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各位媒體朋友，大家辛苦了。臨近春節了，我們還是要把大家請來(lái)，向大家通報一下大家都非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。2015年12月底，中共中央國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于實(shí)施全面兩孩政策，改革完善計劃生育服務(wù)管理的決定》，之后全國人大常委會(huì )修訂了《中華人民共和國人口與計劃生育法》，全面兩孩政策全面實(shí)施，是從2016年1月1日開(kāi)始。全面兩孩政策實(shí)施一周年以來(lái)，這項政策落地情況怎么樣，全國兩孩生育情況如何，我們今天專(zhuān)門(mén)為大家請來(lái)了國家衛生計生委計劃生育指導司的楊文莊司長(cháng)和婦幼司秦耕司長(cháng)，向大家解說(shuō)全面兩孩政策工作的有關(guān)進(jìn)展。隨后，他們也愿意回答大家的提問(wèn)，和大家進(jìn)行交流。首先，我們先請楊文莊司長(cháng)向大家通報一下有關(guān)情況。
2017-01-22 15:06:49
各位媒體朋友，大家好，下面我介紹一下關(guān)于全面兩孩政策實(shí)施進(jìn)展情況。
調整完善生育政策，促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展，是以習近平同志為核心的黨中央，科學(xué)把握人口發(fā)展規律，從中華民族長(cháng)遠發(fā)展的戰略高度出發(fā)作出的重大決策。2016年，全面兩孩政策平穩落地，根據國家統計局發(fā)布的1‰抽樣調查推算數據，全年出生人口達到1786萬(wàn)人。根據衛生計生統計數據，2016年全年住院分娩活產(chǎn)數為1846萬(wàn)人。在育齡婦女總量下降500萬(wàn)左右的情況下，出生人口明顯增加，二孩出生占比大幅提升，說(shuō)明生育政策調整完善非常及時(shí)，非常有效。
一年來(lái)，全國上下貫徹落實(shí)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于實(shí)施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務(wù)管理的決定》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)中央《決定》）和新修訂的《人口與計劃生育法》，完善配套政策措施，深化服務(wù)管理改革，工作取得積極進(jìn)展。
2017-01-22 15:07:03
一、加強組織領(lǐng)導和宣傳動(dòng)員
中央《決定》頒布后，國務(wù)院及時(shí)召開(kāi)全國計劃生育工作電視電話(huà)會(huì )議，李克強總理作出重要批示，劉延東副總理作重要講話(huà)，部署實(shí)施全面兩孩政策。制定貫徹落實(shí)中央《決定》的分工方案，明確各部門(mén)職責，形成工作合力。發(fā)展改革委、衛生計生委等部門(mén)編制《國家人口發(fā)展規劃（2016-2030年）》《“十三五”全國計劃生育事業(yè)發(fā)展規劃》，統籌謀劃構建鼓勵按政策生育的制度體系，深入推進(jìn)計劃生育服務(wù)管理改革。衛生計生委對全國省、市、縣三級負責人開(kāi)展輪訓，深入學(xué)習領(lǐng)會(huì )中央《決定》精神，準確把握計劃生育工作轉型發(fā)展的思路和重點(diǎn)。各地積極響應，逐級部署動(dòng)員。北京、山西等24個(gè)?。▍^、市）出臺貫徹中央《決定》的實(shí)施意見(jiàn)。
廣泛開(kāi)展宣傳倡導。制定學(xué)習貫徹中央《決定》工作方案和宣傳提綱，組織開(kāi)展系列宣傳報道，制播公益廣告，宣傳調整完善生育政策的重大意義，闡述促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展的目標任務(wù)。多次舉辦專(zhuān)題記者會(huì )和新聞發(fā)布會(huì )，全面深入解讀政策，及時(shí)回應社會(huì )關(guān)切。各地結合實(shí)際，組織籌劃系列宣傳活動(dòng)，編印宣傳材料，發(fā)動(dòng)基層干部走村入戶(hù)宣講政策，利用廣播、電視、微博、微信、手機客戶(hù)端等多種渠道持續宣傳，基本做到了全面兩孩政策家喻戶(hù)曉。
