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各位媒體朋友，大家上午好。歡迎出席我們5月份的例行新聞發(fā)布會(huì )。5月19號是世界家庭醫生日，推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)是我們醫改服務(wù)群眾的一項重要任務(wù)。在去年5月份，國務(wù)院醫改辦會(huì )同相關(guān)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫生簽約的服務(wù)指導意見(jiàn)》，就在上個(gè)月我們委在上海召開(kāi)了全國家庭醫生簽約服務(wù)現場(chǎng)推進(jìn)會(huì )。為了讓大家更好了解家庭醫生簽約服務(wù)有關(guān)情況，今天請來(lái)了國家衛生計生委基層司副巡視員劉利群，上海市衛生計生委副主任吳乾渝，一會(huì )兒向大家介紹有關(guān)情況。
2017-05-10 09:44:29
今天另外一個(gè)主題，5月12號是國際護士節，我們常說(shuō)3分治療，7分護理，護士護理工作在輔助醫生治療康復這些服務(wù)當中，在為病人提供護理幫助方面發(fā)揮了重要的作用。在這個(gè)日子里，我們希望對護士工作，對護士兄弟姐妹有更多一分的理解，有更多一分的關(guān)心。今天請來(lái)了國家衛生計生委醫政醫管局副局長(cháng)郭燕紅，向大家介紹我國護理工作有關(guān)情況。
現在我們按照發(fā)布會(huì )的議程，首先請劉利群副巡視員向大家通報家庭醫生簽約服務(wù)的有關(guān)情況。
2017-05-10 10:03:36
各位媒體界朋友，大家上午好。
2016年5月，國務(wù)院醫改辦等7部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)的指導意見(jiàn)》，標志著(zhù)家庭醫生簽約服務(wù)工作正式全面啟動(dòng)。國際國內經(jīng)驗表明，家庭醫生簽約服務(wù)是一種行之有效的醫療衛生服務(wù)模式，有利于滿(mǎn)足居民的醫療衛生服務(wù)需求，有利于提高醫療衛生服務(wù)體系的整體效率，也有利于控制醫療費用過(guò)快增長(cháng)。家庭醫生簽約服務(wù)，是推動(dòng)分級診療制度建設的重要基礎，是構建和諧醫患關(guān)系的重要途徑，也是應對老齡化和疾病譜變化所帶來(lái)健康新挑戰的重要舉措。
2017-05-10 10:03:49
目前，全國家庭醫生簽約服務(wù)工作正在有序推進(jìn)，已有27個(gè)?。▍^、市）印發(fā)了推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)的指導性文件或實(shí)施方案，整體工作取得了初步成效。
一是家庭醫生簽約服務(wù)政策體系初步建立。有關(guān)部門(mén)和地方制定了系列政策文件，形成了具有中國特色的家庭醫生簽約服務(wù)制度體系。
二是家庭醫生簽約服務(wù)平臺不斷完善。城鄉基層醫療衛生服務(wù)體系建設得到加強，已基本實(shí)現村村有衛生室、鄉鄉有衛生院、每個(gè)街道都有1所社區衛生服務(wù)中心，群眾可就近獲得醫療衛生服務(wù)。
2017-05-10 10:07:43
三是家庭醫生服務(wù)能力得到加強。我們大力加強“5+3”全科醫師規范化培訓和“3+2”助理全科醫生培養，實(shí)施農村定向免費醫學(xué)生項目，開(kāi)展全科醫師特崗計劃試點(diǎn)，推進(jìn)鄉村全科執業(yè)助理醫師考試，推行醫師多點(diǎn)執業(yè)，有效充實(shí)了家庭醫生隊伍。
四是群眾獲得感得到提升。在家庭醫生簽約服務(wù)工作開(kāi)展比較好的地區，城鄉居民就診下沉效果逐步顯現，健康管理效益逐步提升，“家庭醫生朋友”的概念和“貼心人”服務(wù)模式深入人心。
2017-05-10 10:08:16
2011年至今，根據中央確定的方向和原則，各地因地制宜開(kāi)展了大量探索，積累了寶貴經(jīng)驗，概括起來(lái)，主要形成了以下5種經(jīng)驗和模式。
2017-05-10 10:08:35
一是上海市“1+1+1”簽約服務(wù)模式。即居民在選擇社區衛生服務(wù)中心家庭醫生簽約的基礎上，再選擇一家區級醫療機構、一家市級醫療機構進(jìn)行簽約，形成“1+1+1”的簽約組合。
2017-05-10 10:09:01
二是江蘇鹽城大豐區“基礎包+個(gè)性包”簽約服務(wù)模式。為簽約居民提供包括基本公共衛生和基本醫療服務(wù)在內的免費基礎性服務(wù)，針對老年人、兒童、慢性病患者等提供個(gè)性化服務(wù)，形成“梯度結構、種類(lèi)合理、特色明顯、內容豐富”的服務(wù)包。
2017-05-10 10:09:11
三是浙江省杭州市“醫養護一體化”簽約服務(wù)模式。衛生與財政、醫保、價(jià)格、人事薪酬等政策聯(lián)動(dòng)，出臺系列激勵機制，保障家庭醫生向簽約居民提供“醫養護一體化”服務(wù)。
2017-05-10 10:09:24
四是福建省廈門(mén)市“三師共管”簽約服務(wù)模式。以慢病為突破口，以老年人為重點(diǎn)，由基層家庭醫師、健康管理師和大醫院專(zhuān)科醫師共同組成“三師共管”團隊，為居民提供簽約服務(wù)。
2017-05-10 10:09:40
五是安徽省定遠等縣“按人頭總額預付”簽約服務(wù)模式。組建縣鄉村三級醫療共同體，通過(guò)城鄉居民醫保資金按人頭總額預付，建立責任共擔、利益共享的分配激勵機制，實(shí)現患者下沉基層，鄉村醫生收入與簽約數量、質(zhì)量和效果掛鉤。
2017-05-10 10:09:54
今年4月，我委在上海召開(kāi)全國家庭醫生簽約服務(wù)現場(chǎng)推進(jìn)會(huì )，總結推廣了各地工作經(jīng)驗。近期，國家衛生計生委和國務(wù)院醫改辦聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做實(shí)做好2017年家庭醫生簽約服務(wù)工作的通知》，對今年工作進(jìn)行了部署，提出了10個(gè)方面工作要求。2017年家庭醫生簽約服務(wù)工作目標是：在全國85%以上的地市開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)工作，人群覆蓋率達到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上，力爭實(shí)現貧困人口和計劃生育特殊家庭全覆蓋。
