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女士們、先生們，上午好。歡迎大家出席國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì )。本周?chē)鴦?wù)院常務(wù)會(huì )議部署推進(jìn)醫療聯(lián)合體建設，這是一項非常重要的舉措。為了幫助大家更好地了解相關(guān)情況，今天我們很高興請到了國務(wù)院醫改辦主任、國家衛生計生委副主任王賀勝先生，向大家介紹加強醫療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見(jiàn)的有關(guān)情況，并回答大家的提問(wèn)。王主任是大家的老朋友，經(jīng)常出席我們的發(fā)布會(huì )和吹風(fēng)會(huì )。下面先請王賀勝先生做介紹。
2017-04-14 10:00:18
主持人、各位媒體的朋友，大家上午好！首先借這個(gè)機會(huì )感謝新聞媒體朋友們對衛生計生和醫改工作的關(guān)心和支持。下面，我簡(jiǎn)要介紹一下加強醫療聯(lián)合體建設和發(fā)展的有關(guān)情況。
建設和發(fā)展醫聯(lián)體，是貫徹以人民為中心的發(fā)展思想、落實(shí)《政府工作報告》部署的重點(diǎn)任務(wù)，深化醫療、醫保、醫藥聯(lián)動(dòng)改革、合理配置資源、使群眾享受優(yōu)質(zhì)、便利醫療服務(wù)的重要舉措，黨中央、國務(wù)院高度重視。習近平總書(shū)記深刻指出，要引導醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉，把大醫院技術(shù)傳到基層、把大醫院醫生引到基層。李克強總理在今年《政府工作報告》中明確提出，全面啟動(dòng)多種形式的醫聯(lián)體建設試點(diǎn)，三級公立醫院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用。劉延東副總理多次主持召開(kāi)會(huì )議研究部署并赴地方專(zhuān)題調研，提出具體要求。這些都為醫聯(lián)體建設和發(fā)展指明了方向，提供了遵循。
2017-04-14 10:03:26
隨著(zhù)醫改不斷向縱深推進(jìn)，我國醫療服務(wù)體系不斷完善，醫療服務(wù)水平較快提升，但醫療資源布局和服務(wù)能力與人民群眾的需求之間還有一定差距。為提升基層服務(wù)能力，著(zhù)力解決患者跨區域就診、向大醫院集中等問(wèn)題，不少地方以醫聯(lián)體為切入點(diǎn)，構建不同級別、不同類(lèi)別醫療機構的分工協(xié)作機制，有效促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉。截至2016年底，全國共有205個(gè)地級以上城市（占地級以上城市總數的60.8%）開(kāi)展醫聯(lián)體試點(diǎn)，逐步形成多種有效模式，試點(diǎn)工作成效初顯。
2017年4月12日，國務(wù)院常務(wù)會(huì )議審議通過(guò)了《關(guān)于加強醫療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），對于加快醫聯(lián)體建設和發(fā)展，推進(jìn)構建分級診療制度，形成合理有序的就醫格局，方便患者就近就醫，具有十分重要的意義。
2017-04-14 10:05:31
醫聯(lián)體建設與發(fā)展要堅持以人民健康為中心，以落實(shí)醫療機構功能定位、提升基層服務(wù)能力、理順雙向轉診流程為重點(diǎn)，按照政府主導，統籌規劃，堅持公益，創(chuàng )新機制，資源下沉，提升能力，便民惠民，群眾受益的基本原則加以推進(jìn)。2017年，全面啟動(dòng)多種形式的醫聯(lián)體建設試點(diǎn)，三級公立醫院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，綜合醫改試點(diǎn)省的每個(gè)城市以及分級診療試點(diǎn)城市至少建成一個(gè)有明顯成效的醫聯(lián)體。到2020年，在總結試點(diǎn)經(jīng)驗的基礎上，全面推進(jìn)醫聯(lián)體建設，形成較為完善的醫聯(lián)體政策體系。