2017-01-22 15:13:58
二、完善法規規章和配套政策
著(zhù)力做好地方法規修訂的指導，推動(dòng)全面兩孩政策依法實(shí)施。目前，除西藏和新疆外，29個(gè)?。▍^、市）均修訂實(shí)施了人口與計劃生育條例，增加了惠民利民服務(wù)措施。落實(shí)衛生計生委等5部門(mén)《關(guān)于進(jìn)一步做好計劃生育特殊困難家庭扶助工作的通知》，統一城鄉特別扶助金標準（每人每月340元），并建立動(dòng)態(tài)增長(cháng)機制。依法妥善處理社會(huì )撫養費的銜接問(wèn)題，維護群眾利益和社會(huì )穩定。教育部研究制訂《關(guān)于實(shí)施第三期學(xué)前教育行動(dòng)計劃的意見(jiàn)》，加快普惠性幼兒園建設，進(jìn)一步優(yōu)化學(xué)前教育資源配置。人力資源社會(huì )保障部對嚴重侵犯女職工合法權益的行為加大信用懲戒力度。全國婦聯(lián)制定辦法，對存在性別歧視或嚴重侵害女性勞動(dòng)權益的單位，約談主要負責人。全國總工會(huì )指導處理女教師排號懷孕等侵權行為。衛生計生委聯(lián)合旅游局、民航局、鐵路總公司等9部門(mén)印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)母嬰設施建設的指導意見(jiàn)》，推動(dòng)在公共場(chǎng)所和用人單位建設標準化的母嬰設施。組織開(kāi)展嬰幼兒托育服務(wù)需求調查，研究提出發(fā)展托育服務(wù)的意見(jiàn)建議。相關(guān)部門(mén)共同努力，推進(jìn)構建鼓勵按政策生育的制度體系和社會(huì )環(huán)境。
2017-01-22 15:14:07
三、深化計劃生育服務(wù)和管理改革
全面實(shí)行生育登記服務(wù)制度，普遍推行網(wǎng)上辦理、委托代辦，“群眾少跑腿，信息多跑路”。會(huì )同發(fā)展改革委等5部門(mén)印發(fā)《關(guān)于加強出生人口信息管理工作的通知》，建立健全與公安、民政、統計等部門(mén)人口基礎信息共享機制?；緦?shí)現國家與省級計劃生育信息互聯(lián)互通，初步形成國家出生人口和生育登記信息庫。開(kāi)展新一輪全國計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位創(chuàng )建活動(dòng)。普遍建立計劃生育特殊家庭信息檔案，開(kāi)通養老、就醫等“綠色通道”服務(wù)，加大扶助關(guān)懷力度。穩定和加強基層計劃生育網(wǎng)絡(luò )隊伍，充分發(fā)揮其密切聯(lián)系群眾的優(yōu)勢，積極參與健康促進(jìn)、綜合監督、疾病防控、健康扶貧等工作。實(shí)踐證明，調整完善生育政策完全正確，非常及時(shí)、順應民意、十分有效。同時(shí)，也存在托育服務(wù)短缺、養育成本走高、女性職業(yè)發(fā)展壓力大，相關(guān)政策措施不協(xié)調等問(wèn)題和挑戰，我們將深入貫徹中央決策部署，會(huì )同相關(guān)部門(mén)堅持問(wèn)題導向、狠抓工作落實(shí)，實(shí)施好全面兩孩政策，促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展。謝謝各位。
2017-01-22 15:17:51
謝謝楊文莊司長(cháng)。下面請婦幼司秦耕司長(cháng)向大家介紹關(guān)于孕產(chǎn)婦和嬰兒健康服務(wù)方面的情況。
2017-01-22 15:18:05
各位媒體朋友，大家好，很高興出席今天的發(fā)布會(huì )。