2017-05-10 10:10:23
推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)工作重點(diǎn)要解決好“兩個(gè)積極性”問(wèn)題。一是要調動(dòng)群眾參與簽約服務(wù)的積極性。鼓勵各地結合實(shí)際，為簽約居民提供預約門(mén)診、優(yōu)先轉診、慢病長(cháng)處方、家庭護理、健康管理等差異化服務(wù)措施。在醫保方面，通過(guò)提高報銷(xiāo)比例、連續計算起付線(xiàn)等醫保優(yōu)惠措施，引導居民主動(dòng)簽約。同時(shí)，要不斷改善基層服務(wù)條件，加強基層與醫院的上下聯(lián)動(dòng)，讓簽約居民就近享有優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)。今年我委啟動(dòng)了基層醫療衛生服務(wù)能力提升年活動(dòng)，開(kāi)展建設群眾滿(mǎn)意的鄉鎮衛生院和優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區衛生服務(wù)中心工作，進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力，增強老百姓的信任度。
2017-05-10 10:10:36
二是要調動(dòng)醫務(wù)人員開(kāi)展簽約服務(wù)的積極性。圍繞“兩個(gè)允許”完善績(jì)效工資制度，允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵，充分發(fā)揮績(jì)效分配制度的正向引導作用。在編制、人員聘用、在崗培訓、評獎推優(yōu)、職稱(chēng)晉升等方面重點(diǎn)向承擔簽約服務(wù)工作的人員傾斜，為家庭醫生創(chuàng )造良好的職業(yè)發(fā)展環(huán)境。
2017-05-10 10:11:12
另外，我們也要加大家庭醫生簽約服務(wù)宣傳力度，今年5月19日是世界家庭醫生組織確定的第七個(gè)“世界家庭醫生日”，我委專(zhuān)門(mén)印發(fā)了通知，要求各地在“世界家庭醫生日”前后集中舉辦以家庭醫生簽約服務(wù)為主題的宣傳活動(dòng)。希望媒體界的朋友協(xié)助我們加強宣傳，提高城鄉居民對家庭醫生簽約服務(wù)的知曉率，更好地利用好家庭醫生服務(wù)，讓更多的群眾從中受益，在你們的身邊找到自己的家庭醫生。
2017-05-10 10:12:41
謝謝劉利群副巡視員，“我和家庭醫生有個(gè)約定”，我們一起來(lái)和我們的家庭醫生建立更好的良好互動(dòng)關(guān)系，享受醫改給我們帶來(lái)的健康和實(shí)惠。
下面，有請郭燕紅副局長(cháng)給大家通報一下全國護理工作的有關(guān)情況。
2017-05-10 10:14:17
媒體朋友們，大家上午好。后天是國際護士節，借這個(gè)機會(huì )非常感謝媒體朋友們對護士和護理工作的關(guān)心和支持，我也特別高興能有這個(gè)機會(huì )跟大家介紹一下我們國家護理事業(yè)發(fā)展的有關(guān)情況。
就像剛才樹(shù)立司長(cháng)說(shuō)的，三分治療，七分護理，應該說(shuō)護士和護理工作看似平凡，但在協(xié)助診療、救治生命、維護健康、減輕痛苦、促進(jìn)康復、增進(jìn)醫患和諧等各方面發(fā)揮著(zhù)不可替代的作用。無(wú)論是日常的醫療護理工作中，還是在重大自然災害、疾病流行和人民群眾的健康受到威脅的關(guān)鍵時(shí)刻，廣大護理工作者恪盡職守、救死扶傷、敬業(yè)奉獻，應該說(shuō)在平凡的崗位上做出了不平凡的業(yè)績(jì)，獲得社會(huì )好評，患者贊譽(yù)、政府肯定。所以，我們經(jīng)常把“白衣天使”這個(gè)美譽(yù)送給我們的護士們。
明天，我委要召開(kāi)全國護理工作會(huì )議，會(huì )上將通報表?yè)P一批在推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中表現突出的集體和個(gè)人，激勵廣大護理工作者再接再厲、繼續努力，為推進(jìn)健康中國建設，增進(jìn)人民群眾的健康福祉作出更大貢獻。
近年來(lái)，在黨中央、國務(wù)院的堅強領(lǐng)導下，在各方面的共同努力下，我委以“人民群眾健康”為中心，以“加強護士隊伍建設”和“滿(mǎn)足群眾健康需求”為兩條主線(xiàn)，積極推進(jìn)護理事業(yè)快速發(fā)展，取得了顯著(zhù)成效。
2017-05-10 10:25:34
一、護士隊伍不斷壯大，素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)能力得到提高。截至2016年底，我國注冊護士總數達到350.7萬(wàn)，占衛生計生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的42%，較2010年增長(cháng)了71.2%，每千人口護士數從2010年的1.52提高到2016年的2.54。全國醫院醫護比由2010年的1:1.16提高到2016年的1:1.45。2016年，在基層醫療衛生機構從事護理工作的護士數達到69.6萬(wàn)。具有大專(zhuān)以上學(xué)歷的護士占總數的65.1%。護士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平逐步提升，服務(wù)能力不斷提高，在重大突發(fā)公共事件的醫療救治中發(fā)揮了重大作用。
2017-05-10 10:28:33
二、護理服務(wù)不斷改善，更加貼近社會(huì )和群眾需求。各級各類(lèi)醫療機構和廣大護士為患者提供規范、專(zhuān)業(yè)的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，減輕患者病痛，加速康復進(jìn)程，提高醫療效率與效益，滿(mǎn)足群眾身心健康需求。截至2016年底，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實(shí)現了三級醫院全覆蓋，88.2%的二級醫院開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。在全國范圍內，越來(lái)越多的醫院積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理，更多的人民群眾從中受益。