要按照因地制宜、分類(lèi)指導的原則，逐步形成多種形式的醫聯(lián)體組織模式。在城市主要組建醫療集團，在縣域主要組建醫療共同體，跨區域組建專(zhuān)科聯(lián)盟，在醫療資源不足的邊遠貧困地區大力發(fā)展遠程醫療協(xié)作網(wǎng)。
2017-04-14 10:06:57
要完善醫聯(lián)體內部分工協(xié)作機制。建立組織管理和協(xié)作制度，落實(shí)醫療機構功能定位，以需求為導向做實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)，完善醫聯(lián)體內雙向轉診機制。同時(shí)，要促進(jìn)醫聯(lián)體內優(yōu)質(zhì)醫療資源上下貫通，統籌人員調配、薪酬分配、資源共享等，促進(jìn)人力資源有序流動(dòng)，實(shí)現診療信息互聯(lián)互通。
要完善各項保障政策。進(jìn)一步落實(shí)政府辦醫主體責任，探索對縱向合作的醫聯(lián)體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫?？傤~付費等多種付費方式，完善人員保障和激勵機制，建立與醫聯(lián)體相適應的績(jì)效考核機制。
下一步，我們將認真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，按照習近平總書(shū)記提出的“投入更多精力抓好改革落實(shí)”指示要求，把責任壓實(shí)，要求提實(shí)，考核抓實(shí)，積極穩妥推進(jìn)醫聯(lián)體建設工作，確?！兑庖?jiàn)》提出的各項措施落地見(jiàn)效。
謝謝大家！
2017-04-14 10:08:16
感謝王賀勝先生的介紹，下面進(jìn)入答問(wèn)環(huán)節。
2017-04-14 10:10:36
我們注意到，今年政府工作報告中提出要開(kāi)展多種形式的醫聯(lián)體試點(diǎn)，近日國務(wù)院常務(wù)會(huì )議研究通過(guò)了指導意見(jiàn)，由此我們可以看出，醫聯(lián)體非常重要。我們想問(wèn)一下，目前這項工作進(jìn)展如何？有哪些成效？另外，現實(shí)意義是什么？謝謝。
2017-04-14 10:12:07
我非常贊同你的觀(guān)點(diǎn)，醫聯(lián)體工作確實(shí)十分重要。大家知道，醫改成功與否，很重要的在于建立五大醫療衛生制度。而五大醫療衛生制度之一就是分級診療制度，在分級診療制度中，我們重點(diǎn)有兩大抓手：一是醫聯(lián)體建設，二是家庭醫生簽約服務(wù)。所以，醫聯(lián)體的工作確實(shí)非常重要，而且有十分重要的意義。
深化醫改以來(lái)，不少地方積極探索，因地制宜開(kāi)展了醫聯(lián)體建設。截至2016年底，全國已有205個(gè)地級以上城市開(kāi)展相關(guān)工作，占地級以上城市總數的60%以上，逐步形成了四種較為成熟的模式：
一是以深圳羅湖醫療集團、江蘇鎮江康復醫療集團為代表的城市醫療集團模式。由三級公立醫院或者業(yè)務(wù)能力較強的醫院牽頭，聯(lián)合社區衛生服務(wù)機構等，形成資源共享、分工協(xié)作的管理模式。在醫聯(lián)體內以人才共享、技術(shù)支持、檢查互認、處方流動(dòng)、服務(wù)銜接等為紐帶進(jìn)行合作。
二是以安徽天長(cháng)為代表的縣域醫療共同體模式。以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的縣鄉一體化管理，與鄉村一體化有效銜接，形成縣鄉村三級醫療衛生機構分工協(xié)作機制。
三是以北京市兒童醫院兒科聯(lián)盟為代表的跨區域專(zhuān)科聯(lián)盟。由醫療機構特色專(zhuān)科技術(shù)力量為支撐，充分發(fā)揮醫學(xué)中心、臨床醫學(xué)研究中心及其協(xié)同網(wǎng)絡(luò )的作用，以專(zhuān)科協(xié)作為紐帶，形成補位發(fā)展模式，提升疾病救治能力。