2016年是落實(shí)全面兩孩政策、推進(jìn)健康中國建設的關(guān)鍵一年。面對累積生育需求集中釋放、高齡孕產(chǎn)婦增多的新形勢，廣大醫務(wù)人員夜以繼日、默默奉獻，努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，全力保障母嬰安全，為全面兩孩政策的順利實(shí)施保駕護航。2016年，全國住院分娩活產(chǎn)數達到1846萬(wàn)，較2015年增長(cháng)了11.5%，二孩比例和高齡高危孕產(chǎn)婦比例明顯增高。2016年，全國孕產(chǎn)婦死亡率下降到19.9/10萬(wàn)，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別下降到7.5‰和10.2‰，在2015年基礎上穩中有降。
眾所周知，孕產(chǎn)婦和新生兒突發(fā)情況多、病情變化快、家屬期望高、救治難度大，對醫務(wù)工作者提出了更高的要求。生孩子不分白天晚上，我們一線(xiàn)的產(chǎn)科、兒科醫務(wù)人員全天候守候、全方位服務(wù)，全身心護佑婦女兒童健康。值此歲末年初之際，我代表國家衛生計生委婦幼司向全國婦幼健康工作者致以崇高的敬意！對長(cháng)期以來(lái)關(guān)心、支持我國婦幼健康事業(yè)發(fā)展的社會(huì )各界和新聞媒體朋友們表示衷心的感謝！
2017-01-22 15:19:21
2017年，滿(mǎn)足新增生育服務(wù)需求、保障母嬰安全的形勢依然嚴峻，任務(wù)仍然繁重。1月20日，我委召開(kāi)了全國婦幼健康工作會(huì )議，對做好婦幼健康工作保障全面兩孩政策實(shí)施提出了明確要求，著(zhù)重做好以下幾方面工作：
2017-01-22 15:25:14
一是調整擴增助產(chǎn)服務(wù)資源。針對婦幼健康服務(wù)資源總體不足和結構性短缺問(wèn)題，加快實(shí)施婦幼健康服務(wù)保障工程，加強省、地市、縣三級婦幼保健機構建設，改善服務(wù)條件，提高服務(wù)能力，努力滿(mǎn)足群眾需求，讓孕產(chǎn)婦能夠享受到更優(yōu)質(zhì)、更溫馨的服務(wù)。對助產(chǎn)服務(wù)供需矛盾突出的地區，加強針對性指導，引導醫療機構加大內部挖潛，擴增產(chǎn)科床位。同時(shí)通過(guò)婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體、遠程醫療、對口支援等方式，積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源下沉，提升基層服務(wù)能力。
2017-01-22 15:25:34
二是提升危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力。依托產(chǎn)科兒科實(shí)力強和綜合救治能力較強的醫療機構，加快危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設，健全危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉診、會(huì )診網(wǎng)絡(luò )，提升救治能力和水平，確保急救“生命通道”暢通。2017年年底前，省級要建立若干個(gè)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，市、縣兩級均要建立至少1個(gè)危重孕產(chǎn)婦救治中心和1個(gè)危重新生兒救治中心。
2017-01-22 15:25:49
二是提升危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力。依托產(chǎn)科兒科實(shí)力強和綜合救治能力較強的醫療機構，加快危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設，健全危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉診、會(huì )診網(wǎng)絡(luò )，提升救治能力和水平，確保急救“生命通道”暢通。2017年年底前，省級要建立若干個(gè)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，市、縣兩級均要建立至少1個(gè)危重孕產(chǎn)婦救治中心和1個(gè)危重新生兒救治中心。
2017-01-22 15:25:49