2017-05-10 10:29:55
三、護理管理水平得到提升，逐步調動(dòng)了護士積極性。各地及醫療機構按照深化醫改和護理改革發(fā)展的工作要求，不斷改革創(chuàng )新護理管理體制機制，在護士人力資源配置、護理質(zhì)量持續改進(jìn)、科學(xué)績(jì)效考核和薪酬分配方面探索實(shí)踐，取得一定成效。通過(guò)設立特殊護理崗位津貼、提高護理夜班費，提高一線(xiàn)護士薪酬待遇，改善護士工作條件等措施，努力為護士創(chuàng )造良好的職業(yè)發(fā)展環(huán)境。將護士的收入分配、職稱(chēng)晉升、獎勵評優(yōu)等向臨床一線(xiàn)傾斜，多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，穩定臨床一線(xiàn)護士隊伍，調動(dòng)了護士工作積極性。
2017-05-10 10:30:04
四、護理服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，滿(mǎn)足群眾多層次健康需求。為主動(dòng)適應疾病譜變化和人口老齡化進(jìn)程，有的地區和醫療機構將護理服務(wù)逐漸延伸至社區和家庭，積極創(chuàng )新服務(wù)方式，為群眾提供老年護理、慢病管理、長(cháng)期照護、康復促進(jìn)、安寧療護等服務(wù)，進(jìn)一步滿(mǎn)足人民群眾多樣化、多層次的健康服務(wù)需求。
2017-05-10 10:30:13
今年是推進(jìn)健康中國建設的“關(guān)鍵年”，也是我委“工作落實(shí)年”。下一步，我們將認真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，按照全國衛生與健康大會(huì )精神和健康中國建設戰略要求，大力推進(jìn)護理事業(yè)改革發(fā)展，持續提高護理專(zhuān)業(yè)水平。
2017-05-10 10:30:24
一是加大各地對護理工作的重視力度。要求各地認真謀劃護理事業(yè)改革與發(fā)展，繼續大力加強護理隊伍建設，加強部門(mén)協(xié)調形成合力，爭取有利于護理事業(yè)改革與發(fā)展的政策支持。明天將要召開(kāi)的護理工作會(huì )，就是在進(jìn)一步總結前期護理工作發(fā)展成績(jì)的基礎上，為下一步的護理工作提出工作要求。
2017-05-10 10:33:11
二是貫徹落實(shí)《全國護理事業(yè)發(fā)展規劃（2016-2020年）》，指導各地切實(shí)落實(shí)好“十三五”全國護理事業(yè)發(fā)展規劃的要求，推進(jìn)護理工作改革發(fā)展，顯著(zhù)提高群眾獲得感。
2017-05-10 10:33:22
三是持續提高護理專(zhuān)業(yè)水平，滿(mǎn)足群眾健康需求。應對患者和群眾健康需求，持續提高護理專(zhuān)業(yè)水平，大力發(fā)展康復護理、老年護理等，滿(mǎn)足不同人群健康需要。
2017-05-10 10:33:37
四是“以人為本”，充分調動(dòng)護士積極性。以深化醫藥衛生體制改革為契機，建立完善科學(xué)的護士薪酬分配機制，實(shí)現護士同崗同酬同待遇，調動(dòng)廣大護士工作積極性和主動(dòng)性。五是積極發(fā)展護理相關(guān)產(chǎn)業(yè)。適應老齡化社會(huì )的健康需要，發(fā)展老年護理以及支持開(kāi)發(fā)和創(chuàng )新適合老年人特點(diǎn)的種類(lèi)豐富、安全便利的護理、康復、生活照料等相關(guān)產(chǎn)品用品、設備設施和服務(wù)。拉動(dòng)經(jīng)濟增長(cháng)、擴大消費需求、滿(mǎn)足老年人健康需要，為健康老齡化作出貢獻。六是加強宣傳引導，營(yíng)造良好氛圍。積極宣傳各地和醫療機構推進(jìn)護理工作取得的成效和典型經(jīng)驗；樹(shù)立涌現出來(lái)的先進(jìn)典型，在全社會(huì )營(yíng)造尊重護士、愛(ài)護護士、關(guān)注健康、重視護理的良好氛圍。
最后再次感謝廣大媒體朋友對護理工作和護士隊伍的關(guān)心和重視。謝謝大家！
2017-05-10 10:33:47
謝謝郭局長(cháng)。無(wú)論是家庭醫生簽約服務(wù)還是護理工作都涉及全人群的全生命周期的健康，希望大家更加的關(guān)注我們家庭醫生簽約服務(wù)工作和護理工作，也更加關(guān)心家庭醫生和護士。
下面進(jìn)入提問(wèn)階段，請大家舉手示意，提問(wèn)之前通報所代表的媒體。開(kāi)始提問(wèn)。
2017-05-10 10:34:05
我的問(wèn)題是有關(guān)護理事業(yè)的發(fā)展的。在推進(jìn)健康中國的建設當中，疾病譜的變化也在不斷加快，老齡化不斷增強。去年發(fā)布“十三五”的護理發(fā)展規劃也是提到進(jìn)一步豐富護理事業(yè)的新內涵。請問(wèn)郭局長(cháng)，下一步在加強護理隊伍建設方面有沒(méi)有具體的新措施？謝謝。
2017-05-10 10:35:37
謝謝新華社的記者朋友。在推進(jìn)健康中國建設和應對人口老齡化的新形勢下，護士和護理工作發(fā)揮的作用越來(lái)越顯著(zhù)，剛才跟大家介紹了在“十二五”時(shí)期特別是黨的十八大以來(lái)，我國護士隊伍建設取得的成效。在當前推進(jìn)健康中國建設的過(guò)程中，特別是應對人口老齡化新形勢下，如何發(fā)揮好護士隊伍這個(gè)主力軍的作用，應該說(shuō)是擺在各級衛生行政部門(mén)醫療衛生行業(yè)面前的一個(gè)重要的課題。
2017-05-10 10:42:07
去年，我委印發(fā)了《全國護理事業(yè)發(fā)展規劃綱要》，明確在“十三五”時(shí)期我們在護士隊伍建設以及拓展護理服務(wù)領(lǐng)域等各方面要達到的一些目標和重點(diǎn)工作任務(wù)。在規劃綱要當中我們明確提出了要到2020年全國注冊護士總量保守來(lái)講達到445萬(wàn)。其實(shí)現在往回推，每年護士的增量都在25到26萬(wàn)。其中在基層、康復、慢病管理以及基層醫療服務(wù)中的護士要增加到100萬(wàn)。而對各級各類(lèi)醫療機構的護士配備也有明確的最低要求，我們要求三級醫院全院護士與實(shí)際開(kāi)放的床位比不能低于0.8：1。二級醫院全院護士與實(shí)際開(kāi)放的床位比不低于0.7：1，通過(guò)這些指標提高醫療機構對護士配備的標準和要求。