四是以中日友好醫院遠程醫療網(wǎng)絡(luò )為代表的遠程醫療協(xié)作網(wǎng)。由公立醫院面向基層、邊遠和欠發(fā)達地區提供遠程醫療、遠程教學(xué)、遠程培訓等服務(wù)，利用信息化手段促進(jìn)資源縱向流動(dòng)，提高優(yōu)質(zhì)醫療資源可及性和醫療服務(wù)整體效率。
2017-04-14 10:15:54
通過(guò)不懈努力，醫聯(lián)體建設工作取得初步成效。一是患者就醫流向逐步變化。2016年，全國各類(lèi)醫聯(lián)體上轉病例近千萬(wàn)例次，同比增長(cháng)62%；下轉260萬(wàn)余例次，同比增長(cháng)117%。二是通過(guò)醫聯(lián)體內下派專(zhuān)家、技術(shù)扶持、人員培訓以及設施設備支持等多種方式，使基層的硬件和軟件都得到進(jìn)一步改善。三是在臨床技術(shù)、醫學(xué)檢驗、病理診斷、醫學(xué)影像診斷、血液透析和消毒供應等方面，實(shí)現了醫聯(lián)體內部的資源共享、服務(wù)同質(zhì)。通過(guò)規模和倍增效應，提升了診療水平，降低了醫療費用。四是通過(guò)完善財政、價(jià)格、醫保等配套政策，醫聯(lián)體上下貫通的互動(dòng)銜接機制初步形成，推動(dòng)構建了整合型醫療服務(wù)體系。
2017-04-14 10:18:32
在深入開(kāi)展政策研究，對各地現狀進(jìn)行調查摸底，總結借鑒地方有益經(jīng)驗的基礎上，我們起草形成了《加強醫療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見(jiàn)》，經(jīng)國務(wù)院醫改領(lǐng)導小組全體會(huì )議和國務(wù)院常務(wù)會(huì )議審議通過(guò)，近期將印發(fā)執行?？偟目?，推進(jìn)醫聯(lián)體建設具有重要的現實(shí)意義，主要表現在以下三個(gè)方面：
一是體現以人民為中心的發(fā)展思想。加強醫聯(lián)體建設和發(fā)展，建設好“百姓家門(mén)口的醫院”，強化基層醫療衛生機構居民健康守門(mén)人能力，方便了群眾就近就醫。同時(shí)，促進(jìn)了醫療與預防、保健相銜接，使慢性病預防、治療、管理相結合，醫療衛生與養老服務(wù)相結合，可以推動(dòng)衛生與健康事業(yè)發(fā)展從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變，逐步實(shí)現為人民群眾提供全方位、全周期健康服務(wù)的目標。
二是符合我國醫療服務(wù)體系的發(fā)展趨勢。通過(guò)建設和發(fā)展醫聯(lián)體，充分發(fā)揮區域內三級公立醫院的牽頭引領(lǐng)作用，引導不同級別、不同類(lèi)別醫療機構建立目標明確、權責清晰的分工協(xié)作關(guān)系，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉，可以逐步解決現有醫療服務(wù)體系布局不完善、優(yōu)質(zhì)醫療資源不足和配置不合理等問(wèn)題，推動(dòng)形成分級診療制度，引導群眾基層首診、就近就醫。
三是有利于優(yōu)質(zhì)醫療資源的上下貫通。不斷推進(jìn)縣級醫院綜合能力建設，加強社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院和村衛生室等基礎設施建設，讓基層醫療衛生機構的“硬件”水平顯著(zhù)提升的同時(shí)，以醫聯(lián)體建設為突破口，可以逐步破除財政投入、醫保支付、人事管理等方面存在的壁壘，吸引二級以上公立醫院的技術(shù)骨干和管理人才資源下沉基層，補上基層醫療衛生機構“軟件”的短板。
我就介紹這些。謝謝！
2017-04-14 10:20:02
醫聯(lián)體作為我們深化醫改探索中的一個(gè)經(jīng)驗做法，下一步推進(jìn)的時(shí)間表和路線(xiàn)圖是什么？如何保證能如期完成既定的目標任務(wù)？
