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全國人大代表周松勃:希望“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”盡快落地

文章來(lái)源:新京報 發(fā)布時(shí)間:2020-05-20 07:07:00 責任編輯:李高思
作者:應悅 寇家祥 徐天鶴 來(lái)源:新京報 2020-05-20 07:07:00

“怎么不舒服???”5月12日一大早,涿州范陽(yáng)醫院的診室里就擠滿(mǎn)了人,全國人大代表、河北涿州范陽(yáng)醫院院長(cháng)周松勃接診了一位“老病號”。

“老病號”姓王,家住距離醫院五里遠的村子。十年來(lái),她一直找周松勃看病。門(mén)診不收費,針灸不收費,孤寡老人全免費,是周松勃多年來(lái)的行醫理念。

疫情期間,大部分群眾盡量不出村、不出社區,周松勃就組織醫院?jiǎn)T工,成立了15人的義務(wù)醫療服務(wù)隊,3人一組,12小時(shí)一輪班,每天24小時(shí)在線(xiàn)診療,全程免費。

作為人大代表,周松勃今年兩會(huì )關(guān)注的重點(diǎn)是網(wǎng)絡(luò )醫院、“隔空問(wèn)診”?!拔蚁M苿?dòng)‘互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康’在基層醫療機構盡快落地、落實(shí)?!敝芩刹f(shuō)。

談工作

門(mén)診、針灸不收費 孤寡老人全免費

新京報:門(mén)診不收費,是從什么時(shí)候開(kāi)始的?

周松勃:這是我從行醫開(kāi)始就堅持做的。門(mén)診不收費,針灸不收費,孤寡老人全免費。

我的行醫理念是,有錢(qián)沒(méi)錢(qián)都看病,花小錢(qián)看大病。對于那些經(jīng)濟困難的村民,我都是先看病不收錢(qián),他們啥時(shí)候有錢(qián)就啥時(shí)候給,我也不主動(dòng)要賬。這次來(lái)看病,錢(qián)帶得不夠,打個(gè)欠條,我也會(huì )讓病人把藥拿走。

到今天,攢在手里的欠條有幾千張,金額總計有好幾十萬(wàn)了。

新京報:從小診所到新醫院,診療條件有什么改變?

周松勃:原來(lái)看病的小診所就是我們家,在刁四村村子里。我們家門(mén)口只有一條窄小的路,一旦看病來(lái)的人多了,門(mén)口就經(jīng)常堵車(chē)。診室里也是經(jīng)?!叭藵M(mǎn)為患”。

去年9月份,我們就開(kāi)始籌備建新的醫院。今年1月,我們正式整體搬遷至現在的范陽(yáng)醫院。床位由25張增至230張,面積由600多平方米增至近4000平方米,新引進(jìn)了彩超、CT、DR、核磁等新的檢查項目,村民能在家門(mén)口看的病越來(lái)越多。

好多“老病號”一來(lái)我們這,都感慨說(shuō)新醫院漂亮、干凈,比原來(lái)好太多。

除了增加檢查項目,我們還新招聘了醫護人員。但門(mén)診不收費,針灸不收費,孤寡老人全免費的收費制度仍然仍在實(shí)行。

談疫情

疫情期間網(wǎng)絡(luò )問(wèn)診受惠近萬(wàn)名患者

新京報:為什么一直堅持做病歷記錄?

周松勃:從1987年開(kāi)始,我就養成了做病歷記錄的習慣。每診治一名患者,我都會(huì )將病人的姓名、住址、就診時(shí)間、癥狀、用藥等情況記錄在冊。

三十多年來(lái),我整理記錄了255本病歷冊,病歷超過(guò)50萬(wàn)份。這種習慣讓我能對患者的既往病史、用藥過(guò)敏史、家庭病史和健康狀況一目了然。

新京報:疫情期間發(fā)揮了作用?

周松勃:是的,疫情期間,這些檔案也派上了用場(chǎng)。

有段時(shí)間,保定全市二級以下的醫院、衛生院、診所等基本停診,大部分群眾也盡量不出村、不出社區,出門(mén)看病成了個(gè)難題。我就開(kāi)始通過(guò)網(wǎng)絡(luò )解答病患的疑問(wèn)。有些“老病號”,基本上聽(tīng)完他們的描述,我大概就知道是怎么回事,可以對他們進(jìn)行簡(jiǎn)單的用藥指導。

另一方面,我還在院內成立了15人的義務(wù)醫療服務(wù)隊,3人一組,12小時(shí)一輪班,每天24小時(shí)在線(xiàn)診療,全程免費。工作最繁忙的時(shí)候,團隊每天能接到上百個(gè)求助電話(huà)。

新京報:有什么印象比較深刻的網(wǎng)絡(luò )問(wèn)診案例?

周松勃:印象最深刻的一次網(wǎng)絡(luò )問(wèn)診,發(fā)生在凌晨2點(diǎn)。一位患有心臟纖顫的患者,當時(shí)突發(fā)意識模糊,情況危急。家屬聯(lián)系上我之后,我通過(guò)網(wǎng)絡(luò )視頻指導,大概半個(gè)小時(shí)后,病人危情解除。

新京報:這期間有沒(méi)有總結出一些心得?