2017-05-10 10:45:35
同時(shí)，我們還提出了加強護士隊伍建設和加強護理科學(xué)管理的一些重點(diǎn)任務(wù)。這里面包括落實(shí)好護士條例等法律法規，維護護士的合法權益；要增加護士總量，滿(mǎn)足臨床需求；還要完善護士的培訓制度，特別是在專(zhuān)科領(lǐng)域當中建設和發(fā)展好一批專(zhuān)科化的護士隊伍和護理骨干，來(lái)提升護士的職業(yè)發(fā)展空間。在護士的管理當中，要加強科學(xué)管理以護士為本，以人為本，調動(dòng)好護士的積極性，激發(fā)廣大護士的活力。
2017-05-10 10:45:48
近期，我委還會(huì )同相關(guān)部門(mén)起草了《促進(jìn)護理事業(yè)改革與發(fā)展的意見(jiàn)》，這個(gè)《意見(jiàn)》明天會(huì )發(fā)到會(huì )上進(jìn)行進(jìn)一步征求意見(jiàn)。這個(gè)《意見(jiàn)》從護士的教育培訓、薪酬待遇、護理價(jià)格、職稱(chēng)晉升、職業(yè)發(fā)展等各方面爭取政策支持，為穩定和發(fā)展護士隊伍搭建好政策支持的平臺。明天將表?yè)P和通報一批護理集體和個(gè)人，通過(guò)表?yè)P和激勵進(jìn)一步增強護士工作的榮譽(yù)感，激勵大家在臨床一線(xiàn)更好的為維護和促進(jìn)人民群眾健康作出貢獻。謝謝。
2017-05-10 10:45:58
明天在我們的大會(huì )介紹當中，還會(huì )有一個(gè)典型發(fā)言，是廈門(mén)“三師共管”家庭醫生簽約服務(wù)，而“三師”當中最貼近社區患者的健康管理師大部分就是來(lái)源于具有一定臨床經(jīng)驗的護士，經(jīng)過(guò)培訓以后她們與全科醫生和專(zhuān)科醫生一道來(lái)對慢病病人提供簽約慢病管理服務(wù)。所以在社區、在基層、在慢病管理以及包括在醫養結合長(cháng)期照護等方面都是護理和護理工作拓展的領(lǐng)域和空間。
2017-05-10 10:45:58
請問(wèn)一個(gè)家庭醫生問(wèn)題，也是人才問(wèn)題。其實(shí)剛才講到護士是短缺，家庭醫生在人才方面有全國性的短缺，請問(wèn)國家衛計委在解決家庭醫生缺人這個(gè)問(wèn)題上有什么打算。另外，我們在上海采訪(fǎng)的時(shí)候，發(fā)現上海老百姓對于家庭醫生的服務(wù)從質(zhì)或者是量都是比較滿(mǎn)意，上海市在解決人才問(wèn)題上怎么做的，質(zhì)量是如何保證的？謝謝。
2017-05-10 10:49:07
人才問(wèn)題是制約家庭醫生服務(wù)的關(guān)鍵問(wèn)題和瓶頸問(wèn)題，近些年來(lái)采取了一些措施，重點(diǎn)有三方面：一是加大全科醫生培養力度。我們已經(jīng)啟動(dòng)實(shí)施了全科醫生“5+3”的規范化培訓和“3+2”的職業(yè)助理全科醫師的培養，來(lái)充實(shí)家庭醫生隊伍。過(guò)去幾年我們已經(jīng)培養了3.7萬(wàn)“5+3”培訓的全科醫生，全國現有全科醫生不到21萬(wàn)，與滿(mǎn)足衛生服務(wù)需求還有一定的差距。二是加強在崗人員培訓，基層醫療衛生隊伍有300萬(wàn)人，要對他們進(jìn)行有針對性的培訓，發(fā)揮他們在簽約服務(wù)中的作用。三是發(fā)揮其他渠道醫生的作用。比如鼓勵醫生多點(diǎn)執業(yè)，鼓勵退休醫生經(jīng)過(guò)一定的培訓，加入簽約團隊中，為老百姓提供更好的服務(wù)。主要是這三個(gè)途徑。
具體上海也有一些措施，請吳主任介紹。
2017-05-10 10:56:34
謝謝中央臺媒體朋友的提問(wèn)。其實(shí)剛才劉司長(cháng)這里已經(jīng)在面上作了全面的介紹，我想在這里把上海具體做法，根據國家的要求向大家介紹。你提到的問(wèn)題，在家庭醫生制度建設中是非常重要的一點(diǎn)。在上海作為一個(gè)家庭醫生首先必須是全科醫生，上海全科醫生有7000多人，已經(jīng)超過(guò)了國家2020年每萬(wàn)常住人口2名全科醫生目標要求。上海作為國際化大都市，對健康管理需求高，上海市政府在《推進(jìn)分級診療制度建設的實(shí)施意見(jiàn)》中明確，我們在2020年要實(shí)現每萬(wàn)常住人口配備4名全科醫生。全科醫生不僅管醫療，還要管健康。雖然我們現在有比較好的基礎，但是我們仍然有近3000多名全科醫生的缺口。前面說(shuō)到上海對家庭醫生的準入是比較嚴格，必須經(jīng)過(guò)系統化、規范化培訓，包括專(zhuān)科醫生可以經(jīng)過(guò)嚴格的轉崗培訓，經(jīng)過(guò)嚴格的考試，并注冊為全科醫生后才成為合格的家庭醫生。所以對家庭醫生的服務(wù)能力和水平的提高，是政府的重點(diǎn)工作。我們主要是六個(gè)方面來(lái)實(shí)現這個(gè)目標。
2017-05-10 10:57:06
第一，抓全科醫生培養環(huán)節。上海市在2006年啟動(dòng)全科醫生規范化培訓，在2010年住院醫生規范化培訓啟動(dòng)的時(shí)候，全科醫生除了大學(xué)院校理論學(xué)習以外，還必須完成市級臨床實(shí)訓基地和社區教學(xué)基地的實(shí)訓。我們統計了一下，從2010年到現在累計招錄2000多名學(xué)員中，900多名完成了培訓，而且下沉到社區。
2017-05-10 11:04:56
第二，抓培訓環(huán)節。我們對在崗家庭醫生每年都要進(jìn)行崗位培訓。家庭醫生以團隊的形式提供服務(wù)，核心是家庭醫生，還有公衛醫生、護士、行政助理。我們每年都會(huì )派出家庭醫生到國外進(jìn)行研修、交流和學(xué)習，把一些做的比較早的國家好的經(jīng)驗和理念帶回來(lái)。
2017-05-10 11:07:41
第三，剛才劉司長(cháng)提到，今年是國家衛生計生委基層醫療衛生服務(wù)能力提升年，我們要對全科醫生進(jìn)行全員培訓，鼓勵全科醫生拿“四證”，包括心理資源師、康復師、營(yíng)養師和健康管理師，這樣才能真正成為居民健康的“守門(mén)人?！?
