双腿绑在仪器上调教花蒂_國家衛計委就甘肅健康促進(jìn)模式改革等工作舉行新聞發(fā)布會(huì )_網(wǎng)上直播

活動(dòng)標題

國家衛生計生委就甘肅健康促進(jìn)模式改革等工作舉行新聞發(fā)布會(huì )

活動(dòng)描述

國家衛生計生委定于4月12日上午10時(shí)在西直門(mén)辦公區1層新聞發(fā)布廳召開(kāi)例行新聞發(fā)布會(huì )，介紹甘肅健康促進(jìn)模式改革、中醫藥參與一帶一路戰略、中醫藥綜合改革試點(diǎn)等工作。中國網(wǎng)現場(chǎng)直播，敬請關(guān)注。

文字內容：

毛群安:
各位早上好，感謝大家參加我們今天的例行發(fā)布會(huì )。我們今天的例行發(fā)布會(huì )特別高興地邀請到甘肅衛生計生委的劉維忠主任，來(lái)介紹甘肅在健康促進(jìn)以及中醫藥發(fā)展和中醫藥對外合作方面的有關(guān)情況。在提問(wèn)之前，先請劉主任就有關(guān)情況作簡(jiǎn)要介紹。
2016-04-12 10:02:20
劉維忠:
尊敬的主持人、尊敬的各位記者，我先介紹甘肅的醫改情況。甘肅醫改除了認真貫徹國家衛生計生委的要求和推廣三明的經(jīng)驗以外，主要有這么幾個(gè)特色。一是甘肅醫改思路上突出減少病人的目標，把醫改拓展到健康促進(jìn)模式的改革，變改醫院為改健康。去年有個(gè)記者問(wèn)我，他說(shuō)公立醫院改革啥時(shí)候能把看病難、看病貴解決了。如果不減少病人，光靠改醫院很難把看病難解決了，病人越來(lái)越多，有多少醫生能夠呢？
另外，醫療和病人也是供給側和需求側的一個(gè)關(guān)系，之所以醫療行業(yè)不適合市場(chǎng)經(jīng)濟，換句話(huà)說(shuō)，醫療是個(gè)市場(chǎng)失靈的行業(yè)，醫療不能當產(chǎn)業(yè)來(lái)做,但是健康可以做產(chǎn)業(yè)，比如說(shuō)體育是健康的部分，就可以做產(chǎn)業(yè)，養生、藥膳這些都可以做產(chǎn)業(yè)，如果不想辦法減少病人，單靠改革醫院，解決不了“看病難、看病貴”的問(wèn)題。怎么才能減少病人呢？我們采取了五條措施：一個(gè)是大病調查和干預。從2013年開(kāi)始，每年選擇群眾患病人數多、看病負擔重的五種疾病，對患病原因和干預方法組織專(zhuān)家調查一年，第二年在全社會(huì )發(fā)動(dòng)老百姓干預這五種病。比如第一年干預了五種病，有糖尿病、高血壓、高血脂、腎病、白血病，這五種病患者甘肅達1300多萬(wàn)人次，把這些人群的大病問(wèn)題解決了，“看病難”問(wèn)題就解決了。比如說(shuō)白血病。我們把預防方法寫(xiě)到農村“健康文化墻”上，村民就自己學(xué)習預防，這樣再過(guò)兩年甘肅白血病就少了，加之一個(gè)白血病人每年要花費20多萬(wàn)，所以白血病人少了，甘肅“看病難、看病貴”就緩解了一些。這是一個(gè)減少病人的辦法。
2016-04-12 10:08:10
劉維忠:
第二個(gè)是疾病的排序。甘肅在全國有特色就是搞了一個(gè)疾病譜排序軟件，每個(gè)月排出來(lái)，與以前疾病譜比較，如果發(fā)現什么病突然增多，就馬上進(jìn)行流行病學(xué)調查，統計出來(lái)后進(jìn)行排隊，全省把疾病譜每個(gè)月都排出來(lái)。疾病譜排序在甘肅作用非常大，減少很多病人。
2016-04-12 10:10:26
劉維忠:
第三個(gè)是推廣“村級三件事”，也是減少病人的一個(gè)方法。第一件事，我們用“一病一墻”的方式，比如糖尿病一面墻，我們發(fā)動(dòng)農民種苦蕎麥，多數糖尿病人吃了血糖就好了，用食療的方法解決慢性病。還有高血壓“一面墻”、高血脂“一面墻”，所以我們的“一病一墻”文化墻，人民日報發(fā)了一個(gè)評論“健康文化墻，猶如醫生在身旁”，好多農民在墻上照相、搞食療，提高農民的健康素養。第二件事，每個(gè)月天一下雨農民沒(méi)事干了，村醫把農民召集起來(lái)，互相交流一些保健經(jīng)驗，交流一些土方子，村醫講一些慢性病的管理方法，這是“健康沙龍”，在各個(gè)村都開(kāi)展起來(lái)了，有好幾年了。