活動(dòng)標題
- 國家衛計委就“進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃”有關(guān)進(jìn)展和成效等舉行發(fā)布會(huì )
活動(dòng)描述
- 國家衛生計生委定于2015年12月11日（周五）上午10時(shí)在西直門(mén)辦公區2號樓1層新聞發(fā)布廳召開(kāi)例行新聞發(fā)布會(huì )，介紹“進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃”有關(guān)進(jìn)展和成效等，并回答記者提問(wèn)。中國網(wǎng)現場(chǎng)直播，敬請關(guān)注
文字內容：
- 毛群安:
各位媒體的朋友，今天我隆重推出我們的一位新發(fā)言人，宣傳司副司長(cháng)熊煌同志。他曾經(jīng)是辦公廳政策研究室主任、辦公廳副主任，最近調任宣傳司的副司長(cháng)。今天他將首次主持例行新聞發(fā)布會(huì )。
從國家衛生計生委組建以來(lái)，我們堅持每月舉行例行新聞發(fā)布會(huì )，感謝各位記者給予的理解和支持。除了例行發(fā)布會(huì )之外，國家衛生計生委領(lǐng)導，按照國務(wù)院的要求，出席國務(wù)院新聞辦的發(fā)布會(huì )、政策吹風(fēng)會(huì )，還有在“兩會(huì )”等特殊時(shí)期的信息發(fā)布工作。我們也堅持每周的網(wǎng)上發(fā)布以及微博、微信的信息發(fā)布。
今天的發(fā)布會(huì )是2015年最后一場(chǎng)例行發(fā)布會(huì )，所以借此機會(huì )我代表宣傳司感謝各位媒體朋友長(cháng)期以來(lái)的理解與支持?，F在宣傳司，我、熊煌同志和宋樹(shù)立同志，我們作為發(fā)言人也保持與大家的聯(lián)系，大家有采訪(fǎng)、工作上的問(wèn)題，可以隨時(shí)與我們取得聯(lián)系。下面交給熊煌同志，有請。
2015-12-11 10:01:46
- 熊煌:
首先謝謝毛司長(cháng)的盛情介紹。各位媒體記者，上午好，歡迎大家參加發(fā)布會(huì )。今天的發(fā)布會(huì )是我委2015年的最后一次例行發(fā)布會(huì )，也是我擔任新聞發(fā)言人后首次主持的發(fā)布會(huì )。非常高興與大家見(jiàn)面，也希望今后大家多支持、多關(guān)照。
今天發(fā)布會(huì )的主題是“進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃”，邀請到了國家衛生計生監察專(zhuān)員周軍先生、上海市衛生計生委副主任章雄先生。會(huì )前我們也播放了一個(gè)視頻短片，對“行動(dòng)計劃”作了一個(gè)簡(jiǎn)要的介紹。下面首先請周軍監察專(zhuān)員介紹“進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃”的總體工作情況。
2015-12-11 10:07:58
- 周軍:
主持人，以及媒體的朋友，大家上午好！
為了貫徹和落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中全會(huì )以及習近平總書(shū)記在江蘇烏鎮考察期間重要講話(huà)精神，經(jīng)國務(wù)院同意，國家衛生計生委和國家中醫藥管理局于今年年初，在全國的醫療衛生系統組織開(kāi)展了“進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃”的活動(dòng)?？偟脑瓌t是堅持“以病人為中心、以問(wèn)題為導向、以改善人民群眾看病就醫的感受為出發(fā)點(diǎn)”，用三年的時(shí)間（2015-2017），通過(guò)改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升醫療質(zhì)量、保障醫療安全、促進(jìn)溝通、建立機制以及科技支撐等十類(lèi)三十五項措施，努力做到讓人民群眾的就醫更加便捷、更加安全、更加有效和更加明白，切實(shí)改善人民群眾看病就醫的感受，進(jìn)一步推動(dòng)和深化醫藥衛生體制改革。
“行動(dòng)計劃”實(shí)施一年以來(lái)，各地衛生計生行政部門(mén)高度重視這項工作，與改革各項措施同步推進(jìn)，各級各類(lèi)醫療機構和醫務(wù)人員發(fā)揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛(ài)無(wú)疆”的精神，認真落實(shí)“行動(dòng)計劃”提出的有關(guān)要求，取得了良好成效。有這么幾個(gè)方面：