三是推進(jìn)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在去年試點(diǎn)工作基礎上，全面推廣使用全國統一的母子健康手冊，倡導加強生育全程基本醫療保健服務(wù)。整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、兒童保健、預防接種、計劃生育等服務(wù)內容，為婦女兒童提供系統、規范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，打造生育全程服務(wù)鏈。以婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程、婦幼保健機構評審等為抓手，創(chuàng )新服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升婦幼健康服務(wù)水平。
我先介紹到這里，謝謝。
2017-01-22 15:26:20
剛剛在材料里我看到，咱們說(shuō)到出生人口明顯增加，二孩占比大幅提升，能不能提供一些依據，所謂的明顯增加是多明顯？大幅提升是提升了多少？另外，其實(shí)對于2016年實(shí)施全面兩孩之后，中國人口形勢大家也有很多討論，比如兩孩放開(kāi)是不是符合預期？
2017-01-22 15:26:40
首先我介紹一下2016年出生人口形勢的情況。再一個(gè)，我對全面兩孩政策放開(kāi)以后是否符合預判也回應一下。2016年是實(shí)施全面兩孩政策的第一年，也是實(shí)施單獨兩孩政策的第三年，政策效應逐步顯現。國家統計局根據1‰抽樣調查，推算全國出生人口為1786萬(wàn)，生育水平提升到1.7以上。根據國家衛生計生統計數據，全年住院分娩活產(chǎn)數為1846萬(wàn)人，也從另一方面佐證了政策的積極效應。
大家知道，2000年我國出生人口為1771萬(wàn)人，之后下降到2002年的1647萬(wàn)人。2003年到2013年這十年間，出生人口始終在1600萬(wàn)上下波動(dòng)。2014年以來(lái)，伴隨著(zhù)生育政策調整完善，出生人口有了明顯增加，尤其是2016年，超過(guò)了1786萬(wàn)，是2000年以來(lái)最高的出生人口年份。出生人口比“十二五”時(shí)期（2011-2015年）年均增加了140萬(wàn)以上，所以還是非常明顯的。
2017-01-22 15:29:48
根據國家統計局和衛生計生統計數據，生育政策調整完善，帶動(dòng)了二孩出生明顯增加。2013年以前，二孩出生比重在全年出生人口占比始終保持在30%左右。2014、2015年提升幅度就比較明顯了，到2016年，二孩及以上超過(guò)了45%，提高了十幾個(gè)百分點(diǎn)。二孩比重增長(cháng)主要是由于政策調整的原因，這個(gè)國家統計局和國家衛生計生委的數據都是相當一致的。
總的看，調整完善生育政策是中央審時(shí)度勢，科學(xué)決策的結果。政策的實(shí)施正當其時(shí)，政策效果也十分明顯。實(shí)施全面兩孩政策，目前看還是完全符合預判的，我們有很多的預判，第一個(gè)判斷，政策實(shí)施滿(mǎn)足了絕大多數群眾的生育意愿，受到了社會(huì )的普遍歡迎。大家認為，全面兩孩政策是黨中央出臺的一個(gè)很溫暖的民生政策。第二個(gè)預判，出生人口數量有一定程度的增加，特別是二孩比重不斷提升，剛才把有關(guān)數據跟大家介紹了。三是“十三五”是政策調整效應集中釋放的一段時(shí)間，所以總和生育率在1.8左右波動(dòng)，這個(gè)判斷我們還有待時(shí)間的進(jìn)一步檢驗。四是相關(guān)配套經(jīng)濟社會(huì )政策和群眾生育意愿、生育行為還有一定差距，還需要完善有關(guān)的配套政策措施。
下一步，我們將會(huì )同有關(guān)部門(mén)一起，圍繞群眾生得出、生得起、生得好等方面的需求，完善配套政策，抓好工作落實(shí)。
2017-01-22 15:35:44