另外，要建立一個(gè)留住人的制度。首先，建立符合基層服務(wù)特點(diǎn)的薪酬改革制度。上海在第三輪社區衛生服務(wù)綜合改革進(jìn)行了創(chuàng )新和改革，效果比較明顯。建立家庭醫生職業(yè)發(fā)展評審單列制度，同時(shí)提高中級和高級職稱(chēng)比例，暢通全科醫生職業(yè)發(fā)展生涯。我們在遠郊和農村地區，較早時(shí)期就做了“5+3”和“3+2”訂單式服務(wù)，加大對遠郊區全科人才的培養。在這個(gè)基礎上，我們推出了人才補貼政策，這個(gè)政策的力度是非常大的，通過(guò)我們的實(shí)踐效果也非常明顯，促進(jìn)了郊區和農村地區的人才均等化和同質(zhì)化。
2017-05-10 11:09:23
第四，標準和規范引領(lǐng)。我們最近也正在推出一系列的關(guān)于基層技術(shù)服務(wù)和管理服務(wù)的標準、規范和指南，這樣可以提升家庭醫生服務(wù)的規范化和有效性。
2017-05-10 11:14:32
第五，技術(shù)手段支撐。一方面給家庭醫生增加向上級醫院轉診的綠色通道，我們專(zhuān)門(mén)建立了統一的信息化平臺。三級醫院選派醫生到基層，幫助家庭醫生提高疑難病甄別的能力。我們建立了三個(gè)中心，一是診斷中心，包括檢驗診斷、心電診斷、超聲診斷、病理診斷。二是影像遠程診療中心。三是會(huì )診中心，在這個(gè)基礎上使家庭醫生得到優(yōu)質(zhì)資源，促進(jìn)服務(wù)同質(zhì)化，基層的服務(wù)能力也得到了提高和支持。
這個(gè)基礎上推行“云醫院”，每個(gè)區的醫療中心建立云平臺，24小時(shí)為社區衛生服務(wù)中心和家庭醫生提供技術(shù)和管理的支撐。這個(gè)云平臺也覆蓋養老機構和社區日間托養機構，這就解決了優(yōu)質(zhì)資源同質(zhì)化發(fā)展的問(wèn)題。
2017-05-10 11:15:13
第六，上海家庭醫生職責是三大塊，任務(wù)比較繁重。一是要管醫療保障服務(wù)；二是管健康的管理服務(wù)；三要合理的使用醫療費用。今年將全面啟動(dòng)家庭醫生管費用的工作，建立通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)，由第三方團隊為家庭醫生配備行政助理，行政助理可以完成很大部分的輔助性工作，把時(shí)間留給醫生，讓家庭醫生更多的時(shí)間和精力來(lái)履行職責。所以，我們想通過(guò)國家的引領(lǐng)和指導，借鑒兄弟省市一些好的經(jīng)驗，我們有信心建立有中國特色的家庭醫生制度，使每個(gè)家庭都擁有家庭醫生的目標早日實(shí)現。
2017-05-10 11:19:53
謝謝吳主任。上個(gè)月我們在上海召開(kāi)了全國家庭醫生工作現場(chǎng)推進(jìn)會(huì )，選擇在上海，當然還有其他的省市，在家庭醫生服務(wù)和家庭醫生探索方面做了很好的探索，也為全國積累了經(jīng)驗。也歡迎大家和上海直接聯(lián)系，和我們聯(lián)系也可以，到上海做進(jìn)一步深入的調研和采訪(fǎng)。
2017-05-10 11:21:10
請問(wèn)郭局長(cháng)，優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)在幫助病人康復和改善患者就醫感受方面發(fā)揮了重要作用，目前優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實(shí)現了三級醫院全覆蓋。下一步衛生計生委如何推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的縱深發(fā)展，特別是向基層醫療衛生機構覆蓋呢？謝謝。
2017-05-10 11:48:24
就像剛才提到的那樣，其實(shí)護士和患者的接觸是最直接、最連續、最密切的，也直接關(guān)系到患者的感受。其實(shí)在患者看病就醫的過(guò)程中，很多細微入心細致入微的感受更多的是來(lái)自于護士。我們推進(jìn)的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)向大家作個(gè)介紹。其實(shí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落腳點(diǎn)是為患者提供專(zhuān)業(yè)、全面、連續的、人文的護理服務(wù)，是改革與改善同步推進(jìn)的舉措。改革就是在醫院推行責任制整體護理，讓我們的護士去負責病人從入院到出院全程服務(wù)。在病情觀(guān)察、協(xié)助診療、促進(jìn)康復、健康教育、心理支持，這些方面都以病人為中心，同時(shí)也與醫生和其他專(zhuān)業(yè)人員相互合作配合，共同圍繞患者，落實(shí)好以病人為中心的醫療和護理工作。應該講這是一個(gè)護理工作模式的改革。
2017-05-10 11:48:43