2015-12-11 10:08:50
- 周軍:
一是患者就診環(huán)境得到進(jìn)一步改善。各地通過(guò)優(yōu)化門(mén)急診布局，設置醒目標識，保持環(huán)境清潔，為患者盡可能提供干凈、整潔、安全、舒適的就醫環(huán)境。
二是積極推進(jìn)預約診療服務(wù)，擴大預約比例，全面推行分時(shí)段預約。截止到2015年11月底，全國三級醫院預約診療率平均值達到32.1%，開(kāi)展分時(shí)預約診療的醫療機構近4萬(wàn)家，有效分流了就診患者。
三是合理調整診療資源，推行日間手術(shù)模式，不斷提升診療服務(wù)效率。到2015年11月底，全國有3002家醫療機構開(kāi)展了日間手術(shù)，進(jìn)一步縮短了患者的術(shù)前等候時(shí)間和住院時(shí)間。
四是發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢，利用信息化手段優(yōu)化服務(wù)流程，方便患者就醫。也是到2015年11月底，全國有1238家三級醫院建立了互聯(lián)互通信息庫，為患者提供診療信息、費用結算信息查詢(xún)等一系列便捷服務(wù)。有660家三級醫院通過(guò)新媒體、微平臺等途徑發(fā)布診療信息，利用手機APP、微信支付等方式，減少患者排隊次數、縮短排隊時(shí)間。
五是改善住院服務(wù)流程，實(shí)現住院全程服務(wù)。浙江杭州市實(shí)現了市民卡的“診間結算”，有一些在病區和護理站就開(kāi)展了出院的結算工作，省去了患者大量等候時(shí)間。
六是持續改進(jìn)護理服務(wù)，進(jìn)一步落實(shí)優(yōu)質(zhì)護理。到2015年9月底，全國所有三級醫院都開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，有1036所三級甲等醫院實(shí)現了全院覆蓋，占全國三級甲等醫院總數的89.4%。有5207所二級醫院開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，占全國二級醫院總數90.9%。
2015-12-11 10:13:32
- 周軍:
七是進(jìn)一步規范診療行為，保障醫療安全。截止到2015年11月底，全國有1599家三級醫院、4563家二級醫院開(kāi)展了臨床路徑管理，診療行為進(jìn)一步規范。
八是注重人文關(guān)懷，促進(jìn)社工志愿服務(wù)。截至2015年11月底，全國有13632家醫療機構開(kāi)展了社工服務(wù)，有19195家醫療機構開(kāi)展志愿者服務(wù)，充分發(fā)揮社工和志愿者在醫患溝通中的橋梁與紐帶作用。
九是妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關(guān)系?！叭{解一保險”的醫療糾紛預防和處理調解機制的作用日益凸顯。2015年1-8月，人民調解處理醫療糾紛4.3萬(wàn)起，調解成功率在85%以上。醫療責任保險逐步向基層醫療機構延伸。2015年新增加參加醫療責任保險的醫療機構1萬(wàn)多家，為處理醫療糾紛提供了有力的保障。
同時(shí)我們也看到，目前還有很多工作要做，任重而道遠。問(wèn)題的最終解決還是要深化醫療衛生體制改革。我們要一手推進(jìn)改革、一手改善服務(wù)?！靶袆?dòng)計劃”有時(shí)間節點(diǎn)，但改善醫療服務(wù)工作沒(méi)有終點(diǎn)。醫療質(zhì)量和安全是持續改進(jìn)的過(guò)程，沒(méi)有最好，只有更好。我們要善始善終、善做善成，創(chuàng )新完善服務(wù)措施和理念，建立長(cháng)效機制，為促進(jìn)醫療衛生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展，實(shí)現十八屆五中全會(huì )提出的“健康中國”目標做出新的貢獻。
2015-12-11 10:21:35
- 熊煌:
謝謝周軍專(zhuān)員。下面請章雄副主任介紹上海市推進(jìn)“進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃”的工作情況。
2015-12-11 10:30:12
- 章雄:
各位領(lǐng)導、新聞界的朋友們，大家好。根據國家衛生計生委的總體要求，上海將“改善醫療服務(wù)”作為惠及民生的重要工程，推進(jìn)醫改的重要舉措予以推進(jìn)。主要的工作有：