2017-04-14 10:21:31
我們首先要認真貫徹落實(shí)習近平總書(shū)記崇尚實(shí)干、狠抓落實(shí)和李克強總理以更大的力度、更有效的措施推動(dòng)各項政策措施取得實(shí)效的重要指示批示精神，從抓關(guān)鍵環(huán)節、抓督查督辦、抓宣傳推廣入手，確保醫聯(lián)體建設這項惠民政策落實(shí)落地。
一要抓關(guān)鍵環(huán)節，核心是解決動(dòng)力機制問(wèn)題。一是通過(guò)財政投入、醫保支付、人事管理等方面的配套政策，充分調動(dòng)三級公立醫院參與醫聯(lián)體建設的積極性，解決好大醫院“舍得放”的問(wèn)題。二是通過(guò)派遣專(zhuān)家、專(zhuān)科共建等多種措施推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉，提升基層服務(wù)水平，解決好基層“接得住”的問(wèn)題。三是通過(guò)上級醫院對簽約患者提供優(yōu)先接診、檢查、住院等服務(wù)，暢通術(shù)后恢復期、重癥穩定期等患者向下轉診通道，解決好患者“愿意去”的問(wèn)題。四是通過(guò)探索有利于醫療資源上下貫通的人員流動(dòng)、分配激勵、醫?？傤~付費等機制，解決好政策“要配套”的問(wèn)題。我想，我們重點(diǎn)抓的環(huán)節，一是解決好大醫院舍得放，二是基層接得住，三是解決好患者愿意去，四是解決好政策要配套，主要是這四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節。
2017-04-14 10:25:09
二要抓督查督辦。醫聯(lián)體建設已設定明確的工作時(shí)間表和路線(xiàn)圖，以2017年為節點(diǎn)，分兩個(gè)階段推進(jìn)。2017年，全面啟動(dòng)多種形式的醫聯(lián)體建設試點(diǎn)。6月底前各省份都要明確推進(jìn)醫聯(lián)體建設的工作方案，年內綜合醫改試點(diǎn)省的每個(gè)地市以及分級診療試點(diǎn)城市至少建成一個(gè)有明顯成效的醫聯(lián)體。到2020年，在總結試點(diǎn)經(jīng)驗的基礎上，全面推進(jìn)醫聯(lián)體建設工作。我們將嚴格按照上述既定的時(shí)間節點(diǎn)，明確工作目標及進(jìn)度要求，建立任務(wù)臺賬，加強跟蹤指導，強化督辦落實(shí)，對賬銷(xiāo)號、定期通報，確保按時(shí)保質(zhì)保量完成醫聯(lián)體建設任務(wù)。
三要抓宣傳推廣。醫聯(lián)體建設涉及利益調整，牽動(dòng)各個(gè)方面，需要醫療、醫保、醫藥“三醫”聯(lián)動(dòng)推進(jìn)，需要多部門(mén)支持。我們將以召開(kāi)現場(chǎng)會(huì )、組織媒體宣傳等方式，進(jìn)行政策解讀和輿論引導。隨著(zhù)醫聯(lián)體建設的推進(jìn)，我們將培育和發(fā)掘更多的典型經(jīng)驗，并加強總結提煉和宣傳推廣，發(fā)揮典型示范的帶動(dòng)和引領(lǐng)作用。同時(shí)，強化部門(mén)溝通，暢通聯(lián)系渠道，及時(shí)協(xié)商會(huì )商，為政策落實(shí)營(yíng)造良好的社會(huì )環(huán)境。謝謝！
2017-04-14 10:35:36
群眾現在對看病就醫的抱怨主要還是看病難、看病貴、看病煩。發(fā)展多種形式的醫聯(lián)體能夠給群眾帶來(lái)什么樣的好處和實(shí)惠？謝謝。
2017-04-14 10:40:41
使群眾在改革中增強獲得感是深化醫改的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)。目前，我國衛生資源總量不足、結構不合理、分布不均衡、供給主體相對單一、基層服務(wù)能力薄弱，還存在這些問(wèn)題?！都訌娽t療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見(jiàn)》就是以問(wèn)題為導向，著(zhù)眼于完善不同級別、不同類(lèi)別醫療機構間目標明確、權責清晰、公平有效的分工協(xié)作機制，提出了一系列有針對性的改革舉措。我想，這些改革舉措是我們基層在不斷探索創(chuàng )造出來(lái)的，也經(jīng)過(guò)了我們的總結和提煉，將給群眾帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的福祉。概括起來(lái)，主要有四個(gè)方面：