我有兩個(gè)問(wèn)題。第一個(gè)問(wèn)題問(wèn)給秦司長(cháng)，去年咱們是全面兩孩實(shí)施以后高危產(chǎn)婦比以往多很多，這種情況下，咱們婦幼健康服務(wù)的成績(jì)還是特別突出，我看首次降到了十萬(wàn)分之二十以下，咱們是做了哪些工作得到這個(gè)來(lái)之不易的成績(jì)的？第二個(gè)問(wèn)題請問(wèn)楊司長(cháng)，我們看到的這兩個(gè)數據，一個(gè)是統計局發(fā)布的1786萬(wàn)的數據，另外是住院分娩1846萬(wàn)的數據。您覺(jué)得應該怎么評價(jià)這兩個(gè)數據？它的權威性，因為這一下子就差出60萬(wàn)人，說(shuō)實(shí)話(huà)已經(jīng)差得挺多的了，這個(gè)數據應該怎么用？能不能直接用衛生計生委這個(gè)數據？
2017-01-22 15:36:04
我先回答第一個(gè)問(wèn)題。母嬰安全是我們婦幼健康工作的重中之重。正如這位記者朋友所說(shuō)的這樣，回顧一年以來(lái)的工作，我們感到形勢嚴峻，任務(wù)繁重，但是全國上下齊心協(xié)力，積極應對。在去年上半年，我們就研究制定印發(fā)了《關(guān)于切實(shí)做好高齡孕產(chǎn)婦管理服務(wù)和臨床救治的意見(jiàn)》，專(zhuān)門(mén)召開(kāi)了視頻會(huì )議，進(jìn)行工作部署，以高齡產(chǎn)婦為重點(diǎn)，全面加強高齡、高危孕產(chǎn)婦的管理服務(wù)和臨床救治，我們突出三個(gè)方面：一是關(guān)口前移，加強生育前的咨詢(xún)，為這些高齡婦女規范提供科學(xué)備孕的指導，妊娠風(fēng)險的提示等服務(wù)。二是抓住關(guān)鍵，要做好孕產(chǎn)婦的系統管理。篩查危險因素，識別高危孕產(chǎn)婦，對高危孕產(chǎn)婦嚴格實(shí)行專(zhuān)案管理，密切監視治療妊娠的合并癥和并發(fā)癥。三是守住底線(xiàn)，強化危急重癥的轉院和救治，完善孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥的轉診和救治的網(wǎng)絡(luò )，保證危重的孕產(chǎn)婦和新生兒能夠得到及時(shí)轉運、救治，確保有效銜接和綠色通道暢通。我們推動(dòng)全程服務(wù)，做到及時(shí)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，盡可能避免或者減少死亡的發(fā)生，不斷提高婦女兒童健康水平。
2017-01-22 15:38:32
我談?wù)勎业目捶?，說(shuō)的不周到的地方，請秦司長(cháng)補充。
我覺(jué)得，統計局的1‰抽樣調查與衛計委住院分娩活產(chǎn)數統計，都是國家法定的統計制度。兩項統計制度都有一套嚴格的科學(xué)方法和成熟的管理規定，在多年實(shí)踐中也形成了可靠的工作規范，這兩個(gè)數據都應當是真實(shí)可信的。兩項制度因為統計口徑、統計渠道、統計方法和統計時(shí)點(diǎn)不同，所以在統計結果上出現一些差異，我覺(jué)得是完全可以理解的。比如統計局1‰抽樣調查，住院分娩活產(chǎn)數是單個(gè)的行政登記記錄的匯總。統計局調查依托基層抽樣調查員入戶(hù)調查登記，住院分娩活產(chǎn)數依托基層的婦幼保健機構進(jìn)行個(gè)案收集、匯總、上報。統計局調查是以11月1日為調查時(shí)點(diǎn)，并推算全年。住院分娩活產(chǎn)數是按月上報匯總。所以?xún)蓚€(gè)統計結果存在差異，我覺(jué)得可以理解。
但是今年這兩個(gè)數據，也有很多高度一致的地方。第一，出生人口增長(cháng)的態(tài)勢趨勢是非常一致的，比如二季度以來(lái)逐月增長(cháng)，第三、第四季度增長(cháng)幅度加快等等，這都很一致的。第二，在孩次出生結構上是一致的，二孩比重明顯上升。第三，生育水平的總體判斷也是一致的。所以，這兩個(gè)數據都是我們研判人口形勢、做好政策調整完善工作的重要依據和參考。
2017-01-22 15:42:55