一、以信息化為支撐，改善醫療服務(wù)的體驗。
一是建立了上海市居民的健康信息網(wǎng)，實(shí)現38家市級醫院與16個(gè)區縣公立醫療機構的互聯(lián)互通，方便醫生實(shí)時(shí)了解患者的既往病史與就醫信息，減少患者的重復檢驗和檢查。
二是建立覆蓋全市38家市級醫院的醫療預約服務(wù)平臺，同時(shí)建立家庭醫生的雙向轉診預約平臺。在65家社區衛生服務(wù)中心開(kāi)展試點(diǎn)。
三是38家市級醫院均開(kāi)展自助掛號、“門(mén)診一站式”付費、自助信息查詢(xún)、微信導診等服務(wù)。27家醫院間實(shí)現門(mén)診患者自助儲值繳費的跨院跨行通存通用。
二、以方便群眾為宗旨，提升服務(wù)效率。
一是28家市級醫療機構開(kāi)設專(zhuān)病整合門(mén)診173個(gè)，減少疑難病患者的往返奔波。年服務(wù)患者21.97萬(wàn)人次，63家醫療機構開(kāi)展日間手術(shù)服務(wù)，涵蓋90余個(gè)病種。
二是面向患慢性病的簽約居民，在全市推行醫保慢病長(cháng)處方。在65個(gè)試點(diǎn)社區推行延伸處方，方便慢性病患者配藥。
三是會(huì )同市醫保部門(mén)開(kāi)通市衛生醫保聯(lián)合投訴電話(huà)33976100，接聽(tīng)來(lái)電1萬(wàn)多個(gè)，核實(shí)解決群眾反映的“限量配藥”、“大型檢查分解收費”等問(wèn)題1300余個(gè)。
2015-12-11 10:32:59
- 章雄:
三、以人文關(guān)懷為重點(diǎn)，創(chuàng )新服務(wù)模式。
一是從2012年起上海連續四年推出“關(guān)愛(ài)患者、從細節做起”的文明服務(wù)主題活動(dòng)，每年推出10條細節舉措，并在全市推廣。
二是積極探索和引進(jìn)社會(huì )力量參與改善醫療服務(wù)，全市有165家單位試點(diǎn)開(kāi)展醫務(wù)社會(huì )工作，506家單位開(kāi)展志愿者活動(dòng)?，F有醫務(wù)志愿者5萬(wàn)余名，已為近800萬(wàn)人次的患者提供志愿者服務(wù)。
四、以營(yíng)造氛圍為載體，發(fā)揮示范效用。
在根據國家衛生計生委要求挖掘上報相關(guān)新聞線(xiàn)索的基礎上，上海開(kāi)展了市民參與評選的“改善醫療服務(wù)在行動(dòng)”、“改善醫療服務(wù)品牌評選活動(dòng)”、“我心目中的白衣天使評選”、“十佳家庭醫生評選”、“醫者仁心評選”等系列宣傳評選活動(dòng)。樹(shù)立改善服務(wù)的先進(jìn)典型。同時(shí)策劃大型紀事紀錄片《急診室的故事》，創(chuàng )作大型原創(chuàng )滬劇《51把鑰匙》，組織長(cháng)征醫院血透中心護理組先進(jìn)事跡報告會(huì )等，采取多種形式對醫患關(guān)系現狀、優(yōu)秀醫務(wù)人員典型開(kāi)展深度宣傳。
改善醫療服務(wù)的工作沒(méi)有止境，與群眾的就醫需求和就醫體驗相比，我們工作上還有很大的差距。下一步，上海將繼續按照國家衛生計生委的要求，學(xué)習、借鑒各個(gè)兄弟省市的實(shí)踐經(jīng)驗，繼續扎實(shí)做好改善醫療服務(wù)。謝謝大家。
2015-12-11 10:36:34
- 熊煌:
謝謝章雄副主任。下面進(jìn)入提問(wèn)環(huán)節，請各位記者圍繞今天發(fā)布會(huì )的主題提出問(wèn)題。按照慣例，請提問(wèn)的記者先通報一下所代表的媒體。
2015-12-11 10:39:04
- 央視網(wǎng)健康頻道記者:
請問(wèn)“進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃”開(kāi)展一年以來(lái)，在信息化手段推進(jìn)服務(wù)方面有哪些亮點(diǎn)？請兩位介紹一下，謝謝。
2015-12-11 10:39:42
- 周軍:
“信息化”也是社會(huì )上很熱的一個(gè)話(huà)題，12月16號“世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì )”將要在烏鎮召開(kāi)，可見(jiàn)互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)上升到政府層面，是一項非常重要的任務(wù)。