在改革當中，真正讓患者能夠得到護士連續、專(zhuān)業(yè)、規范、人文的護理服務(wù)。而很多醫療機構還結合實(shí)際情況創(chuàng )新的開(kāi)展工作，比如有一些醫院通過(guò)APP，通過(guò)微信，對出院的病人提供連續化的護理服務(wù)，有些出院之后的病人有一些問(wèn)題可以通過(guò)責任護士的延伸服務(wù)得到解決。而有些地方還在門(mén)診、急診、手術(shù)室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，比如像圍手術(shù)期的患者，手術(shù)前很緊張，所以護士開(kāi)動(dòng)腦筋，能夠讓他提前了解和體驗術(shù)中的全過(guò)程，以及術(shù)前需要做哪些配合，術(shù)后要有哪些體位性的改變，讓他適應等等。這項工作在三級醫院已經(jīng)達到了全覆蓋，所以我們提出在二級醫院、一級醫院結合實(shí)際把護理的改革和改善的工作來(lái)同步推進(jìn)。所以在去年印發(fā)的“十三五”護理事業(yè)發(fā)展規劃當中，我們也提出了要繼續擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，延伸到縣級和基層醫療機構。
2017-05-10 11:48:57
我還要補充一句，要讓患者滿(mǎn)意，首先要讓護士滿(mǎn)意，讓護士的積極性得到充分調動(dòng)。所以我們在同步推進(jìn)護理工作方式改革的同時(shí)，我們也在推進(jìn)護理管理方式的改革，這個(gè)改革也和改善同步推進(jìn)，改什么？就是要把原來(lái)護士按身份管理轉變?yōu)閸徫还芾?，使得護士同崗、同薪、同待遇，通過(guò)科學(xué)的績(jì)效考核，使護士的收入分配與他的工作量、工作技術(shù)含量、患者的滿(mǎn)意度、患者轉歸相關(guān)聯(lián)，真正從調動(dòng)護士積極性，薪酬分配合理性，包括護士職業(yè)發(fā)展等各方面調動(dòng)好和穩定好一線(xiàn)護士隊伍的積極性。所以這項工作也是改革與改善同步推進(jìn)，因為沒(méi)有滿(mǎn)意的護士，也不可能有滿(mǎn)意的患者。謝謝。
2017-05-10 11:49:09
我想提問(wèn)有關(guān)家庭醫生的問(wèn)題。采訪(fǎng)當中發(fā)現有些患者對于家庭醫生并不了解，有些患者對于家庭醫生并不信任，甚至自己上網(wǎng)問(wèn)診也不愿意找基層家庭醫生，他們也不了解什么樣情況找家庭醫生。請問(wèn)劉司長(cháng)，對于患者而言，什么樣的情況該找家庭醫生，以及家庭醫生能夠給患者帶來(lái)什么樣具體的好處和實(shí)惠。謝謝。
2017-05-10 11:49:20
謝謝你的提問(wèn)。我們建立家庭醫生制度，要讓每個(gè)人都擁有自己的家庭醫生，可以說(shuō)任何情況下都可以找自己的家庭醫生。怎么去給老百姓提供更好的服務(wù)呢？簽約和不簽約要有差別，概括起來(lái)就是多、快、好、省，如果簽了約能達到這四個(gè)方面，老百姓就愿意簽約?！岸唷?，多在哪兒？現在有很多地方探索，慢病用藥的長(cháng)處方，北京這次改革在社區就把慢性病用藥處方延長(cháng)，原來(lái)是兩周，現在可以開(kāi)到四周甚至八周。上海推廣延處方，在大醫院開(kāi)的藥社區繼續沿用，可以通過(guò)物流配送到患者的家庭，讓患者可以獲得更多的藥品服務(wù)?！翱臁钡姆矫婢褪寝D診快，通過(guò)簽約家庭醫生和上級醫院建立起綠色轉診通道，比你自己去到醫院盲目掛號更快。大醫院留更多的優(yōu)質(zhì)資源，比如專(zhuān)家號、預約床位，這樣獲得專(zhuān)科服務(wù)的時(shí)候更快?！昂谩斌w現在基層服務(wù)模式方面，有了自己的家庭醫生，家庭醫生對你和你的家人都比較了解，可以提供綜合性、連續性的服務(wù)，不光給你一個(gè)人提供服務(wù)，還可以給你家庭提供服務(wù)，不光給你看病，還可以告訴你怎么吃、怎么運動(dòng)，做好健康促進(jìn)工作。不光可以到機構里提供服務(wù)，必要的時(shí)候我們還可以到家庭提供服務(wù)。這里面也要跟媒體朋友溝通一點(diǎn)，家庭醫生不是到家里服務(wù)的醫生，對于確實(shí)行動(dòng)不便有困難的，我們也可以提供家庭服務(wù)。但不是所有的家庭醫生非得要上門(mén)服務(wù)。簽約之后，建立了穩定的服務(wù)關(guān)系，有一個(gè)熟悉的醫生朋友，能夠獲得更好的服務(wù)?！笆 斌w現在費用省，一方面少得病，通過(guò)健康促進(jìn)和合理的就診指導，讓你減少不必要的就診。你現在可能肚子疼，直接到醫院掛消化科，看完之后又不是那個(gè)科的病，家庭醫生可以給你識別，進(jìn)行初步的判斷，這樣可以省一部分錢(qián)和時(shí)間。另外一個(gè)“省”，是從醫保的角度，各地在推進(jìn)家庭醫生服務(wù)的過(guò)程中也采取了醫保激勵措施，比如醫保報銷(xiāo)比例不一樣，簽約之后在基層看病報銷(xiāo)比例多一點(diǎn)，簽約之后門(mén)檻費就不重復交了，要不然在基層就診交一個(gè)門(mén)檻費才進(jìn)入報銷(xiāo)，到醫院再重新交一部分，從醫保引導政策讓你更省錢(qián)。通過(guò)這些方式就解決了簽約與不簽約的差別化，鼓勵老百姓認識到簽約的好處，這樣才能夠真正的利用好家庭醫生簽約服務(wù)。謝謝。
2017-05-10 11:51:27
請問(wèn)郭局長(cháng)，護士壯大隊伍的過(guò)程中遇到過(guò)哪些實(shí)際的困難或者問(wèn)題？另外護士的流失率大概現在是多少，特別是年輕的護士或者是剛畢業(yè)的護士的流失率大概是多少？謝謝。
2017-05-10 11:56:57