我簡(jiǎn)要補充幾點(diǎn)。完全贊同楊司長(cháng)介紹的情況。我們住院分娩活產(chǎn)數的統計，是經(jīng)過(guò)國家統計局批準的法定報表，我們的統計方案是縣區婦幼保健機構受衛生計生行政部門(mén)的委托，收集、核實(shí)和匯總轄區內所有助產(chǎn)機構內分娩的活產(chǎn)兒數，報同級的衛生計生行政部門(mén)審核后，再逐級上報。另外，數據報送做嚴格質(zhì)量控制：一是數據直報系統進(jìn)行邏輯控制，不符合邏輯要求的予以退回，進(jìn)行重新核實(shí)、核準之后再上報。二是多級審核，除了在縣區級收集審核把關(guān)之外，地級、省級，都要進(jìn)行嚴格審核把關(guān)，并且系統內要保留審核的痕跡。三是開(kāi)展現場(chǎng)的質(zhì)控，我們適時(shí)抽取一些地市和縣，一直到縣的某一些助產(chǎn)機構對個(gè)案進(jìn)行調查，對機構的產(chǎn)科、病案室、信息科等進(jìn)行數據的核實(shí)，同時(shí)我們抽取一些個(gè)案入戶(hù)進(jìn)行核實(shí)。應該說(shuō)，這項制度實(shí)施很多年了，通過(guò)多年實(shí)踐，我們建立了比較完善的婦幼衛生信息報送制度和質(zhì)控方法，數據也是真實(shí)可靠的。
2017-01-22 15:48:45
請問(wèn)楊司長(cháng)，全面兩孩政策實(shí)施以后，很多人都說(shuō)這個(gè)政策好，但是覺(jué)得養育的負擔太重了，不敢生，國家有沒(méi)有具體采取哪些措施來(lái)消除人們的這種顧慮？謝謝。
2017-01-22 15:57:16
這個(gè)問(wèn)題確實(shí)是反映比較強烈的問(wèn)題。隨著(zhù)我國經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展，人民生活水平提高，養育子女的成本確實(shí)也在不斷增加，壓力很大。實(shí)施全面兩孩政策以后，我們通過(guò)多次調查，這個(gè)問(wèn)題進(jìn)一步凸顯。
根據我委2015年生育意愿調查的結果，因為經(jīng)濟負擔、太費精力和無(wú)人看護而不愿生育第二個(gè)子女的分別占到74.5%、61.1%、60.5%。照料壓力、養育成本、女性的職業(yè)發(fā)展，以及追求生活質(zhì)量等因素，對生育意愿和生育行為的約束增強了。有調查顯示，育兒成本已經(jīng)占到我國家庭平均收入接近50%，教育支出是最主要的一個(gè)負擔。還有，托育服務(wù)短缺非常嚴重，0-3歲嬰幼兒在我國各類(lèi)托幼機構的入托率僅為4%，遠低于一些發(fā)達國家50%的比例。我們國家80%的嬰幼兒都是由祖輩參與看護。近年來(lái)，大中城市房?jì)r(jià)攀升。許多家庭也由于這些因素在考慮推遲生育，或影響再生育的決策。同時(shí)一些用人單位，擔心女性生育二孩提高用人成本，就業(yè)歧視問(wèn)題也有所顯現，一些地方女性產(chǎn)假、哺乳假等權益落實(shí)不到位。母嬰設施缺乏，女性在兼顧家庭和事業(yè)發(fā)展方面，存在著(zhù)很多的顧慮。
2017-01-22 16:04:24
中央也高度重視，明確提出構建家庭發(fā)展支持體系，鼓勵按政策生育。按照中央的要求，國務(wù)院40多個(gè)部門(mén)明確分工，推動(dòng)任務(wù)落實(shí)。一方面，積極構建配套的政策體系，完善醫療、托育、教育、社保、稅收等相關(guān)經(jīng)濟政策，加強婦幼服務(wù)體系建設，完善基本生育免費服務(wù)制度，加強兒童醫療服務(wù)供給。積極開(kāi)展托育服務(wù)，大力推進(jìn)學(xué)前和中小學(xué)義務(wù)教育均等化，開(kāi)展相關(guān)福利制度的政策研究，完善促進(jìn)性別平等的政策措施，保障女性就業(yè)、休假等合法權益，平衡工作和家庭的關(guān)系。
從發(fā)達國家的經(jīng)驗看，各國在鼓勵生育上，主要采取經(jīng)濟支持、提供托幼服務(wù)，還在女性就業(yè)方面提供一些便利和促進(jìn)政策。但政策實(shí)施的效果一般有5到10年的滯后，這也提示我們需要在政策制定落實(shí)方面，加緊做、加快做。另一方面，也要大力加強新型人口文化和生育文化的建設，倡導家庭負責任、有計劃的生育，摒棄重男輕女的陋習，把生育與養育教育結合起來(lái)，對子女的健康成長(cháng)負責。重視家庭建設，尊老愛(ài)幼，夫妻共同承擔養育子女的責任，不要把責任都推給母親。也要健全完善相應的服務(wù)設施，關(guān)心婦女兒童發(fā)展，營(yíng)造生育友好的社會(huì )環(huán)境。
2017-01-22 16:04:43
二孩政策實(shí)施一年了，這一年政策是比較完善的，但是在一些落實(shí)方面，比如醫院床位等等方面，北京等地出現了產(chǎn)科床位一床難求的現象，現在如何有效解決這個(gè)問(wèn)題？