從衛生計生領(lǐng)域來(lái)看，借助互聯(lián)網(wǎng)推進(jìn)信息化建設工作始終在進(jìn)行并不斷深化。近兩年，“智慧醫療”和“移動(dòng)醫療”在醫療衛生領(lǐng)域普及和廣泛使用，有很多醫療機構借助信息化手段改進(jìn)醫療服務(wù)，對流程、醫療服務(wù)模式進(jìn)行創(chuàng )新，為群眾提供更加便捷和高效的醫療服務(wù)，也對人民群眾就醫觀(guān)念產(chǎn)生了影響。通過(guò)移動(dòng)支付以及微信息等平臺的使用，大大提升了信息的透明度，提高了掛號、繳費、服務(wù)的效率，有效減少了患者排隊的次數和等候的時(shí)間。
總體來(lái)說(shuō)，我們在信息化手段優(yōu)化服務(wù)流程方面取得了一定成績(jì)。
2015-12-11 10:40:38
- 周軍:
一是預約診療模式在全國三級醫療機構普遍開(kāi)展。上海三級醫院預約診療比例接近76%，全國和上?；疽粯?，包括北京在內，口腔、產(chǎn)前復診預約率基本上達到100%。門(mén)診患者分時(shí)段預約率約為30%。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的手段實(shí)現預約診療也對我們的就醫行為產(chǎn)生了影響。
二是借助信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，改善患者就醫體驗。截至2015年11月底，全國有1000多家醫院建立了互聯(lián)互通信息庫，為患者提供準確的診療信息。為患者就診帶來(lái)了極大的便利和方便。
三是改善服務(wù)流程?；颊咴诓^、護理站就可以辦理出入院手續，極大方便了患者就醫，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在其中發(fā)揮了重要作用。
四是促進(jìn)了遠程醫療技術(shù)的發(fā)展。隨著(zhù)技術(shù)的不斷完善，我們借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷推進(jìn)遠程醫療服務(wù)，開(kāi)展遠程病理診斷、遠程會(huì )診等服務(wù)，讓患者就近接受優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。同時(shí)，通過(guò)遠程培訓，不斷提高基層醫療機構的服務(wù)能力。
總體來(lái)說(shuō)，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在我們改善醫療服務(wù)行動(dòng)工作中，發(fā)揮了積極而重要的作用，也是我們下一階段進(jìn)一步推進(jìn)工作的重點(diǎn)。
2015-12-11 10:51:28
- 章雄:
改善醫療服務(wù)，信息化是一個(gè)非常重要的支撐手段。比如上海居民健康信息網(wǎng)，能夠做到互聯(lián)互通，覆蓋全市38家市級醫院的醫聯(lián)預約服務(wù)平臺等舉措。今年年初國家衛生計生委下發(fā)了改善醫療服務(wù)的三年“行動(dòng)計劃”，上海針對這個(gè)“行動(dòng)計劃”制定了具體實(shí)施方案，其中一個(gè)非常重要的部分就是信息化。提出要發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢，改善患者的體驗。具體包括，加強信息引導，要通過(guò)新媒體、微平臺等途徑告知醫院就診時(shí)段分布信息，引導患者錯峰就診。對門(mén)診等候、預約診療、特殊檢查、特殊治療和手術(shù)前后的患者，通過(guò)新媒體、微平臺、告知單等多種形式提供提示服務(wù)。通過(guò)診室內記賬、診間結算、手機等移動(dòng)設備支付，減少患者排隊次數，縮短掛號、繳費、取藥排隊時(shí)間。同時(shí)要加強信息的管理，我們通過(guò)加強醫院的信息建設，通過(guò)信息化手段，比如電子病歷，建立互聯(lián)互通大數據的信息庫，提供診療信息、費用結算、信息查詢(xún)等服務(wù)，有條件的藥房還要推行自動(dòng)化設備降低用藥錯誤。還比如提供信息查詢(xún)，在保障患者隱私的前提下，進(jìn)一步拓展檢驗檢查結果查詢(xún)方式，我們可以提供自助打印、手機短信、微信平臺、電話(huà)告知、網(wǎng)絡(luò )查詢(xún)等各種形式的查詢(xún)服務(wù)。大家現在比較關(guān)心的互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)，根據國家衛生計生委《關(guān)于推進(jìn)醫療機構遠程醫療服務(wù)意見(jiàn)的通知》，鼓勵二三級醫院通過(guò)影像、心電、檢驗等平臺為基層醫療機構提供技術(shù)支撐服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源共享利用。