第三件事，我們通過(guò)招標，花了25元錢(qián)，給農民每戶(hù)發(fā)了一個(gè)“保健箱”，“保健箱”里有一個(gè)鹽袋子、有一個(gè)刮痧板、拔火罐器、體溫表，給400多萬(wàn)農戶(hù)一戶(hù)發(fā)了一個(gè)，挨家挨戶(hù)培訓，現在基本培訓完了。就一個(gè)鹽袋子，農民把鹽炒熱里面加一些茴香、花椒、艾葉治13種病，比如頸椎病、甲狀腺結節、咳嗽、咽炎、腰椎間盤(pán)脫出、肩周炎、關(guān)節炎、胃疼等等，特別是治老年的前列腺肥大效果明顯，農民把一些適宜技術(shù)就掌握了。對于一些小病我們提出“保健在家庭，小病在鄉村，大病不出縣”。甘肅農民健康素養提高了，這是減少病人的重要方法。
2016-04-12 10:14:20
劉維忠:
第四是開(kāi)展健康教育進(jìn)家庭活動(dòng)。健康教育進(jìn)家庭、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)機關(guān)、進(jìn)社區、進(jìn)農村，每年搞四十多場(chǎng)健康教育講座，培訓醫生，醫生看完病給病人搞健康咨詢(xún)。我們在市縣電視臺免費播放健康養生節目，提高農民的健康素養，健康教育應該是醫療衛生的最高境界。
第五是推進(jìn)健康促進(jìn)模式改革。我們采取了許多措施推進(jìn)健康促進(jìn)模式改革，效果非常好，我最近去渭源縣，住院率下降了16%，門(mén)診下降了3%，所以健康促進(jìn)模式改革讓農民素養提高了。過(guò)去醫生要增加收入，必須給農民多開(kāi)藥、多檢查，現在我們在改革過(guò)程中，實(shí)行鄉衛生院、縣醫院實(shí)行總額包干，比如去年增了一千萬(wàn)，今年農民得病少了，可能給你一千二百萬(wàn)，今年農民得病多了，可能給你800萬(wàn)，這樣就能派越來(lái)越多的醫生到農村入戶(hù)搞健康管理，搞慢性病管理，搞預防。通過(guò)這五個(gè)減少病人的辦法，落實(shí)了習主席講的“公平可及、群眾受益，改變醫院趨利行為”的目標。
2016-04-12 10:18:55
劉維忠:
第二個(gè)特色是醫改方法上，我們提出了三句話(huà)，用最簡(jiǎn)單的方法解決最基礎的問(wèn)題，用盡可能少的費用維護居民健康，走中醫特色的醫改道路。舉一個(gè)例子，比如2008年，我剛到省衛生廳上班，一名患者上訪(fǎng)睡在我辦公室沙發(fā)上，對此進(jìn)行思考后，我認為必須從用最簡(jiǎn)單的辦法入手解決最基礎問(wèn)題才能讓群眾滿(mǎn)意。后來(lái)我們采取了一個(gè)很簡(jiǎn)單的方法，就是定期召開(kāi)醫療事故月分析會(huì )，鄉鎮衛生院以上醫療機構每月都召開(kāi)一次醫療事故分析會(huì )，把醫療事故的案例拿出來(lái)，比如醫生技術(shù)上出了什么問(wèn)題，管理人員制度上出了什么缺陷，把醫療事故減少了40%。后來(lái)我們采取了一個(gè)簡(jiǎn)單的方法，衛生廳成立了患者權益維護處，市縣成立了患者權益維護科、維護股，各個(gè)醫院成立了患者權益維護站，患者有個(gè)告狀的地方，我們設計了一個(gè)“四聯(lián)單”，患者只要一告狀，維權處就組織專(zhuān)家去評估，醫院有問(wèn)題就給你“四聯(lián)單”通知，一聯(lián)給醫院、一聯(lián)給省衛生計生委、一聯(lián)給維權處，一聯(lián)給衛生監督所。衛生監督所跟蹤這個(gè)醫院，醫院得整改，醫院不整改就給你記錄不良業(yè)績(jì)，甘肅省的哪個(gè)醫院、哪個(gè)醫生存在不良業(yè)績(jì)，甘肅衛生監督所的網(wǎng)站上都可以直接看見(jiàn)，這個(gè)管理措施的效果非常好。
2016-04-12 10:26:47
劉維忠:
另外，我們用最簡(jiǎn)單的方法來(lái)解決醫生開(kāi)單回扣的問(wèn)題，我們采取兩個(gè)方法，一是從紀委借來(lái)一個(gè)警示教育片，鄉以上醫院必須每個(gè)月看警示教育片，時(shí)刻警醒著(zhù)醫生，慢慢他作風(fēng)就好多了，誰(shuí)拒絕看病就給你記不良業(yè)績(jì)。二是我們設計了一個(gè)“防統方”軟件，杜絕醫生拿回扣。有一個(gè)醫生統計處方，哪個(gè)醫生什么藥開(kāi)了多少，拿企業(yè)回扣，把這個(gè)環(huán)節從源頭上切斷了，醫生就拿不了回扣。我們設計完，在省二院試驗的時(shí)候，一下子就發(fā)現了四個(gè)醫生統計處方，后來(lái)他們也承認了。也可以倒著(zhù)查，哪個(gè)醫生拿了多少回扣，哪個(gè)藥開(kāi)了多少，最后這四個(gè)醫生都給了個(gè)處分，最終解決了開(kāi)單回扣的問(wèn)題?，F在大概還有幾個(gè)環(huán)節沒(méi)有解決，比如心臟支架不用統計，腎臟的導管、檢驗試劑、骨科耗材，這四個(gè)方面我們正在想辦法，但是用這個(gè)最簡(jiǎn)單的方法把大部分醫生拿回扣的環(huán)節切斷了。
2016-04-12 10:36:27
劉維忠:
第二個(gè)用盡可能少的費用維護居民健康。舟曲泥石流期間環(huán)境溫度特別高，每天泥里冒出的氣臭的不行，我就帶領(lǐng)大夫干一件事，拿鐵锨把冒氣的地方壓住撒了漂白粉。舟曲當時(shí)第一任務(wù)是防疫。有一個(gè)甘肅的中醫發(fā)了一個(gè)方子，是黃柏、蒼術(shù)熬成水再撒滑石粉就好了，我說(shuō)這個(gè)便宜，就用12口大鐵鍋，熬黃豆柏、蒼術(shù)水，實(shí)際藥是一毛錢(qián)，紙杯子一毛錢(qián)，第四天這個(gè)就問(wèn)題就解決了。
第三個(gè)醫改方法是走中醫特色的醫改道路。甘肅出臺了幾十條政策，全國醫改五項任務(wù)，甘肅六項，加了一個(gè)中醫。另外，給六個(gè)方法里頭每個(gè)環(huán)節里都有中醫，中西醫一塊兒搞。再比如甘肅省衛生廳機關(guān)每個(gè)處四項任務(wù)，西醫、中醫、預防和計劃生育，我說(shuō)你不是西醫衛生廳，中醫西醫要一塊兒抓，每個(gè)處都在抓中醫，甘肅中醫特色醫改就抓出來(lái)了。城鄉居民吃中藥都百分之百報銷(xiāo)，吃西藥自己交一塊錢(qián)，引導他們吃中藥。比如看中醫是五塊錢(qián)，看西醫是六塊錢(qián)，村醫看西醫6元錢(qián)，包括耗材，實(shí)際不賺錢(qián)，如果開(kāi)一張中藥方子賺5元錢(qián)，農民吃中藥五塊錢(qián)百分之百報銷(xiāo)，就是引導農民吃中藥。
2016-04-12 10:44:25
劉維忠:
另外我們在綜合醫院有個(gè)等級驗收標準，中醫西醫一塊兒加了，所以甘肅好多西醫院中醫都發(fā)展得非常好，一些縣級西醫院加掛了中西醫結合醫院的牌子，享受了中醫院的待遇，中醫院的床位是西醫院的1.5倍，另外中醫的掛號費也貴，我們省級名中醫治療費是32塊錢(qián)，西醫主任醫是8塊錢(qián)，中醫沒(méi)有檢查，西醫的檢查費高，加起來(lái)就比中醫還是貴。
我們省委組織部牽頭，搞中醫師帶徒，全省選了1200個(gè)中醫師傅，帶3000個(gè)徒弟，前三年已經(jīng)把3000人培養出來(lái)了，其中我們考核的時(shí)候，有30幾個(gè)人考核不合格開(kāi)除了，開(kāi)除完了還有3000多個(gè)。去年，省組織部牽頭，財政廳、人社廳、衛生廳，第二輪的“中醫師帶徒”，甘肅的中醫原來(lái)是17000人，現在有中醫4萬(wàn)多人，所以中醫起來(lái)了，中醫事業(yè)起來(lái)了，產(chǎn)業(yè)也起來(lái)了。
2016-04-12 10:55:24
劉維忠:
甘肅醫改第三個(gè)特點(diǎn)，在醫改的措施上突出監管。孫志剛同志去甘肅，他說(shuō)對醫院實(shí)行嚴格監管的就是甘肅，全國平均住院費、門(mén)診費，這五、六年，除了西藏之外，甘肅最低。2014年國務(wù)院醫改辦統計，甘肅的平均住院費比西藏還低。所以，醫改如果費率降不下來(lái)，老百姓是不滿(mǎn)意的，通過(guò)監管把醫療費降下來(lái)了。2010年我去臨夏問(wèn)農民，我說(shuō)醫改現在怎么樣，他不說(shuō)不怎么樣，我說(shuō)政府投這么多錢(qián)怎么還不怎么樣？他們說(shuō)，你們投的錢(qián)都在鄉衛生院漲價(jià)，給醫生發(fā)了獎金了，與我們沒(méi)有什么關(guān)系。對我刺激非常大，后來(lái)我就回來(lái)想了一個(gè)辦法，我說(shuō)要控制醫療費用，開(kāi)始用一個(gè)方法，“大處方點(diǎn)評”，點(diǎn)評是不合理的就處理，不到一個(gè)月就有醫生找領(lǐng)導告狀，后來(lái)我說(shuō)不弄了，這個(gè)辦法不行。后來(lái)我搞排隊，四個(gè)排隊，醫生和醫生排隊，比如說(shuō)抗生素使用量、自費藥使用量、藥品使用量、門(mén)診輸液人次占門(mén)診人次的比例，排隊前幾名組織評估，不合理用藥的就對醫生搞處方權限制、處方權管理的制度，還要記不良業(yè)績(jì)。比如我們省腫瘤醫院排隊的時(shí)候，有個(gè)大夫連續四個(gè)月抗菌素使用量全院第一，把他看過(guò)的病人組織專(zhuān)家評估了一遍，病人沒(méi)有感染，都用的最貴的抗生素，最后就把他副高職降成中級職稱(chēng)，全院通報，記不良業(yè)績(jì)，禁止處方權。處理完了以后，省腫瘤醫院平均住院費降4000元，抗菌素原來(lái)一個(gè)月最高是五萬(wàn)七千塊錢(qián)，處理完現在最高的大夫一個(gè)月兩萬(wàn)多元，全國上漲的價(jià)格，我們甘肅是下降的，五年我們處罰了五千個(gè)大夫，有的正高降副高，副高降中級，有的檔案里有不良業(yè)績(jì)，有的處方權監護，比如開(kāi)的處方必須有另外一個(gè)大夫簽字，有的處方權限制，有的吊銷(xiāo)處方權，處罰了五千多大夫，所以甘肅的監管是個(gè)特色。
2016-04-12 10:56:36
劉維忠:
比如說(shuō)重復計費，有個(gè)患者找我告狀，說(shuō)我交了六萬(wàn)五千塊錢(qián)，良性腦膜瘤手術(shù)，一天就沒(méi)了。我打電話(huà)給院長(cháng)，我說(shuō)你是老虎機嗎？六萬(wàn)五千錢(qián)一天就沒(méi)有了。他說(shuō)那不可能，那個(gè)病人說(shuō)我能說(shuō)假話(huà)嗎？我說(shuō)你回去查去，一會(huì )兒給我打電話(huà)說(shuō)，二萬(wàn)五千元手術(shù)費這個(gè)大夫記了一遍，那個(gè)大夫忘了又記了一遍，五萬(wàn)就沒(méi)有了。我說(shuō)你回去，我把監督所所長(cháng)叫來(lái)，你帶15個(gè)人去醫院進(jìn)修一個(gè)月，把這個(gè)醫院的醫療過(guò)程看清楚，醫院也不知道干啥。把全省醫院查了一遍，平均重復計費省級醫院每個(gè)住院病人700元，縣級是1100塊錢(qián)，我們查完，每個(gè)副主任帶隊開(kāi)大會(huì )公布，處理了300多個(gè)大夫，甘肅重復計費一次性解決了，現在沒(méi)有人敢重復計費了，這是很惡劣的問(wèn)題，大夫工資再低，也不能重復計費，重復計費是等于把錢(qián)白拿走了，這是一個(gè)毒瘤如果不解決，醫療費下不來(lái)。
2016-04-12 10:58:50
劉維忠:
第四個(gè)醫改上的突破，在醫改理念上突出預防。我們提出了管理機構下基層，疾控機構進(jìn)醫院，健康教育金家庭。
第五個(gè)醫改重點(diǎn)突出人才建設。甘肅省政府每年招5000多個(gè)醫學(xué)院大學(xué)生到鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院原來(lái)17000多人，現在翻了一番，招了18000多人到鄉衛生院，把人才問(wèn)題解決了。另外甘肅搞亞專(zhuān)業(yè)分化，過(guò)去甘肅人才都跑到發(fā)達省去了，后來(lái)我們搞亞專(zhuān)業(yè)分化，比如普外一科、二科、三科、四科，只要這個(gè)專(zhuān)家成長(cháng)起來(lái)，我給你成立一個(gè)科，原來(lái)兩個(gè)專(zhuān)家一有矛盾就跑一個(gè)，我說(shuō)這個(gè)科有什么值錢(qián)的，不能讓專(zhuān)家跑掉，所以這幾年甘肅衛生專(zhuān)家都不跑了，都留下來(lái)了。每年300人以上到國外進(jìn)修，包括縣醫院的。