2017-01-22 16:10:25
一床難求，不是全國普遍現象，集中在一些大城市尤其是在三級醫療機構。針對這個(gè)問(wèn)題，國家衛生計生委和全國各地都做了大量積極有效的工作，去年下半年，我們聯(lián)合國家發(fā)展改革委、教育部、財政部、人力資源和社會(huì )保障部，我們五家聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強生育全程基本醫療保健服務(wù)的若干意見(jiàn)》，專(zhuān)門(mén)召開(kāi)了會(huì )議進(jìn)行部署。我們強調要求各地在充分摸清現有資源的基礎上，調整存量，做優(yōu)增量，補齊短板，提升能力。我們要求在一個(gè)區域內每千分娩量達到17張產(chǎn)科床位，假如達到這個(gè)值，基本上能夠滿(mǎn)足大家的需求。怎么滿(mǎn)足這些床位呢？從幾個(gè)方面：
一是調整擴增，充分利用現有資源挖掘潛力。我們通過(guò)助產(chǎn)機構的科室間、科室內床位的調整，來(lái)盡可能的、盡最大能力擴增產(chǎn)科床位。
二是采取分級建檔的制度，對孕婦進(jìn)行風(fēng)險評估，根據風(fēng)險評估的結果來(lái)引導合理分級建檔，假如說(shuō)在孕產(chǎn)期保健過(guò)程中發(fā)現一些高危因素或高危風(fēng)險，助產(chǎn)機構可以給予干預和治療，轉運到相應的三級醫療機構。講分級建檔，實(shí)際上也是充分利用資源，節約資源的做法，大家不要都跑到三級醫院去。
三是聯(lián)合互動(dòng)，我們通過(guò)建立婦幼健康的聯(lián)合體，通過(guò)遠程會(huì )診、對口支援等等，來(lái)帶動(dòng)基層的服務(wù)能力。也就是讓孕產(chǎn)婦能夠在二級助產(chǎn)機構保健和分娩，讓他們心里放心、踏實(shí)，生得好、生得安全。
著(zhù)眼長(cháng)遠，我們要落實(shí)“十三五”國民經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展，還有“十三五”衛生與健康規劃，里面對婦幼健康體系的建設都提出了明確的要求。新增8.9萬(wàn)張產(chǎn)科床位，爭取在“十三五”前期加強婦幼健康服務(wù)體系建設，要加強危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心的建設，確保轉診通道通暢，提升我們供方的能力。
加強機構建設、補齊硬短板的同時(shí)，我們要補齊軟短板，加強緊缺的人才隊伍建設。包括兒科醫生、產(chǎn)科醫生、助產(chǎn)士等等，希望在“十三五”期間，增加緊缺人員14萬(wàn)人，軟硬結合，來(lái)提升我們的服務(wù)能力。
2017-01-22 16:12:05
我的問(wèn)題是請問(wèn)秦司長(cháng)，前兩天全國婦幼健康工作會(huì )議上，馬曉偉主任也多次提到母嬰安全是今后工作的重中之重，他也提到說(shuō)2017年和2018年很有可能迎來(lái)生育高峰。我們想了解，現在基層具體的接診和妊娠分娩的情況是怎么樣的，有沒(méi)有能夠做好基層能力，從基層確保母嬰安全？?jì)墒肿墒侄家驳脑?huà)，您認為今后還可能有哪些困難？謝謝。
2017-01-22 16:15:00
謝謝你的建議。我們要做好頂天立地的設計。立地，要打好基礎，強基層，強基層是永遠的主題。剛懷孕以后，到社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院建檔，免費享受孕產(chǎn)婦健康管理，有些是在鄉鎮衛生院可以進(jìn)行分娩。到了一定時(shí)期，基層醫療衛生機構可以適時(shí)給她轉到二級或者三級助產(chǎn)機構。在對孕產(chǎn)婦進(jìn)行定期健康管理和密切監測的基礎上，如果發(fā)現了高危因素或者高?，F象，可以及時(shí)轉到上級醫療機構，對她進(jìn)行診治，保證她后續的治療和分娩。所以基層是很重要的，一是要做好日常孕產(chǎn)婦健康管理，二是有效識別高危，及時(shí)轉送。上級醫療機構要發(fā)揮指導、帶動(dòng)、輻射作用，提升基層服務(wù)能力。