最近大家比較關(guān)心的上海分級診療工作，在分級診療工作中同樣離不開(kāi)信息化的支撐。我們在“上海健康信息網(wǎng)工程”的基礎上，構建了以綜合管理平臺、家庭醫生工作系統為主要內容的分級診療信息化框架體系，對本市實(shí)現以家庭醫生為核心的分級診療模式提供有力的信息化支撐。我們要通過(guò)分級診療，引導病人患者首診到基層，我們要給他一些你到基層就診以后需要轉診到市級醫院的優(yōu)先就診，這就需要信息化的支撐。在我們的信息化平臺上，開(kāi)放50%的號源優(yōu)先提供給家庭醫生，前50%的時(shí)段都提供給家庭醫生。如果沒(méi)有用足的話(huà)，剩余號源馬上就會(huì )重新回到預約號池。所以信息化是一個(gè)非常重要的支撐手段。我簡(jiǎn)單介紹到這里。
2015-12-11 11:04:13
- 中央人民廣播電臺記者:
兩個(gè)問(wèn)題，第一，“全面兩孩”政策放開(kāi)之后，隨之而來(lái)的是頭宮是剖宮產(chǎn)的媽媽在生二胎的時(shí)候會(huì )遇到很多問(wèn)題。我國的剖宮產(chǎn)率大概是多少，不知道您這邊有沒(méi)有最新的數據？未來(lái)有什么措施來(lái)降低剖宮產(chǎn)率？
第二，有私立醫院的負責人提出，目前一些公立醫院的規模還在擴大，多少也制約和影響了他們的發(fā)展，包括購置設置的成本高，無(wú)法實(shí)現醫保等問(wèn)題。對此國家衛計委有什么措施來(lái)保障私立醫院能夠和公立醫院進(jìn)行公平競爭？醫保的覆蓋問(wèn)題是否很難解決？謝謝。
2015-12-11 11:14:10
- 熊煌:
關(guān)于剖宮產(chǎn)率偏高的問(wèn)題，這也是國家衛生計生委高度關(guān)注并著(zhù)力解決的一個(gè)問(wèn)題。近些年，我委也采取了一些有力的措施，也取得了積極的成效。根據我國《婦幼衛生年報》的結果，2014年我國的剖宮產(chǎn)率為35%，與2010年的46.2%相比有了明顯的下降，當然這個(gè)比例還是偏高的。造成我國剖宮產(chǎn)率偏高的原因也是多方面的，其中也包括剖宮產(chǎn)指征有所放寬，助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)人員比較缺乏，自然分娩服務(wù)定價(jià)偏低，另外像孕婦超重的問(wèn)題也非常突出，現在的出生偏重的嬰兒比重比較高。接下來(lái)隨著(zhù)“全面兩孩”政策的實(shí)施，高齡產(chǎn)婦的比例會(huì )有所增高，另外發(fā)生孕產(chǎn)期并發(fā)癥的風(fēng)險也會(huì )增加。所以，未來(lái)控制剖宮產(chǎn)率的任務(wù)還是非常艱巨的。為此，我委下一步將從四個(gè)方面加大力度，多管齊下、多措并舉，進(jìn)一步促進(jìn)剖宮產(chǎn)率下降。
一是人才的培養。去年我委已經(jīng)在七個(gè)省市的八所重點(diǎn)醫學(xué)院校啟動(dòng)了助產(chǎn)本科招生培養試點(diǎn)工作，同時(shí)也積極加大對于相關(guān)部門(mén)的協(xié)調，努力要建設一支穩定的、高素質(zhì)的助產(chǎn)士的隊伍。
二是要加大行業(yè)監管力度。醫療質(zhì)量是我們首先要保證的目標，所以我們將降低剖宮產(chǎn)率納入了衛生計生部門(mén)和醫療機構的目標管理之中，通過(guò)推進(jìn)“愛(ài)嬰醫院”復核，加強助產(chǎn)技術(shù)管理等，嚴格控制非醫學(xué)指征的剖宮產(chǎn)，以保證母嬰的安康。
三是加強產(chǎn)科的能力建設，強化業(yè)務(wù)培訓和質(zhì)量管理，做好孕婦的營(yíng)養咨詢(xún)指導，研究推廣產(chǎn)科的適宜技術(shù)，另外加大社會(huì )宣傳和科普教育，宣傳健康生育的相關(guān)知識，引導群眾樹(shù)立科學(xué)的生育觀(guān)念，在社會(huì )營(yíng)造促進(jìn)自然分娩的社會(huì )氛圍。這是第一個(gè)問(wèn)題。
2015-12-11 11:16:44
- 熊煌:
第二個(gè)問(wèn)題，關(guān)于保障私立醫院競爭公平性的問(wèn)題。從深化醫改以來(lái)，為鼓勵和支持社會(huì )資本辦醫，國家出臺了一系列重要的利好政策，從醫療衛生資源規劃布局、大型設備購置、土地稅收價(jià)格、醫保定點(diǎn)以及政府購買(mǎi)服務(wù)等方面都作出了明確的規定。
