他建議兒科醫學(xué)生培養參照師范類(lèi)學(xué)生模式，免除大學(xué)期間的學(xué)雜費。

3月5日人代會(huì )開(kāi)幕當晚，全國人大代表陳靜瑜為一名六旬患者做了雙肺移植手術(shù)。實(shí)際上，作為無(wú)錫市人民醫院副院長(cháng)、中日友好醫院肺移植科主任，被譽(yù)為中國“肺移植第一人”的陳靜瑜每年兩會(huì )時(shí)，都會(huì )利用會(huì )議間隙在京給患者做手術(shù)。

“作為醫生，有了供體和受者，就要去救人。但是兩會(huì )期間，作為人大代表，我要認真履職，要處理好履職和救人之間的關(guān)系?！?/p>

今年，陳靜瑜提交了關(guān)于塵肺病診斷、加強兒科人才隊伍建設、堅持對涉醫違法犯罪“零容忍”司法不能降格處理、國內卷煙包裝應采用圖形警示等建議。他表示，目前，兒科醫生資源配置與醫療需求存在很大差距，建議兒科醫學(xué)生的培養方式可以參照師范類(lèi)學(xué)生模式，免除大學(xué)期間的學(xué)雜費。

3月9日，全國人大代表、江蘇省無(wú)錫市人民醫院副院長(cháng)陳靜瑜接受采訪(fǎng)。攝影/新京報記者 薛珺

談腦死亡立法

有望采取“二元死亡”標準

新京報：這兩年全國兩會(huì )期間，你都利用會(huì )議間隙，在京給患者做手術(shù)。聽(tīng)說(shuō)，3月5日人代會(huì )開(kāi)幕當晚，你又給一名六旬老人做了雙肺移植手術(shù)？

陳靜瑜：這已經(jīng)不是新聞了，幾乎每年都這樣。作為一個(gè)醫生，有了供體，又有了受者，就要去救人。就像5日那天，中日友好醫院的醫生專(zhuān)門(mén)跑到南寧，把腦死亡捐獻者的供肺器官轉運回來(lái)，晚上8點(diǎn)才到，團隊只能緊急啟動(dòng)肺移植手術(shù)。但是兩會(huì )期間，作為一名代表，我要認真履職，我要處理好履職和救人之間的關(guān)系，所以假如晚上有急診器官捐獻的供體，我可以放棄休息時(shí)間。

新京報：你一直關(guān)注腦死亡立法，2015年、2016年還有去年，都提交過(guò)相關(guān)建議。據了解，去年10月全國人大給你回復，同意腦死亡立法議案？

陳靜瑜：有關(guān)腦死亡立法，我提的內容已經(jīng)得到了全國人大教科文衛委員會(huì )的答復。全國人大教科文衛委員會(huì )在答復文件中說(shuō)：“目前，實(shí)施臨床腦死亡判定，已不存在技術(shù)規范障礙。在法律中對死亡標準進(jìn)行定義和表述，很有必要。我們贊成您的建議，不一定采取單獨立法的形式，可以采取二元死亡的標準，在現行法律中增加腦死亡和心死亡的規定，給死者家屬一定選擇權。建議有關(guān)方面在制定或修訂相關(guān)法律時(shí)予以認真考慮?！币簿褪钦f(shuō)，采取“二元死亡”的標準，認可腦死亡，等著(zhù)相關(guān)的法律文書(shū)把死亡的標準補充進(jìn)來(lái)。

新京報：補充進(jìn)去這個(gè)標準之后，對于腦死亡立法你還有補充建議嗎？

陳靜瑜：目前暫時(shí)就這樣做吧，今后老百姓對腦死亡的認知程度應該會(huì )有更大的提高。實(shí)際上，真正跟國際接軌，是完全承認腦死亡作為死亡的標準。國際上都是這樣的，有明確的標準腦死亡就是死亡。

談所提建議

建議塵肺病診斷與職業(yè)病鑒定脫鉤

新京報：塵肺病也是你關(guān)注的重點(diǎn)，過(guò)去幾年你提了10多條相關(guān)建議，今年還會(huì )提嗎？

陳靜瑜：幾乎每年我都提交有關(guān)塵肺病的建議。我今年提的建議是，塵肺病診斷和職業(yè)病的鑒定脫鉤，塵肺病歸到呼吸內科醫生來(lái)診斷。

塵肺病是不是職業(yè)病，由職業(yè)機構來(lái)鑒定，可現在能拿到職業(yè)病鑒定的塵肺病人不多，還有不少塵肺病人不需要做職業(yè)病鑒定，只要按照塵肺病治療就行了。塵肺病就是普通醫生能診斷的普通病。

新京報：除此之外，今年你還會(huì )提哪些建議？

陳靜瑜：還有關(guān)于加強兒科人才隊伍建設的建議，關(guān)于堅持對涉醫違法犯罪的“零容忍”司法不能降格處理的建議，關(guān)于國內卷煙包裝應采用圖形警示的建議等。

新京報：你建議在卷煙包裝上采用哪些警示？

陳靜瑜：煙包圖形警示是極其有效且成本低廉的健康教育措施，文化程度較低的人也能清晰地了解吸煙對健康的傷害?，F在，全世界確定煙草包裝須采用圖片警示要求的，已有118個(gè)國家/司法管轄區。中國的煙草產(chǎn)量全球第一，吸煙人數也最多，卻未能實(shí)施這一舉措。