一是能讓群眾就近就醫。建設和發(fā)展醫聯(lián)體的目標之一就是充分發(fā)揮三級公立醫院技術(shù)輻射和帶動(dòng)作用，利用技術(shù)幫扶、人才培養等手段，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉基層，不斷提升基層服務(wù)能力，強化基層醫療衛生機構居民健康守門(mén)人能力，最終構建起有序的分級診療模式，實(shí)現基層首診。同時(shí)，在醫聯(lián)體內充分發(fā)揮信息系統對醫聯(lián)體的支撐作用，推進(jìn)電子健康檔案和電子病歷的連續記錄和信息共享，簽約患者可以在醫聯(lián)體內便捷的提取和使用健康檔案，看病就醫將更加方便。鼓勵醫聯(lián)體內建立醫學(xué)影像中心、檢查檢驗中心等，為醫聯(lián)體內各醫療機構提供一體化服務(wù)，通過(guò)“患者不動(dòng)，標本動(dòng)、信息動(dòng)”的方式，逐步實(shí)現“基層檢查，醫院診斷”的模式，患者在家門(mén)口的社區衛生服務(wù)中心就能享受到與大醫院一樣的檢查檢驗服務(wù)。加強醫療質(zhì)量管理，為患者提供同質(zhì)化服務(wù)，保證醫療質(zhì)量與安全，讓患者在基層也能感受同樣優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，逐步獲得群眾的信任。
2017-04-14 10:45:22
二是能讓群眾便捷就醫。建立責權一致的引導機制，使醫聯(lián)體成為服務(wù)、責任、利益、管理共同體，推動(dòng)各醫療機構提供更為高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，吸引患者、留住患者。比如，在醫聯(lián)體內建立轉診綠色通道，上級醫院對基層轉診患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。同時(shí)，為基層就診患者提供便民惠民政策。對部分慢性疾病簽約患者提供不超過(guò)2個(gè)月用藥量的長(cháng)處方服務(wù)。鼓勵通過(guò)延伸處方、集中配送等形式加強基層和上級醫院用藥對接，方便患者。
三是能讓群眾獲得全面服務(wù)。以高血壓、糖尿病等慢性病為重點(diǎn)，做實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)。同時(shí)，由三級公立醫院或者業(yè)務(wù)能力較強的醫院牽頭，吸引康復醫院、護理院等不同功能的醫療機構加入，圍繞群眾健康需求，推進(jìn)慢性病預防、治療、管理相結合，使醫生不僅“管治病”，更“管健康”，讓群眾得到一體化、便利化的疾病診療―康復―長(cháng)期護理連續性服務(wù)。
2017-04-14 10:49:16
四是能讓群眾節省醫藥費用。對醫聯(lián)體實(shí)施醫保打包預付，醫療機構原來(lái)的收入變成了成本，可以引導醫療機構主動(dòng)控制不合理費用，并努力維護群眾健康，讓群眾少生病。另一方面，通過(guò)醫保經(jīng)濟杠桿作用，合理設定報銷(xiāo)水平差距，引導參?；颊哂行蚓驮\，患者在醫聯(lián)體內能夠看好病，減少了跨區域的無(wú)序流動(dòng)，也減輕了群眾就醫負擔。舉個(gè)例子，福建省廈門(mén)市從2012年實(shí)施“三師共管”的醫聯(lián)體模式，“三師”就是大醫院的專(zhuān)科醫師、基層機構的家庭醫師和健康管理師。截至2016年，糖尿病、高血壓患者在基層的就診率從40.7%、72.6%上升到78.1%、95.7%，而次均費用卻分別下降了27.5%、37.0%。
實(shí)踐證明，加強醫聯(lián)體建設和發(fā)展能夠為群眾帶來(lái)看得見(jiàn)、摸得著(zhù)的健康福祉，也能增強醫改的效果。謝謝。