這位記者朋友非常了解護士隊伍的有關(guān)情況。在護士的穩定和發(fā)展過(guò)程中，無(wú)論是我國還是世界各國都面臨一些困難。第一個(gè)困難就是護士的短缺問(wèn)題，比如剛才我們提到，我國現在已經(jīng)是超過(guò)350萬(wàn)的護士，全球的護士隊伍總數據我了解2010年國際護士會(huì )發(fā)布是2070萬(wàn)。應該講，無(wú)論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，護士隊伍的短缺應該說(shuō)是一個(gè)共同面臨的挑戰和話(huà)題。為什么這支隊伍會(huì )短缺？由于人民群眾的健康需求在不斷提升，人口老齡化的程度在不斷提高，進(jìn)程在加速。同時(shí)，我們慢性非傳染性疾病從急性期的診療，慢性期的照顧，以及居家后的康復等等各方面都需要護士協(xié)助醫生來(lái)提供服務(wù)。所以我們第一個(gè)遇到的困難就是在經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展過(guò)程當中，在人民群眾健康需求不斷提升的過(guò)程中，在全社會(huì )老齡化程度不斷加速的過(guò)程當中，護士隊伍一定是短缺的。
2017-05-10 11:57:18
第二是護士隊伍的穩定性。為什么這么講？護士工作看似平凡，但是無(wú)論國際和國內，對于護士的要求是非常之高的。在西方國家護士最低需要大專(zhuān)畢業(yè)，有的國家還要經(jīng)過(guò)本科。隨著(zhù)就業(yè)渠道越來(lái)越多，所以很多年輕人更多愿意選擇其他的職業(yè)，可能對于需要你經(jīng)過(guò)辛苦的學(xué)習和積淀，崗位又非常辛苦，承擔很多風(fēng)險，同時(shí)再加上護士工作，特別是在醫院需要提供24小時(shí)的服務(wù)，護理工作既有風(fēng)險，又很辛苦，又要日夜連續工作，所以護士的流失也是我們面臨的挑戰。
2017-05-10 11:57:43
第三是護士隊伍特別是我國的國情，大家一提到護士自然而然想到女性。雖然我國這幾年男性護士隊伍已經(jīng)增長(cháng)了很多，但絕對數量還比較少，在臨床護理工作中，需要男性護士承擔越來(lái)越多的工作，比如急診急救，精神科的護理等各方面，還包括接觸的儀器設備等，所以應該講護士的性別結構比例也是我們面臨的問(wèn)題。再加上現在有很多護士在職業(yè)生涯發(fā)展過(guò)程中，如何延長(cháng)其職業(yè)生涯，讓他們40歲、50歲乃至于退休之后還能夠在臨床崗位上繼續工作，這也是我們面臨的挑戰。
2017-05-10 11:57:54
一方面要壯大護士隊伍，另一方面要穩定護士隊伍，降低流失率，同時(shí)還要延長(cháng)護士的職業(yè)生涯。所以面對這些問(wèn)題，我們應該從這三個(gè)方面同步發(fā)力，使得護士隊伍的建設與人民群眾的健康需求相適應。這是我要講的第一個(gè)問(wèn)題。
第二個(gè)問(wèn)題，對于流失率，很多醫院非常關(guān)注護士的離職率，不是流失率。離職率有的是從自己的醫院流失到別的醫院，但還在護理崗位工作，還有的是由于各種情況不再做護士的工作。在全國層面的流失率我們沒(méi)有做過(guò)系統的調查，我們做了幾個(gè)大醫院個(gè)案的調查，與香港、臺灣和其他國家相比，我國單個(gè)醫院的離職率并不高于其他地區和國家的整體護士離職率。這也是與我們這幾年強調在護理管理當中，要以護士為本，調動(dòng)護士積極性，發(fā)揮好護士的作用，所采取的舉措是密不可分的。謝謝。
2017-05-10 11:58:01
我想請問(wèn)關(guān)于家庭醫生的問(wèn)題。居民對家庭醫生了解度還是不夠，比如我本人也想簽約家庭醫生，但具體是怎么簽？家庭醫生只能在基層醫院簽嗎？家庭醫生和每個(gè)基層醫院對應的三甲醫院是固定的嗎？比如我轉診的時(shí)候想轉診到什么醫院是否是固定的？另外，簽約以后患者就診的大數據能否共享，比如在基層醫院看了，三甲醫院是不是能夠直接通過(guò)大數據調動(dòng)患者數據，不用再到三甲醫院繼續做一遍檢查？是不是有簽約費，簽約費能否走醫保？家庭醫生就一個(gè)普通患者來(lái)講，家庭醫生到底能干什么？我怎么能對他放心？他的醫療水平怎么能居民患者相信家庭醫生并簽約。謝謝。
2017-05-10 11:58:20
先請劉利群介紹一下宏觀(guān)的，再請吳主任介紹一下上海的情況。
2017-05-10 11:59:51
謝謝你這么多的問(wèn)題，不知道你們周邊的人知不知道家庭醫生，希望你們回去以后宣傳一下，回家之后到旁邊的社區衛生服務(wù)中心看一看，看能否簽約，簽不了約向我們反映，我們幫你簽約。北京市家庭醫生簽約工作從2011年就已經(jīng)開(kāi)始了，簽約人數已經(jīng)達到1000萬(wàn)左右，主要是重點(diǎn)人群、慢病人群，像在座各位年輕的群眾確實(shí)對于家庭醫生知曉率比較低，因為你們不到醫療機構去，對慢性病人和行動(dòng)不便的老人還是比較方便的。簽約主要還是在基層簽，因為基層離你最近，對你最熟悉，另外全科醫生能夠對你的健康進(jìn)行更全面的照顧。因為醫院里是專(zhuān)科醫生，可能得了高血壓、糖尿病，他只能解決一個(gè)問(wèn)題，全科醫生更了解你。轉診相對規固定，但不是非得在醫聯(lián)體內進(jìn)行轉診。上?！?+1+1”，不是“1+2”就不行了，需要其他醫院的醫生也是可以轉診的。就診信息在大部分建立信息系統的地區都能共享，醫院里可以看到在社區看病的信息，社區也可以看到醫院就診的一些摘要信息，當然不是所有的病例。這樣就能夠讓不同醫療機構之間信息共享，能夠更好節約資源。簽約服務(wù)費，各地操作不一樣，在北京現在是免費簽約的，當然免費簽約的服務(wù)包就不會(huì )很大，主要是針對重點(diǎn)人群開(kāi)展的預約診療、轉診服務(wù)、公共衛生、慢病管理、兒童保健、孕產(chǎn)婦管理等服務(wù)。