我國煙草生產(chǎn)商出口到國外和港臺地區的卷煙，多根據相關(guān)要求，標有圖形警示，而國外生產(chǎn)的卷煙進(jìn)口到我國，都換上了沒(méi)有圖形警示的煙包警示包裝。

新京報：關(guān)于兒科醫生的建議呢？?jì)嚎漆t生的“缺口”有多大？

陳靜瑜：《關(guān)于加強兒童醫療衛生服務(wù)改革與發(fā)展的意見(jiàn)》提出，“每千名兒童兒科執業(yè)（助理）醫師數達到0.69名”。以無(wú)錫為例，目前無(wú)錫每千名兒童擁有兒科醫生0.5人，而發(fā)達國家每千名兒童擁有兒科醫生0.85-1.3人。無(wú)錫市醫院協(xié)會(huì )兒科醫療資源配置情況調研顯示，“兒科醫生的平均工作量超出非兒科醫生51%，兒科醫生資源配置與醫療需求存在很大差距?！?/p>

新京報：你建議如何破解兒科“人才荒”？

陳靜瑜：建議兒科醫學(xué)生的培養方式可以參照師范類(lèi)學(xué)生模式，即免除大學(xué)期間的學(xué)雜費；兒科的碩士博士階段學(xué)費也能全免。在綜合公立醫院兒科人才和兒童專(zhuān)科醫院人才配比收入分配上，綜合性醫院要調節內部科室收入分配，不能讓兒科醫生收入太低。兒童專(zhuān)科醫院建議國家財政增加補貼，提高兒科醫生待遇。

新京報：關(guān)于堅持對涉醫違法犯罪的“零容忍”司法不能降格處理的建議，針對的是什么具體問(wèn)題？

陳靜瑜：我把湖南長(cháng)沙的“醫告官”案作為調研案例，仔細看了相關(guān)法律文書(shū)，也向當事人了解了情況。我認為，這起案件不屬于醫患糾紛或醫患矛盾，是典型的惡性傷醫事件。

談醫學(xué)科普

孕產(chǎn)婦產(chǎn)前健康教育還做得不夠

新京報：去年8月，你為一名患有肺動(dòng)脈高壓的產(chǎn)婦做了肺移植手術(shù)。之后你在微博發(fā)文說(shuō)，“這類(lèi)世界第一的手術(shù)我希望到此為止僅此一例，今后永遠不再有”。手術(shù)過(guò)程是不是非常緊張？

陳靜瑜：實(shí)際上，這個(gè)病人之后，大概是去年10月，我又做了第二例肺動(dòng)脈高壓產(chǎn)婦肺移植手術(shù)?；颊呤前不盏囊粋€(gè)肺動(dòng)脈高壓病人，也是先天心臟病。孩子是順產(chǎn)生下來(lái)的，但生完后患者心衰，面臨死亡的風(fēng)險。她轉到了南京的鼓樓醫院，鼓樓醫院請我去會(huì )診，只能做修心換肺手術(shù)，手術(shù)很成功。

新京報：你說(shuō)過(guò)，在國外一般女性得了肺動(dòng)脈高壓是絕對禁止妊娠的，國外的病人絕對聽(tīng)醫生的話(huà)，因為任何人都應該相信醫學(xué)。但這樣的世界首例卻在中國發(fā)生了，這是否從一個(gè)側面揭示出我國醫患領(lǐng)域的深層次問(wèn)題？

陳靜瑜：第一例是一個(gè)極端的案例，產(chǎn)前已經(jīng)告訴她要終止，她不終止。這說(shuō)明什么問(wèn)題？一個(gè)就是我們的孕產(chǎn)婦產(chǎn)前健康教育還是做得不夠，另外一個(gè)就是醫患之間信任程度的問(wèn)題。

新京報：不少網(wǎng)友認為，您的精力非常旺盛，比如會(huì )議間隙做高難度手術(shù)，還經(jīng)常通過(guò)微博、微信給患者科普肺移植方面的知識，是否如此呢？

陳靜瑜：精力旺盛是因為以前跑馬拉松，不過(guò)現在身體透支了。通過(guò)微博、微信給患者科普，是因為我發(fā)現微博科普可能會(huì )起到很好的效果。醫生不光要做臨床，還要有社會(huì )責任，尤其我還是人大代表。醫生做一個(gè)學(xué)術(shù)講座，一般就幾百人聽(tīng)，但是一條長(cháng)微博可能引起幾十萬(wàn)、幾百萬(wàn)，甚至幾千萬(wàn)人的關(guān)注。

通過(guò)微博、微信給患者科普，是因為微博科普可能會(huì )起到很好的效果。醫生不光要做臨床，還要有社會(huì )責任，尤其我還是人大代表。醫生做一個(gè)學(xué)術(shù)講座，一般就幾百人聽(tīng)，但是一條長(cháng)微博可能引起幾十萬(wàn)、幾百萬(wàn)，甚至幾千萬(wàn)人的關(guān)注?！愳o瑜（首席記者 王姝）