今年6月國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展的若干政策措施》，從進(jìn)一步放寬準入、拓寬投融資渠道、促進(jìn)資源流動(dòng)和共享、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境等四個(gè)方面提出了細化的政策措施。剛才記者也提到，關(guān)于醫保定點(diǎn)的問(wèn)題，在文件中明確基本醫療保險，在確定定點(diǎn)醫療機構時(shí)，對公立醫療機構和非公立醫療機構要采取一視同仁的政策，允許不同所有制性質(zhì)、不同經(jīng)營(yíng)性質(zhì)和級別的醫療機構自愿申請承擔醫保定點(diǎn)服務(wù)，開(kāi)展公平競爭，這里面講了要是自愿申請。
另外，我委也將非公立醫療機構納入統一的醫療質(zhì)量控制與評價(jià)的范圍，對非公立醫療機構和公立醫療機構在醫療技術(shù)、臨床應用準入管理方面要給予同等的對待。應該說(shuō)這些政策和措施的出臺激發(fā)了社會(huì )辦醫的熱情，促進(jìn)了社會(huì )辦醫的快速發(fā)展。我這里有一組對比的數據，從2010年到2014年，非公立醫療機構的數量在全國醫院總數的占比由33.8%增加到48.5%，將近增長(cháng)了15%，比例還是很高的。另外，非公立醫療機構的床位數和診療人次也分別由2010年占總數的11%和8.1%，增長(cháng)到了2014年占總數的17%和11%。
下一步我們將全面落實(shí)黨的十八屆五中全會(huì )精神，堅持問(wèn)題導向，扶持與監管并重，積極發(fā)揮社會(huì )辦醫的重要作用。一方面我們將繼續與有關(guān)部門(mén)協(xié)調，不斷完善相關(guān)的政策，著(zhù)力消除阻礙社會(huì )辦醫療機構發(fā)展的政策障礙，努力實(shí)現準入、運營(yíng)和監管等方面的政策平等，解決好“玻璃門(mén)”、“彈簧門(mén)”的問(wèn)題。另外我們也要加強對社會(huì )辦醫療機構醫療的監管，因為醫療服務(wù)是非常特殊的，涉及到群眾的健康，所以質(zhì)量監管是非常重要的。所以在下一步我們也要加大力度，強化醫療安全，創(chuàng )新和完善醫療監管的機制，真心實(shí)意地服務(wù)社會(huì )辦醫。謝謝。
2015-12-11 11:20:14
- 中國人口報社記者:
這個(gè)問(wèn)題我想請教一下上海的章主任。剛才您介紹了上海在2015年的分級診療有了切實(shí)的推進(jìn)，在解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，包括緩解三級醫院就醫的現實(shí)狀態(tài)起到了積極作用。您能不能為我們介紹一下上海分級診療的工作思路和下一步的發(fā)展愿景？謝謝。
2015-12-11 11:24:10
- 章雄:
根據國家分級診療工作的總體要求，上海也是根據上海的實(shí)際情況，我們的做法是以做實(shí)家庭醫生制度為核心的路徑，探索構建分級診療制度。
具體做法：在做實(shí)家庭制度方面，上海從2011年起就啟動(dòng)了家庭醫生制度試點(diǎn)，目前全市245家社區衛生服務(wù)中心都已經(jīng)全部啟動(dòng)了家庭醫生制度試點(diǎn)。到目前為止簽約的居民，我指的常住居民，達到936萬(wàn)，常駐居民的42%都已經(jīng)簽約。今年6月，上海啟動(dòng)了以家庭醫生制度和分級診療為主要內容的新一輪社區衛生服務(wù)的綜合改革，目前我們已經(jīng)遴選了65家社區衛生服務(wù)中心開(kāi)展試點(diǎn)。這一輪新的社區衛生服務(wù)綜合改革，重點(diǎn)在于讓百姓在試點(diǎn)中得到更多的實(shí)惠、更多的便利，這是我們這一輪新的試點(diǎn)。