有些地方簽約是收費的，剛才我介紹江蘇鹽城大豐模式，他們針對不同人群設計了多樣化的服務(wù)包，有初級包、中級包、高級包，有錢(qián)多買(mǎi)一點(diǎn)，沒(méi)有錢(qián)就買(mǎi)初級包，費用也不一樣，從50到800塊錢(qián)，外出打工很多的農村地區的子女給老人買(mǎi)一個(gè)簽約服務(wù)包，“今年過(guò)節不收禮，收禮就收簽約服務(wù)包”。怎么放心呢，這需要一個(gè)長(cháng)期過(guò)程。首先加大人才隊伍建設，要充實(shí)優(yōu)秀全科醫生隊伍。另一方面，怎么能放心，你們都去了，給醫生壓力，逐步建立信任的關(guān)系，因為全科醫生也不是神仙，能把所有的健康問(wèn)題都解決。但如果你不是學(xué)醫的，全科醫生肯定比你掌握的知識和信息要多，能給你提供有些針對的建議，建立起信任的關(guān)系，這需要一個(gè)長(cháng)期的、多方面的過(guò)程。謝謝。
2017-05-10 12:04:23
我補充一些具體的。上海家庭醫生簽約服務(wù)已經(jīng)在第一輪完成45%，簽約了1000多萬(wàn)。為什么提出“1+1+1”簽約服務(wù)呢？我們有大數據的統計，分析了老百姓就診習慣，絕大部分還是在相對固定簽約組合中看病，所以我們設計了第二輪家庭醫生簽約“1+1+1”社區首診分級診療。就是選一個(gè)最方便的社區衛生服務(wù)中心，還有一個(gè)區的醫療中心，再加上三級綜合性醫院，在這個(gè)醫療簽約組合中可以自由就診。如果你覺(jué)得要到其他醫院或者是需要其他的專(zhuān)科特色服務(wù)，沒(méi)有關(guān)系，通過(guò)家庭醫生初步的判斷和鑒別，可以給你轉診。轉診很方便，我們現在建立了優(yōu)先預約轉診的信息化平臺，所有號源50%，還有時(shí)間的前50%，我們是優(yōu)先向簽約的居民和家庭醫生開(kāi)放。家庭醫生幫你判斷并轉診以后，還有上級醫院二次分診。因為三級院的學(xué)科非常細的，比如華東醫院就是神經(jīng)外科很細，有血管、介入、手術(shù)、化學(xué)治療，分得很細。老百姓有時(shí)候也未必很清楚，家庭醫生有時(shí)候也不是很清楚的時(shí)候，我們在上級醫院有一個(gè)專(zhuān)門(mén)辦公室進(jìn)行二次分診，這樣轉診需求在比較快速得到實(shí)施的同時(shí)還得到比較準確的對接。
2017-05-10 12:05:38
另外除了優(yōu)先轉診以外，未來(lái)分級診療制度的設計不僅是優(yōu)先轉診，應該是優(yōu)先住院、優(yōu)先手術(shù)、優(yōu)先治療，這樣把患者人群分級分類(lèi)，常見(jiàn)病、多發(fā)病就在社區得到非?？旌秃玫慕鉀Q。家庭醫生還有一個(gè)好處，大家現在還沒(méi)有關(guān)注到?，F在大家很關(guān)注的是看病，其實(shí)更大問(wèn)題是生命質(zhì)量的改變，就是健康的早期干預。家庭醫生有一個(gè)固定模式，所有健康信息都在健康檔案中可以時(shí)時(shí)生成。所以家庭醫生非常了解你健康的情況，可以給你制定個(gè)性化的健康方案，進(jìn)行早期的干預，這就是治未病概念。這是一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程，雖然老百姓一時(shí)沒(méi)有感受到，但對生命質(zhì)量的改善將起到非常大的作用。
2017-05-10 12:12:45
上海2015年推進(jìn)“1+1+1”服務(wù)的時(shí)候老百姓也很不了解，因為不了解家庭醫生的內涵。但是現在做到2017年了，老百姓簽約是很踴躍的，上海將進(jìn)一步做事簽約服務(wù)，希望讓越來(lái)越多的市民擁有自己的家庭醫生，獲得更便捷、安全、優(yōu)質(zhì)的醫療衛生服務(wù)。
2017-05-10 12:13:05
感謝嘉賓、感謝記者，謝謝大家熱情的參與和積極的提問(wèn)，今天的發(fā)布會(huì )到此結束。明天還有一場(chǎng)，歡迎大家再來(lái)關(guān)注。謝謝。
2017-05-10 12:13:39
圖片內容：
國家衛計委家庭醫生簽約服務(wù)以及全國護理事業(yè)發(fā)展有關(guān)情況發(fā)布會(huì ) 
國家衛計委新聞發(fā)言人宋樹(shù)立 
國家衛生計生委基層司副巡視員劉利群發(fā)言 
國家衛生計生委醫生醫管局副局長(cháng)郭燕紅介紹情況 
國家衛計委家庭醫生簽約服務(wù)以及全國護理事業(yè)發(fā)展有關(guān)情況發(fā)布會(huì )現場(chǎng) 
新華社記者提問(wèn) 
國家衛計委醫政醫管局副局長(cháng)郭燕紅回答記者提問(wèn) 
中央電視臺記者提問(wèn) 
國家衛生計生委基層司副巡視員劉利群回答記者提問(wèn) 
上海市衛計委副主任吳乾渝回答記者提問(wèn) 
中國人口報記者提問(wèn) 
國家衛計委基層司副巡視員劉利群回答記者提問(wèn) 
中央人民廣播電臺記者提問(wèn) 
發(fā)布會(huì )現場(chǎng) 
中國網(wǎng)記者提問(wèn) 
上海市衛計委副主任吳乾渝回答記者提問(wèn) 圖片大圖：
中國網(wǎng) 張若夢(mèng)
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中國網(wǎng) 張若夢(mèng)
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