2017-04-14 10:49:42
王主任，我估計老百姓看到您今天的回答會(huì )特別開(kāi)心，醫聯(lián)體能給大家帶來(lái)那么多好處，我們也都很期待。請繼續提問(wèn)。
2017-04-14 10:50:57
北京最近開(kāi)始了一系列的醫藥分開(kāi)的綜合改革，請問(wèn)您如何評價(jià)？謝謝。
2017-04-14 10:51:52
感謝媒體朋友對我們衛生工作和醫改工作關(guān)心和支持。我覺(jué)得這次北京的醫藥分開(kāi)改革，整體上方向正確，而且措施周密，老百姓普遍反響是好的。北京這次改革的特點(diǎn)，就是三醫聯(lián)動(dòng)，既取消藥品加成，又同時(shí)陽(yáng)光藥品采購，同時(shí)調整醫療服務(wù)價(jià)格，所以這是一個(gè)綜合的改革。
北京的醫改工作做得很扎實(shí)，方案的設計和國家衛生計生委、國務(wù)院醫改辦進(jìn)行反復溝通。國務(wù)院領(lǐng)導高度重視，親自聽(tīng)取匯報，北京市委市政府主要同志親自調研、親自開(kāi)會(huì )部署，協(xié)調方方面面的部門(mén)，沿著(zhù)改革正確的方向拿出了這樣一個(gè)方案。
我作為醫改辦的工作人員，讓我感動(dòng)的是，可以用“眾志成城搞醫改”這樣一個(gè)詞來(lái)形容北京的醫改。北京市這次醫改在8號凌晨，3千多所醫院同時(shí)進(jìn)行改革，大家都表現出了積極的響應和投入的姿態(tài)。我知道7號深夜和8號凌晨，北京的醫療系統，還有北京市委市政府相關(guān)的部門(mén)，都是一個(gè)不眠之夜。各個(gè)層級醫院的領(lǐng)導、職工都在崗位上，在同一個(gè)時(shí)間切換我們的信息系統。在大家熟睡的時(shí)候，各個(gè)醫院至少有1/3的醫務(wù)人員在崗堅守崗位，來(lái)推進(jìn)我們的改革。所以這點(diǎn)讓我非常感動(dòng)，更增強了我們搞好醫改的決心和信心。
2017-04-14 10:52:24
我有一個(gè)問(wèn)題，醫聯(lián)體是松散型的好還是緊密型的好？因為剛才提到了羅湖，羅湖應該是統一法人，我記得天長(cháng)是利益的共同體，請問(wèn)哪個(gè)比較好？
2017-04-14 10:52:43
這是一個(gè)比較專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題。我在剛才的介紹中已經(jīng)談到了相關(guān)的意見(jiàn)。我想，這個(gè)問(wèn)題由體改司的梁萬(wàn)年司長(cháng)進(jìn)行解答。他在醫聯(lián)體研究和建設方面做了很多工作。
2017-04-14 10:53:14
剛才王主任已經(jīng)介紹了醫聯(lián)體有關(guān)建設情況。一方面，按照醫聯(lián)體組織構架，我們將醫聯(lián)體主要分為四種形式，城市組建醫療集團，縣域組建醫共體，跨區域建立專(zhuān)科聯(lián)盟，邊遠貧困地區主要組建遠程醫療協(xié)作網(wǎng)。另一方面，從利益紐帶的角度，可以將醫聯(lián)體分為兩種類(lèi)型，緊密型醫聯(lián)體和松散型醫聯(lián)體。指導意見(jiàn)中明確指出，緊密型醫聯(lián)體就是要建設成服務(wù)共同體、責任共同體、利益共同體和管理共同體。也就是剛才王主任所介紹的，形成不同級別、不同類(lèi)別醫療機構分工協(xié)作機制，落實(shí)醫療機構的功能定位，由無(wú)序競爭變成有效協(xié)同，由過(guò)去醫院只關(guān)注自身發(fā)展，變成統籌考慮醫聯(lián)體整體發(fā)展。這是一個(gè)很核心的問(wèn)題。從長(cháng)遠來(lái)看，如果醫聯(lián)體各醫療機構分工明確了，定位清楚了，與醫聯(lián)體相適應的考核評價(jià)機制建立起來(lái)了，緊密型醫聯(lián)體的效果會(huì )更好。
2017-04-14 10:53:32