周松勃:網(wǎng)絡(luò )問(wèn)診幾個(gè)月來(lái),我自己也積累了一些心得。其實(shí)許多患者最需要的是心理上的安慰。

今年2月13日,我接到了一名未成年新冠肺炎密切接觸者的求助。這名少女當時(shí)正一個(gè)人在酒店進(jìn)行隔離觀(guān)察。由于年齡尚小,沒(méi)有獨立生活的經(jīng)驗,再加上對疫情的恐慌,緊張得吃不好飯睡不好覺(jué)。

隔離的第4天,她開(kāi)始低燒。一系列的檢查沒(méi)有任何問(wèn)題,但就是低燒持續不退。我對她進(jìn)行了輔導,3天后,她的低燒退了,解除隔離。

像這樣的心理疏導還發(fā)生在許多慢性病患者身上。每次接到電話(huà)求助,我都會(huì )勸導患者放松心態(tài)。從疫情開(kāi)始后,我這里通過(guò)網(wǎng)絡(luò )問(wèn)診的患者已達到近萬(wàn)名。

談建議

盡快建立網(wǎng)上醫院 優(yōu)化基層醫療體系

新京報:這次兩會(huì ),主要的建議是什么?

周松勃:疫情期間與患者的網(wǎng)絡(luò )溝通,讓我關(guān)注到基層衛生還存在許多不足,例如基層的衛生機構資源配置不合理、不均衡,設施陳舊落后,全科醫生嚴重不足等問(wèn)題更加凸顯,老百姓多發(fā)病、常見(jiàn)病的診療需要得不到滿(mǎn)足,基層和鄉村醫生隊伍力量薄弱。

我的建議之一就是盡快建立網(wǎng)上醫院,優(yōu)化基層醫療體系。

新京報:具體來(lái)說(shuō),“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”應如何落實(shí)?

周松勃:首先是要加強宣傳推廣。尤其是在基層衛生室等信息相對閉塞的地方。隨著(zhù)分級診療和醫聯(lián)體建設的推進(jìn),更需要互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來(lái)解決醫療發(fā)展不均衡不充分的問(wèn)題。

其次要明確服務(wù)價(jià)格,健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策,使醫療服務(wù)嚴格進(jìn)行價(jià)格公示。比如在顯著(zhù)位置公示服務(wù)項目、服務(wù)內涵、計價(jià)單位、價(jià)格、說(shuō)明等內容,接受社會(huì )監督。

會(huì )診方如實(shí)說(shuō)明遠程醫療服務(wù)的內容、費用,診治要征得患者的書(shū)面同意,不能強行服務(wù)、強行收費;進(jìn)一步完善醫保支付政策,逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫保支付范圍。

新京報:還有哪些配套需要加強的?

周松勃:盡管2018年國家已經(jīng)出臺促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的相關(guān)意見(jiàn),不少地方也相繼出臺了配套政策,但兩年來(lái),互聯(lián)網(wǎng)醫院在基層推廣落地效果并不盡如人意。在預約掛號、遠程會(huì )診、復診咨詢(xún)、線(xiàn)上付費、藥物配送等環(huán)節還存在瓶頸,在宣傳推廣、責權利明晰方面還存在諸多不足。

要明確法律責任,當因遠程醫療發(fā)生爭議時(shí),遠程會(huì )診由享有最終決定權的邀請方承擔相應法律責任;遠程診斷則由邀請方和受邀方共同承擔相應的法律責任。

互聯(lián)網(wǎng)診療中,醫療機構可直接面向患者提供服務(wù),本質(zhì)是傳統實(shí)體醫療機構部分服務(wù)的線(xiàn)上化。所以當因提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)發(fā)生糾紛,應由提供服務(wù)的該實(shí)體醫療機構承擔責任。

此外,互聯(lián)網(wǎng)醫院具有獨立法人地位,理應自行承擔其責任,但互聯(lián)網(wǎng)醫院的不同類(lèi)型差別較大,法律分擔也應有所區別。發(fā)生醫療爭議時(shí),實(shí)體醫療機構單獨設置的作為第二名稱(chēng)的互聯(lián)網(wǎng)醫院應自擔責任;實(shí)體醫療機構與第三方合作共同設置的作為第二名稱(chēng)的互聯(lián)網(wǎng)醫院應由實(shí)體機構和第三方共同承擔責任。

我希望能盡快推動(dòng)‘互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康’在基層醫療機構盡快落地、落實(shí)。

“我的行醫理念是,有錢(qián)沒(méi)錢(qián)都看病,花小錢(qián)看大病。對于那些經(jīng)濟困難的村民,我都是先看病不收錢(qián),他們啥時(shí)候有錢(qián)就啥時(shí)候給。

疫情期間與患者的網(wǎng)絡(luò )溝通,讓我關(guān)注到基層衛生還存在許多不足,例如基層的衛生機構資源配置不合理、不均衡,設施陳舊落后,全科醫生嚴重不足等問(wèn)題更加凸顯?!薄芩刹?/p>

新京報記者 應悅 寇家祥 徐天鶴

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