>

聲音

就像螞蟻吃大象，當初就不該建樓

“其實(shí)夾在水口醫院和第三人民醫院之間的第四人民醫院生存難是顯而易見(jiàn)的。一個(gè)綜合實(shí)力比你強，一個(gè)雖然是基層醫院但也不比你差，你拿什么去競爭？”熟悉惠州醫療市場(chǎng)的醫生王帆(化名)說(shuō)，知道四院的收入很差，甚至還勸過(guò)其中的醫生跳槽。當時(shí)四院沒(méi)有修新院的時(shí)候就是蝸居在廠(chǎng)房里，小小空間和一個(gè)診所都差不多，現在給他這么大面積的大樓，就像螞蟻吃大象，肯定吃不消?！叭绻≡?，市民可以選擇三院；如果是小門(mén)診，水口居民可選擇水口醫院?，F在守著(zhù)這么大棟樓，沒(méi)有人沒(méi)有設備，還不如當初就不該建樓，直接和其他醫院合并了?！?/p>

平價(jià)醫院有必要，還需政府續上這口氣

“既然修建了這么大的樓，人員設備也有一些了，現在差的就是政府多扶持幾年。既然是做平價(jià)醫院，醫院不賺錢(qián)，那么政府就要扶持醫院的發(fā)展?！睂τ诘谒娜嗣襻t院接下來(lái)究竟該怎么走，也有醫院的相關(guān)負責人表示了不同意見(jiàn)，“平價(jià)醫院有存在的必要，我們也正在這樣做。但是更要有政府的扶持，續上這口氣，才能繼續發(fā)展?！?/p>

出路

第三人民醫院兼并第四人民醫院

同樣是惠城區下屬的綜合性醫院，第四人民醫院的發(fā)展舉步維艱，而一河之隔的惠州市第三人民醫院卻高歌猛進(jìn)。新的住院大樓建設竣工之后，現在又開(kāi)始修建新的門(mén)診大樓?；ㄖ亟鹨M(jìn)人才的效果就是前來(lái)就診的人數不斷增加，醫院綜合實(shí)力也直追目前惠州區域的“一哥”惠州市中心人民醫院。

在前不久惠州市第三人民醫院門(mén)診大樓開(kāi)工儀式上，醫院院長(cháng)馬顯力透露了一個(gè)消息，醫院將整體接收第四人民醫院，包括人、財、物?！澳壳俺菂^正在商議這事，如果完成以后那邊就會(huì )是我們的一個(gè)病區?！?/p>

第三人民醫院兼并第四人民醫院？惠城區衛計局局長(cháng)鄒忠平確認該消息，他表示目前城區正在部署相關(guān)方案?！坝捎谏婕暗饺素斘锔鞣矫?，所以要協(xié)調統籌，還得一段時(shí)間落實(shí)。按照慣例一個(gè)縣(區)只保留一家人民醫院，第三人民醫院和第四人民醫院都是惠城區轄區的人民醫院，現在四院的經(jīng)營(yíng)出現狀況，三院持續發(fā)展。兩家醫院的合并也是從優(yōu)化的角度進(jìn)行考慮?！?/p>

平價(jià)醫院改設惠城區中醫院

一旦第四人民醫院被第三人民醫院兼并，那么平價(jià)醫院是否還會(huì )繼續？對于這一追問(wèn)，鄒忠平表示惠城區衛生部門(mén)已有新規劃。未來(lái)平價(jià)醫院將改在惠城區中醫院繼續進(jìn)行。

談及將第四人民醫院設置為平價(jià)醫院，鄒忠平坦言通過(guò)這段時(shí)間的嘗試，平價(jià)醫院在綜合性醫院設置效果不是太好。從醫院生存的角度考慮，中醫的費用更便宜，對一些慢性病治療效果也很好，所以規劃將平價(jià)醫院改在惠城區中醫院設置。

平價(jià)醫院

所謂平價(jià)醫院，就是雖然醫院的服務(wù)對象面向社會(huì )，但重點(diǎn)接收低收入群體就診(含門(mén)診及住院)，患者個(gè)人自負部分累計每年超過(guò)500元以上的門(mén)診診療費用均由政府補貼，人均住院費用、門(mén)診費用等治療費用比區內同級醫院至少低20%。針對特困戶(hù)、二級乙等以上殘疾人員、革命烈士直系親屬、農村特困復退軍人等人群，醫保報銷(xiāo)后自費部分的住院和門(mén)診費實(shí)行半價(jià)或全免。（南方都市報 作者 李鵬 陳偉斌）

 

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