當然，我們面臨的情況還比較復雜，不同辦醫主體、不同級別的醫療機構各自的運行機制還有待進(jìn)一步改革和完善。所以，目前我們是鼓勵建設緊密型醫聯(lián)體，不做硬性要求，可以多種形式。緊密的也好、松散的也好，都要圍繞著(zhù)服務(wù)、責任、利益和管理四個(gè)共同體推進(jìn)。醫聯(lián)體建設最重要的是要由強調單個(gè)醫療機構的效率，轉向強調整個(gè)醫療服務(wù)系統的整體效率，也就是我們常說(shuō)的要構建以人為本、以健康為中心的整合型醫療服務(wù)體系。今后，我們進(jìn)行考核評價(jià)要評價(jià)一個(gè)區域、一個(gè)系統，最小的單元是醫聯(lián)體的效率、效果和成效，這是一個(gè)重要的轉變。
2017-04-14 10:54:13
二是要將過(guò)去醫院、醫務(wù)人員和病人的關(guān)系，由一種短暫的、階段性的醫患關(guān)系，轉變成長(cháng)期的、連續的、責任制的關(guān)系。剛才介紹，要把大醫院和基層醫療機構變成一個(gè)體系，實(shí)行連續、全面的服務(wù)。過(guò)去，患者到醫院，只要看完病，離開(kāi)醫院就沒(méi)有關(guān)系了?，F在，是要從預防到治療、康復、護理，變成一種責任打包，成為醫聯(lián)體的責任。同時(shí)，服務(wù)模式也將發(fā)生變化。過(guò)去是坐堂待診，患者找醫生，醫生給患者看病，現在將建立起全面的健康管理責任，就要求我們的專(zhuān)科醫生、全科醫生形成團隊，共同為患者提供簽約服務(wù)。所以，在推進(jìn)醫聯(lián)體建設的同時(shí)，要強化家庭醫生簽約服務(wù)。
另外，就是醫療服務(wù)行為的變化，也非常重要。剛才介紹醫聯(lián)體建設將建成利益共同體，核心是要調動(dòng)醫聯(lián)體內部醫療機構和醫務(wù)人員積極性，要通過(guò)資源配置加強醫聯(lián)體的能力建設，同時(shí)配合推進(jìn)醫保支付方式改革，讓醫聯(lián)體增強主動(dòng)控費的意識，采取有效的自主控費措施。我們還要完善考核機制，將服務(wù)的數量、服務(wù)的質(zhì)量、老百姓的滿(mǎn)意度、老百姓健康水平的改善以及整個(gè)基層服務(wù)能力的提升作為醫聯(lián)體評價(jià)考核的指標。謝謝。
2017-04-14 10:54:28
今天的吹風(fēng)會(huì )信息量非常大，我感受也非常深。我個(gè)人覺(jué)得，任何一項改革舉措的出臺和推進(jìn)，尤其是醫療衛生領(lǐng)域，可能涉及到方方面面，需要大家共同努力。
剛才賀勝主任介紹了醫療衛生戰線(xiàn)上的同志們怎么樣奮戰來(lái)推進(jìn)這項工作，媒體朋友也可以給予更多關(guān)注、支持和理解。一方面你們可能會(huì )關(guān)注一些個(gè)別的情況，另一方面也特別歡迎你們更多了解全面的情況，給我們的改革舉措提供更多助力。
再次感謝王賀勝主任，也謝謝大家。今天的例行吹風(fēng)會(huì )到此結束。
2017-04-14 11:01:47
圖片內容：
國務(wù)院于上午十點(diǎn)召開(kāi)政策例行吹風(fēng)會(huì )
政策例行吹風(fēng)會(huì )介紹《加強醫療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見(jiàn)》有關(guān)情況。
國務(wù)院新聞辦新聞發(fā)言人襲艷春主持吹風(fēng)會(huì )。
國家衛生計生委副主任、國務(wù)院醫改辦主任王賀勝出席吹風(fēng)會(huì )。
國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì )現場(chǎng)。
國際廣播電臺記者提問(wèn)。
中央人民廣播電臺記者提問(wèn)。
國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì )現場(chǎng)。
國家衛生計生委副主任、國務(wù)院醫改辦主任王賀勝回答記者提問(wèn)。
中國新聞社記者提問(wèn)。
國務(wù)院新聞辦新聞發(fā)言人襲艷春邀請記者提問(wèn)。
鳳凰衛視記者提問(wèn)。圖片大圖：
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