第六個(gè)特色是突出中西醫并重。
第七個(gè)特色是醫改的手段上，巧用新媒體，我們甘肅醫改對新媒體用得比較好。謝謝大家。
2016-04-12 10:59:19
毛群安:
剛才劉主任把甘肅在醫改過(guò)程中的一些做法給大家做了簡(jiǎn)要介紹，甘肅這幾年采取了多種方式，針對群眾反映的一些突出問(wèn)題，采取了有針對性的辦法，取得了非常好的效果，他們的很多做法在全國被很多地方學(xué)習借鑒。
下面我們進(jìn)入到提問(wèn)環(huán)節，大家提問(wèn)之前先報一下你所代表的媒體。
2016-04-12 11:00:16
中國中醫藥報記者:
您剛才提到說(shuō)甘肅有健康促進(jìn)模式，能不能介紹一下什么是甘肅健康促進(jìn)模式？有什么保障措施？現在成效如何？
2016-04-12 11:01:20
劉維忠:
健康促進(jìn)模式改革是省委省政府牽頭抓的一件事，今年進(jìn)入省委深改委的工作計劃，納入督查室的督查內容，省政府也發(fā)了文件，主要還是為了減少病人，突出預防，突出健康教育。
一是健康融入所有政策。政府規定，各市州政府也發(fā)了文件，政府要出臺規范性文件，政府要實(shí)施大的項目，出臺政策，由法治辦做審查，不利于健康的大項目不能實(shí)施，不利于健康的文件不能發(fā)，不利于健康的法律不能立。
二是國土、水利、建設、食藥監、環(huán)保等等，圍繞空氣污染、水污染、土壤污染、建筑材料的污染、食品的污染進(jìn)行定期監測、定期治理，把老百姓的健康環(huán)境做好了，病人少了，看病難就解決了。比如蘭州市治理空氣污染，原來(lái)是全世界十大污染城市，污染解決了以后，上呼吸道疾病減少28%，呼吸道疾病醫療費用減少了40%。再有，甘肅搞健康促進(jìn)模式改革，各個(gè)縣成立常年的體檢隊伍，有預防人員、鄉醫生、村醫、計生專(zhuān)干四個(gè)人入戶(hù)，搞慢性病管理預防，然后體檢，有健康檔案，對得病的人，健康管理員入戶(hù)的時(shí)候，比如體檢完有五個(gè)高血壓，就監測這五個(gè)高血壓病人，半個(gè)月必須去一趟，提醒你少吃鹽、少吃點(diǎn)咸菜、多走路出汗，把血壓降下來(lái)，回頭煮點(diǎn)青菜水把血鹽降下來(lái)，如果降不下來(lái)，吃點(diǎn)降壓藥，這樣高血壓不能變成腦溢血、變成心臟病，大病少了，看病難就解決了。還有一個(gè)就是搞支付方式改革，各級醫院實(shí)行總額包干。還有對公共衛生均等化的做了一些改革，比如入戶(hù)的健康管理員發(fā)一些補助，把這個(gè)做起來(lái)，這是健康促進(jìn)模式改革，效果非常好。
2016-04-12 11:02:36
劉維忠:
我最近去渭源，有一組數字給大家念一下。渭源縣縣外就診率8.75%，平均的住院治病費用879塊錢(qián)，下降11%，縣級實(shí)際住院費用2986元，下降14%，農合1-2月份節約了206萬(wàn)，實(shí)際補償率是64.77%，上升了6.14個(gè)百分點(diǎn)，門(mén)診下降了3.57%，效果非常好。這是我們今年醫改的一個(gè)重點(diǎn)內容，就是把醫改變成改健康。
2016-04-12 11:03:59
毛群安:
健康促進(jìn)是我們深化醫改過(guò)程中特別強調的，就是如何通過(guò)一些切實(shí)有效的方式方法來(lái)促進(jìn)公眾的健康。剛才劉主任特別強調，醫改目標是維護公眾的健康，只有減少病人，少得病、不得病，才能真正實(shí)現保護公眾健康的目的。不同地方對于健康促進(jìn)可以采取不同的方式方法。把健康融入所有的政策不僅僅是個(gè)理念，更需要落實(shí)，需要各個(gè)相關(guān)部門(mén)把公眾健康的危害降到最低。影響公眾健康的因素，除了一般人了解的細菌病毒這些生物性因素之外，更多的是環(huán)境的因素、個(gè)人生活方式的因素，而這些因素對公眾的健康有很大的影響，這些因素的控制不在衛生計生部門(mén)職權范圍之內，甘肅的健康促進(jìn)模式改革選準了方向。
2016-04-12 11:04:06
國際廣播電臺記者:
我有兩個(gè)問(wèn)題想問(wèn)劉廳長(cháng)。一個(gè)是我們都知道，甘肅是中醫藥大省，又是我國“一帶一路”的重要組成部分，我們就想問(wèn)一下，甘肅是如何借助“一帶一路”戰略來(lái)實(shí)現中醫藥發(fā)展的？還有一個(gè)問(wèn)題，我們注意到最近好多留學(xué)生在甘肅學(xué)習中醫藥知識，甘肅在推動(dòng)中醫藥發(fā)展、中醫藥“走出去”方面目前的進(jìn)展如何，存在什么問(wèn)題，今后又有什么打算？
2016-04-12 11:05:26
劉維忠:
甘肅在“一帶一路”中醫藥走出去采取“以文帶醫，以醫帶藥，以藥帶商，以商扶貧”?！耙晕膸пt”，我們在八個(gè)國家建立了歧黃中醫學(xué)院，在俄羅斯、法國、烏克蘭、吉爾吉斯、摩爾多瓦、匈牙利、馬達加斯加建立了歧黃中醫學(xué)院?，F在培養二百多醫生了，醫生培養起來(lái)就要開(kāi)中藥，這些國家沒(méi)有中藥就把甘肅中藥出口出去了，甘肅中藥出口了，解決了一部分的貧困問(wèn)題，甘肅貧困地方農民有些縣50%的農民收入靠種植中藥材，有的鄉達到70%，有的貧困村達到90%。甘肅在四個(gè)國家建立了中醫中心，在中醫中心旁邊建了牛肉面館，我們叫中醫加牛肉面，外國人到中醫館治病后，再吃牛肉面，吃完牛肉面談生意，把相關(guān)產(chǎn)業(yè)也帶出去了。
一帶一路部分國家，比如說(shuō)烏克蘭來(lái)了三十幾個(gè)人到甘肅學(xué)中醫，我們每年派中醫藥專(zhuān)家到8個(gè)歧黃中醫學(xué)院講課，給他培養中醫。最近法國、俄羅斯幾十個(gè)人到甘肅學(xué)中醫，吉爾吉斯有8個(gè)學(xué)生在甘肅中醫藥大學(xué)學(xué)五年學(xué)歷，來(lái)甘肅做中醫治療的也不少，我們提出口號，學(xué)中醫來(lái)甘肅。
2016-04-12 11:06:51
鳳凰衛視記者:
最近衛計委頒發(fā)了一個(gè)醫藥限制令，講關(guān)于加強腫瘤規范化治療管理工作的一個(gè)通知。在這樣一個(gè)限制令中，對國家幾種藥品進(jìn)行了一個(gè)規范，比如說(shuō)有優(yōu)先選用的四個(gè)藥中，關(guān)于兩種疾病，它們都是治療腫瘤的，在這方面甘肅有怎樣的舉措，應對這樣一個(gè)醫藥的限制令，治療腫瘤方面，甘肅有什么樣的先進(jìn)經(jīng)驗跟我們大家分享？
2016-04-12 11:08:09
劉維忠:
鳳凰衛視對甘肅中醫的工作給予了很大的支持，鳳凰衛視“社會(huì )能見(jiàn)度”對我采訪(fǎng)了20分鐘，我放到微博上大概有700多萬(wàn)人點(diǎn)擊，非常感謝鳳凰衛視對甘肅中醫的支持。甘肅對腫瘤的治療采取了一個(gè)新的方法，搞西藥中用的研究，用中醫辨癥的指導西藥用藥。比如頭孢霉素，對濕熱的病人80%有效，對虛寒怕冷的病人20%以下有效。比如說(shuō)不發(fā)熱的病人用抗菌素沒(méi)有用。我們把西藥變成中藥的化學(xué)藥，用中醫辨癥利用來(lái)指導西醫用藥。
2016-04-12 11:09:37
毛群安:
剛才你提到加強腫瘤規范化治療管理工作的通知，主要是結合多個(gè)部委制定的關(guān)于腫瘤防治規劃，出臺的腫瘤規范化治療管理方面的文件，目的是要規范腫瘤的診斷治療，特別是腫瘤治療費用比較高的問(wèn)題，這個(gè)規范的目的是要盡可能地用療效比較確切的診斷治療方法，減少腫瘤治療中存在的一些不合理藥物使用的問(wèn)題。
2016-04-12 11:11:59
未來(lái)網(wǎng)記者:
您剛才提到甘肅省醫改的五大特色，請問(wèn)這五大特色是否可以在全國推廣？有沒(méi)有這種復制的可能性？
2016-04-12 11:12:17
劉維忠:
甘肅是個(gè)欠發(fā)達省，甘肅的人口占全國2%，甘肅的經(jīng)濟總量占全國的1%。甘肅窮省是用窮省的辦法，但是有一點(diǎn)可以做，對醫院實(shí)行嚴格的監管，這是很必要的，如果監管不嚴，醫療費用的不合理上漲對老百姓來(lái)說(shuō)是不公平的。另外中西醫并重，療效好。我們省人民醫院重癥監護室搶救一位病危腦梗病人。通過(guò)中西醫治療，病人康復出院，已經(jīng)上班了。從此醫院大力加強中醫治療，中西醫并重。重癥監護室中西醫聯(lián)合搶救，后遺癥少了，存活率高了，這個(gè)效果是非常好的，應該在全國推廣一下。