不知道大家有沒(méi)有注意到，我們提出“1+1+1”模式，居民可以選擇1家社區衛生服務(wù)中心，選擇1家區級的醫療機構和1家市級的醫療機構打包組合。簽約以后，居民可以享有健康評估、全程健康管理、長(cháng)處方和延伸處方、優(yōu)先獲得上級醫院專(zhuān)科資源、診療費用減免等一系列優(yōu)惠措施。但是我們強調，我們的簽約是完全建立在自愿的基礎上。分級診療已經(jīng)改變了普通百姓一段時(shí)間的就醫習慣，改變他的就醫習慣不容易。所以我們非常強調是完全自愿的，如果你不想簽也可以，就是完全按照原來(lái)的就診方式。家庭醫生轉診患者優(yōu)先診療，家庭醫生對符合轉診規范的患者開(kāi)具電子的轉診單，上級醫療機構就可以預先與預約專(zhuān)家專(zhuān)病門(mén)診優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，對需要轉回社區的，家庭醫生予以社區的康復、家庭病床、居家護理等一系列的接收這樣的服務(wù)。同時(shí)上海完善了醫療的服務(wù)體系，上海有“5+3+1”的建設項目，我們在郊區新建了5家三級醫院，同時(shí)在原有3家的郊區醫院，通過(guò)幫助建設提升到三級醫院，遷建了1家三級醫院。到目前為止，在上海每個(gè)郊區縣都有一所三級甲等的綜合醫院，我們通過(guò)醫聯(lián)體，通過(guò)托管、城鄉對口等支援的方式，實(shí)現所有市級醫院對區級中心醫院支撐的全覆蓋。另外，實(shí)現所有區級醫院對所有的社區衛生服務(wù)中心支撐的全覆蓋，這是我們做到兩個(gè)“全覆蓋”。
2015-12-11 11:31:38
- 章雄:
上海老齡化非常嚴重，據統計，到2014年底，60歲以上的老人占常住人口的28.8%，到2015年可能要接近30%，這個(gè)數據還是非常高的。根據上海市老齡化的趨勢和疾病譜的變化，我們推進(jìn)部分二級公立醫院轉型。今年我們已經(jīng)有6家醫院轉型為康復醫院，2400張治療床位轉型為護理床位，也是不斷夯實(shí)分級診療的工作基礎。我剛才也介紹，我們推出了兩個(gè)50%工程，50%專(zhuān)家號源，還有預約期前50%時(shí)段向家庭醫生開(kāi)放，并優(yōu)先開(kāi)放檢查、床位資源，在我們的二三級醫院設立專(zhuān)門(mén)的部門(mén)和社區進(jìn)行對接。另外，我們建立了一些區域的影像、檢驗、心電的診療中心，開(kāi)展以糖尿病、高血壓為重點(diǎn)的全專(zhuān)科聯(lián)合門(mén)診，做實(shí)主治醫師到基層定期工作的制度。根據國家委的要求，我們原來(lái)社區衛生中心必須要使用基本藥物，我們在國家基本藥物的基礎上，根據上海的實(shí)際情況增補了一些目錄。通過(guò)這些舉措，不斷把我們的分級診療工作做實(shí)。我就簡(jiǎn)單介紹到這里。
2015-12-11 11:34:18
- 中央電視臺英語(yǔ)新聞頻道記者:
有一個(gè)問(wèn)題比較具體，最近霧霾天氣比較受到大家的關(guān)注，政府方面接下來(lái)會(huì )不會(huì )針對霧霾設置專(zhuān)門(mén)門(mén)診或者專(zhuān)門(mén)的診療機構？會(huì )不會(huì )有這樣的舉措，謝謝。
2015-12-11 11:36:20
- 周軍:
霧霾的確是這幾年出現的一個(gè)新問(wèn)題，國家也正在下大力氣減少霧霾的發(fā)生和危害。醫學(xué)方面，正在研究霧霾對人體健康的影響，這需要一個(gè)比較長(cháng)期的過(guò)程。對于患者，主要是根據臨床表現和就診要求，去相應的科室就診?？剖业脑O置是圍繞著(zhù)機體器官組織和功能而定。
2015-12-11 11:37:32
- 熊煌:
請大家圍繞今天發(fā)布會(huì )的主題繼續提問(wèn)。
2015-12-11 11:42:47
- 中國衛生雜志社記者:
衛生計生行政部門(mén)一直在開(kāi)展改善醫療服務(wù)工作，此次又推出“進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃”，請問(wèn)周局長(cháng)，和以往開(kāi)展的各項活動(dòng)有什么區別？另外，希望達到一個(gè)什么樣的目標？謝謝。
2015-12-11 11:43:05
- 周軍:
第一，“行動(dòng)計劃”是在繼往活動(dòng)和工作的基礎上，聚焦群眾普遍關(guān)心的問(wèn)題，有針對性的提出進(jìn)一步改善醫療服務(wù)的具體措施。既是對既往工作的繼承，也是一種創(chuàng )新。
第二，“行動(dòng)計劃”內容與深化醫改要求一致。我們計劃用三年時(shí)間，認真落實(shí)10類(lèi)35條具體措施，改善患者就醫體驗。其中一些措施本身就是醫改的內容，服務(wù)于醫改大局。比如行動(dòng)計劃明確提出分級診療要求，涉及到醫藥、醫保和醫療三方面政策的銜接，這本身就是改革。同時(shí)，所有改革措施最終都要落實(shí)到醫療服務(wù)的提供上。我們把改善醫療服務(wù)作為醫改的重要內容予以推動(dòng)，這也是一個(gè)特點(diǎn)。
2015-12-11 11:43:36
- 周軍:
第三，強調軟件、硬件一起抓，重點(diǎn)抓質(zhì)量、抓服務(wù)，強調要利用信息化手段來(lái)改進(jìn)醫療服務(wù)，這些都與既往的工作不同，也是將互聯(lián)網(wǎng)等新形式引入醫療服務(wù)工作之中。
行動(dòng)計劃的目標就是著(zhù)力解決群眾看病就醫問(wèn)題，首要任務(wù)就是保障醫療質(zhì)量與安全。主要有幾方面的措施：
一是安全就醫。通過(guò)加強資源的配置，加強門(mén)急診力量的安排，對心腦血管病，以及一些嚴重創(chuàng )傷的患者及時(shí)開(kāi)通綠色通道，保障搶救工作順利的實(shí)施。加強患者安全制度的落實(shí)，加強醫院感染管理，努力為患者提供安全的醫療服務(wù)。安全是根本。
二是有效就醫。要合理安排門(mén)診，通過(guò)預約診療等方式，盡可能為患者提供便捷的診療服務(wù)。同時(shí)，要求三級醫院重點(diǎn)加強對急性病、疑難重癥的診療能力，并進(jìn)一步提高基層醫療機構的能力和水平，讓群眾獲得有效的醫療服務(wù)。
三是便捷就醫。通過(guò)信息化手段減少患者等候時(shí)間，減少排隊次數，努力提升患者滿(mǎn)意度。
四是明白就醫。我們推進(jìn)臨床路徑管理，進(jìn)一步規范臨床行為。通過(guò)信息公開(kāi)等渠道，讓群眾明明白白就醫。
2015-12-11 11:53:23
- 熊煌:
時(shí)間關(guān)系，今天的發(fā)布會(huì )就到這里。
借次機會(huì )，感謝大家一直以來(lái)對衛生計生新聞宣傳工作的大力支持，希望大家在新的一年里能夠繼續關(guān)心和支持我們的工作，我們也會(huì )按照毛司長(cháng)剛才提出的要求，做好服務(wù)協(xié)調的工作，提高我們的服務(wù)效率。有什么需要我們回答的問(wèn)題或提供的信息，可以直接與我，還有我的同事聯(lián)系。今天的發(fā)布會(huì )到此結束，謝謝大家！
2015-12-11 12:06:44
圖片內容：
國家衛計委就“進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃”有關(guān)進(jìn)展和成效等舉行發(fā)布會(huì ) 
國家衛生計生委宣傳司司長(cháng)毛群安 
國家衛生計生監察專(zhuān)員周軍 
上海市衛生計生委副主任章雄 
國家衛生計生委宣傳司副司長(cháng)熊煌 
新聞發(fā)布會(huì )現場(chǎng) 
央視網(wǎng)記者提問(wèn) 
上海市衛生計生委副主任章雄回答記者提問(wèn) 
國家衛生計生監察專(zhuān)員周軍回答記者提問(wèn) 
中央人民廣播電臺記者提問(wèn) 
國家衛生計生委宣傳司副司長(cháng)熊煌回答記者提問(wèn) 
中國人口報社記者提問(wèn) 
上海市衛生計生委副主任章雄回答記者提問(wèn) 
發(fā)布會(huì )現場(chǎng) 
中央電視臺記者提問(wèn) 
國家衛生計生監察專(zhuān)員周軍回答記者提問(wèn)
數據地址：
- http://webcast.china.com.cn/webcast/created/24726/152_1_0101_desc.htm
圖片大圖：
國家衛計委就“進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃”有關(guān)進(jìn)展和成效等舉行發(fā)布會(huì )
中國網(wǎng) 鄭亮
國家衛生計生委宣傳司司長(cháng)毛群安
中國網(wǎng) 鄭亮
國家衛生計生監察專(zhuān)員周軍
中國網(wǎng) 鄭亮
上海市衛生計生委副主任章雄
中國網(wǎng) 鄭亮
國家衛生計生委宣傳司副司長(cháng)熊煌
中國網(wǎng) 鄭亮
新聞發(fā)布會(huì )現場(chǎng)
中國網(wǎng) 鄭亮
央視網(wǎng)記者提問(wèn)
中國網(wǎng) 鄭亮
上海市衛生計生委副主任章雄回答記者提問(wèn)
中國網(wǎng) 鄭亮
國家衛生計生監察專(zhuān)員周軍回答記者提問(wèn)
中國網(wǎng) 鄭亮
中央人民廣播電臺記者提問(wèn)
中國網(wǎng) 鄭亮
國家衛生計生委宣傳司副司長(cháng)熊煌回答記者提問(wèn)
中國網(wǎng) 鄭亮
中國人口報社記者提問(wèn)
中國網(wǎng) 鄭亮
上海市衛生計生委副主任章雄回答記者提問(wèn)
中國網(wǎng) 鄭亮
發(fā)布會(huì )現場(chǎng)
中國網(wǎng) 鄭亮
中央電視臺記者提問(wèn)
中國網(wǎng) 鄭亮
國家衛生計生監察專(zhuān)員周軍回答記者提問(wèn)
中國網(wǎng) 鄭亮
