為了確保百姓能夠小病看得上、大病看得起、重病有保障，今年以來(lái)多項醫改政策出臺。

改革的目的是要解決問(wèn)題，破解發(fā)展瓶頸，簡(jiǎn)而言之就是要推陳出新。因此每個(gè)改革事項的提出必須明確為何改、為誰(shuí)改、改什么、怎么改、改成啥樣。而醫療改革自然也不例外，不能脫離問(wèn)題導向。

一段時(shí)間以來(lái)，基本醫療保障短缺、醫療資源總量不足且配置不合理、城鄉和區域衛生事業(yè)發(fā)展不平衡、人才隊伍建設薄弱和“以藥補醫”等矛盾日益突出，看病難、看病貴問(wèn)題成為老大難。這不僅是我國醫療面臨的現狀和困擾，也是群眾迫切要求改變的問(wèn)題。以筆者看，這就是要推進(jìn)深化醫療改革的根本原因。

民有所呼，改革有所應。對于普通群眾來(lái)講，或許并不知道醫療體制的癥結在何處，但表現在他們面前最為直觀(guān)的就是看病難、看病貴。不管改什么，怎么改，過(guò)程咋樣，但老百姓要的結果是小病看得上、大病看得起、重病有保障。其實(shí)，這也是推進(jìn)深化醫改的重要目標所在。

事實(shí)上，為破解老百姓“看病難、看病貴”的難題，中國已走過(guò)十多年的醫改路，雖然也取得了一些效果，但依然還存在很多讓人難以滿(mǎn)意的地方，“看病難、看病貴”的問(wèn)題沒(méi)有從根本上得到解決，不僅國家大量投入的包袱越顯沉重，老百姓對此也是怨聲載道，越來(lái)越緊張的醫患關(guān)系，成為影響社會(huì )和諧穩定的重要因素。

沒(méi)有健康就沒(méi)有小康。從2015年到2020年，是我國全面建設小康社會(huì )的關(guān)鍵時(shí)期，由此來(lái)說(shuō)，醫療衛生的“小康”應走在全面小康的前列?！笆濉币巹澨岢?，2020年基本建立基本醫療衛生制度。而建立這一制度，必須通過(guò)在醫療衛生上推進(jìn)系列改革來(lái)完成。如從建立分級診療制度；完善社會(huì )多樣化醫療服務(wù)以及家庭醫生簽約服務(wù)等化解“看病難”。從增加醫保財政補助、改革醫保支付方式、建立醫保異地結算制度等破解“看病貴”。

盡管深化醫改的設想吸人眼球，改革的思路與舉措也很清晰，但效果如何還需在落實(shí)中去檢驗。換句話(huà)說(shuō)，醫改的成功與否關(guān)鍵還在落實(shí)，而落實(shí)的關(guān)鍵就在于各利益部門(mén)是否能真正打破各自利益壁壘，甚至是能否拿出壯士斷腕的勇氣。實(shí)際上，這也是對相關(guān)部門(mén)是否把維護人民健康權益放在第一位的最好檢驗。

筆者認為，醫改關(guān)系涉及千家萬(wàn)戶(hù)，與廣大老百姓的健康息息相關(guān)，無(wú)論是從改革方案的設計、衛生制度的建立，還是服務(wù)體系的建設等等都應以保障人民健康為落腳點(diǎn)，突出其公益性的主導地位，體現社會(huì )主義制度的優(yōu)越性。在預防、治療、康復的結合上下功夫，在改革中正確處理好相關(guān)部門(mén)之間、各利益群體之間以及醫患之間的關(guān)系，培育營(yíng)造良好的醫療環(huán)境和氛圍。

由于，此輪醫改是以老百姓最關(guān)心的問(wèn)題為突破，因此，最終的改革成效就要看看病難、看病貴的問(wèn)題是否得到了真解決，老百姓的滿(mǎn)意度、幸福感和獲得感是否得到較大的提升。（文/鄧尤福）