2016-04-12 11:13:39
毛群安:
甘肅在醫改過(guò)程中注意關(guān)口前移，強調預防，對一些疾病進(jìn)行篩查，特別是在農村地區，這是一個(gè)非常值得推廣的經(jīng)驗。特別是對慢性疾病，早發(fā)現、早預防的效果很好，否則出現一些嚴重的并發(fā)癥，治療起來(lái)不僅費用高，而且對個(gè)人健康造成的危害有時(shí)候是不可逆轉的。所以，甘肅在探索醫改的過(guò)程中，他們很多的做法是值得其他地方學(xué)習借鑒的。
2016-04-12 11:14:00
21世紀經(jīng)濟報道記者:
在2015年的時(shí)候，我們國家曾經(jīng)提出過(guò)一個(gè)中醫藥發(fā)展規劃，按照這個(gè)規劃，我們甘肅省在建立民族醫藥健康產(chǎn)業(yè)區上有沒(méi)有什么布局？另外，在鼓勵社會(huì )資本進(jìn)入上，我們現在有哪些動(dòng)作？還有一點(diǎn)，我們甘肅省是如何去做關(guān)鍵技術(shù)開(kāi)發(fā)和產(chǎn)業(yè)化上的規劃的？另外還有一個(gè)比較技術(shù)性的問(wèn)題，您剛剛提到說(shuō)我們甘肅省如果提供中醫藥服務(wù)，醫保是百分之百報銷(xiāo)的，這個(gè)百分之百是如何做到的？因為肯定醫保報銷(xiāo)會(huì )涉及到很多博弈，我們在這個(gè)過(guò)程中是怎么協(xié)調的？
2016-04-12 11:16:46
劉維忠:
甘肅的民族醫藥，主要是藏醫藥，我們要求每個(gè)縣醫院都建藏醫科。派人到西藏、青海進(jìn)修，目前有20幾個(gè)市縣已經(jīng)做起來(lái)了。藏藥制劑全省調劑使用，藥監局非常支持。關(guān)于民間中醫藥，甘肅將有一技之長(cháng)的民間中醫通過(guò)考試納入鄉村醫生管理，已有2000多人通過(guò)了考試。關(guān)鍵技術(shù)方面，甘肅開(kāi)發(fā)了“智慧中醫”平臺，數據庫內置了2000個(gè)名醫驗案，在村醫中推廣，有關(guān)省市村醫用上了這個(gè)軟件。甘肅也開(kāi)發(fā)了一些療效穩定的院內中藥制劑，比如治乳腺增生的，應用就非常廣泛。
2016-04-12 11:18:51
健康報記者:
剛才您提到了手機版的軟件，您覺(jué)得現在新媒體在甘肅包括健康促進(jìn)，包括中醫藥發(fā)展當中起了什么樣的作用？剛才提到說(shuō)把健康政策融入到所有的政策當中去，我也特別想就這個(gè)問(wèn)一下您，其實(shí)在很多省，在咱們國家把“健康中國”列為國家戰略以后，很多省衛計委就怎么樣把衛生政策融入到其他政策這塊其實(shí)是很犯難的，好像是一個(gè)比較大的檻，甘肅是怎么樣調動(dòng)到省委省政府這個(gè)大的支持的？您在這方面有哪些經(jīng)驗？
2016-04-12 11:20:17
劉維忠:
新媒體這一塊，甘肅做得還是非常好的。比如剛才我說(shuō)的智慧中醫手機軟件，現在已經(jīng)翻譯成英語(yǔ)版、俄語(yǔ)版、法文版，并在吉爾吉斯、摩爾多瓦、法國、俄羅斯等“一帶一路”國家推廣。有一次全國出現血荒，我們聯(lián)合騰訊公司開(kāi)發(fā)了血液指數軟件，每天公布血液指數，指導各市州相互調劑血液庫存。定期給百姓公布用血需求，鼓勵義務(wù)獻血，解決了血荒問(wèn)題。新媒體是很好的指揮平臺，比如醫改的時(shí)候，我們就應用新媒體平臺開(kāi)展縣醫院零差率銷(xiāo)售，取得了很好的效果。
2016-04-12 11:21:36
毛群安:
在衛生計生系統，我們號召大家重視新媒體的使用。特別是公眾通過(guò)微博微信跟醫務(wù)人員進(jìn)行交流，對于患者獲得醫療知識咨詢(xún)或者了解醫院的診療信息發(fā)揮了非常重要的作用。甘肅運用新媒體加強系統內外的溝通交流，發(fā)揮了非常好的作用，我們也在推廣這些經(jīng)驗。
2016-04-12 11:23:20
中國人口報社記者:
劉主任，我年前到岷縣中醫院看了一下婦產(chǎn)科的情況，他們大量使用了中醫藥婦幼保健方面的運作，今年又是一個(gè)壓力比較大的年頭，甘肅在中醫藥對婦幼保健支撐方面會(huì )有怎樣的舉措？尤其在使用西藥和中藥比較過(guò)程中，成本和效益的比較是什么樣的結果？謝謝。
2016-04-12 11:24:12
劉維忠:
解決婦產(chǎn)科和兒科大夫不足問(wèn)題，甘肅的經(jīng)驗是在婦幼保健系統大力推廣中醫適宜技術(shù)。針對工作實(shí)際，我們在每個(gè)鄉鎮衛生院選2個(gè)婦產(chǎn)科大夫、2個(gè)兒科大夫，每人至少掌握了15項左右的適宜技術(shù)。通過(guò)學(xué)習和應用中醫適宜技術(shù)，短時(shí)間內解決了婦產(chǎn)科、兒科人員能力不足問(wèn)題。最顯著(zhù)的成效是，我們把甘南藏區的人均壽命都提起來(lái)了。中醫和西醫比，成本比較低，現在我們省的綜合醫院、婦幼醫院都建立了中醫綜合治療室，鼓勵病人接受中醫綜合治療，既降低了醫療費用，也緩解了醫患矛盾。通過(guò)中醫綜合治療，縮短了住院天數，提高了床位周轉率，醫院實(shí)現了社會(huì )效益和經(jīng)濟效益雙贏(yíng)。
2016-04-12 11:26:58
中國縣域衛生雜志記者:
我曾經(jīng)采訪(fǎng)過(guò)一個(gè)江蘇省縣級中醫院的院長(cháng)，他認為中醫院不得不向綜合醫院和中西醫結合醫院轉化，請問(wèn)劉主任是如何看待中醫西化及中醫院綜合醫院化的問(wèn)題。還有，在縣級醫院的醫療體現之中，中醫院的發(fā)展遠遠不及綜合醫院，請劉主任介紹一下甘肅省中醫院的發(fā)展情況。
2016-04-12 11:27:16
劉維忠:
我認為不管是中醫西醫，只要能為老百姓看病，就是好醫生。甘肅的總體情況是綜合醫院、婦幼保健院、中醫醫院和鄉村衛生機構都發(fā)展中醫。中醫院這兩年的病人輸液率下降了好多。甘肅有兩個(gè)縣級綜合醫院發(fā)展中醫，解決了兩個(gè)難題，一是中醫整體便宜，把老百姓看病難解決了；二是中醫體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，把醫生收入低的問(wèn)題解決了。但最終的結果還是老百姓得實(shí)惠。
2016-04-12 11:28:47
新京報記者:
劉主任，甘肅在分級診療上面推行得怎么樣？國務(wù)院常務(wù)會(huì )議上周把鼓勵醫生開(kāi)工作室，在咱們甘肅有沒(méi)有考慮推廣和鼓勵醫生開(kāi)工作室的情況？
2016-04-12 11:30:19
劉維忠:
分級診療甘肅省政府很重視，做得還是比較徹底的。為解決醫生下不去的問(wèn)題，我們采取了兩個(gè)辦法，一是提高醫生下去以后的收入，專(zhuān)門(mén)下發(fā)文件，對醫生進(jìn)行補貼，現在甘肅將近8700人下去了。第二是我們照顧派出醫院的利益，每年拿幾千萬(wàn)，根據醫院派大夫多少，給醫院進(jìn)行補助。
2016-04-12 11:31:50
中央電視臺記者:
山東疫苗案目前正在調查之中，我想了解有沒(méi)有最新的消息？
2016-04-12 11:32:23
毛群安:
免疫規劃工作是預防、控制、乃至消滅傳染病最經(jīng)濟、安全和有效的手段。通過(guò)國家免疫規劃，接種疫苗，對可預防疾病的控制起到了非常好的作用。山東非法經(jīng)營(yíng)疫苗案件發(fā)生以后，公眾對疫苗接種工作有一些疑惑，希望媒體還要多做宣傳，加強預防接種相關(guān)科普知識的宣傳，讓公眾能夠了解國家的免疫規劃，了解如果孩子沒(méi)有及時(shí)接種應該接種的疫苗，對孩子今后的健康是有風(fēng)險的。所以，也感謝前時(shí)間新聞媒體根據權威專(zhuān)家提供的信息，做了大量的宣傳工作。目前我們從12320熱線(xiàn)接受公眾的電話(huà)咨詢(xún)看，仍然還有一些群眾在這個(gè)問(wèn)題上存在困惑或者質(zhì)疑，希望大家通過(guò)我們媒體的解讀，讓群眾了解預防接種相關(guān)的知識，盡早地按照醫生的指導接種疫苗。
發(fā)布會(huì )到此結束。
2016-04-12 11:33:01