生孩子是個(gè)正常的生理現象，但是有時(shí)候也會(huì )碰上羊水栓塞等風(fēng)險，這需要我們既要做好日常保健，又要做好臨門(mén)一腳的關(guān)鍵時(shí)刻的搶救，這要依靠我們綜合實(shí)力強的上級醫院發(fā)揮作用。所以既要頂天、又要立地，兩者結合。
2017-01-22 16:38:02
請問(wèn)秦司長(cháng)，2016年全國出生人口缺陷發(fā)生率有沒(méi)有抬頭的趨勢？我們現有的手段能不能預防好？第二個(gè)問(wèn)題請問(wèn)楊司長(cháng)，對2017、2018年甚至未來(lái)五年出生人口的形勢，是不是還會(huì )保持繼續增長(cháng)？謝謝。
2017-01-22 16:42:21
我先回答第一個(gè)問(wèn)題。出生缺陷是一組的疾病，大概有八千到一萬(wàn)多種，比較復雜。咱們國家總的發(fā)生率是5.6%，是發(fā)展中國家的水平，發(fā)達國家是百分之四點(diǎn)多，欠發(fā)達國家是百分之六點(diǎn)多，一兩年時(shí)間不會(huì )有大的變化。同時(shí)，我們聚焦常見(jiàn)的幾個(gè)病種進(jìn)行監測。除了先天性心臟病有所升高外，其他22種疾病，這些年來(lái)都在逐步下降，尤其是神經(jīng)管缺陷，2009年以來(lái)，我們實(shí)施了很多婦幼重大服務(wù)專(zhuān)項，其中有一個(gè)專(zhuān)項是孕前和孕早期增補葉酸項目，對神經(jīng)管缺陷的干預效果是非常好的，從以前的第三位到降到第九位了，可能再過(guò)幾年就是十位以外了。
先心病的升高，有多種影響，我們的檢測能力、發(fā)現能力提高了、增強了，看得多、查出來(lái)的多，所以數量也多了。同時(shí)，現在隨著(zhù)醫療技術(shù)水平的發(fā)展，有一些不是很?chē)乐氐?，嚴重致殘致死的病，出生以后，適時(shí)做手術(shù)，能及時(shí)治療好，所以這一類(lèi)的出生的也相對多了。
2017-01-22 16:47:55
我介紹一下第二個(gè)問(wèn)題。應當說(shuō)，我們在生育政策調整過(guò)程中，對生育變化一直有預測，也在密切監測。根據我們預測，2017年，包括“十三五”期間，出生人口應當繼續保持一個(gè)良好的發(fā)展態(tài)勢。因為出生人口受生育政策調整完善的影響，受育齡婦女數量變化的影響，也受其他經(jīng)濟社會(huì )因素，包括家庭收入、托育服務(wù)、女性就業(yè)等等的影響。所以出生人口變化確實(shí)需要綜合研判。我們預計，2017年全面兩孩政策效應會(huì )進(jìn)一步顯現，生育水平穩中有升，出生人口繼續保持一定的增長(cháng)態(tài)勢?！?
根據之前的測算，“十三五”期間是生育政策調整完善，特別是全面兩孩政策效應集中釋放的一個(gè)時(shí)期，年出生人口在1700-2000萬(wàn)人之間。需要特別關(guān)注兩個(gè)方面情況。一個(gè)是“十二五”期間育齡婦女總量每年減少350萬(wàn)左右，到“十三五”期間，育齡婦女總量減少的幅度要更大一點(diǎn)，每年減少500萬(wàn)人左右。所以，在育齡婦女減少的情況下，由于生育政策調整完善，整個(gè)出生還保持穩定增長(cháng)的態(tài)勢，說(shuō)明政策效果還是得到顯現的。
再一個(gè)，“十三五”期間還要關(guān)注群眾在生育方面有些什么困難和問(wèn)題。我覺(jué)得“十三五”期間是調整完善生育政策的非常關(guān)鍵的時(shí)期，要堅持問(wèn)題導向，針對群眾在生育、養育方面的困難和訴求，完善相關(guān)配套政策，比如加強助產(chǎn)服務(wù)、加強婦幼保健能力的建設、加強托育服務(wù)，保障女職工生育期間的勞動(dòng)權益等等。這些工作都要做，“十三五”期間要努力構建一個(gè)生育友好、鼓勵群眾按政策生育的社會(huì )環(huán)境，減少群眾的后顧之憂(yōu)，使生育政策調整發(fā)揮應有的效應。謝謝。
2017-01-22 16:48:17
想問(wèn)楊司長(cháng)三個(gè)問(wèn)題。2015年和2016年，能說(shuō)一下具體的二孩及以上出生情況嗎？第二個(gè)問(wèn)題，我自己算了一下，2015到2016年增加人數來(lái)看，增加的幅度是8%。這個(gè)增加幅度對你們來(lái)說(shuō)是預料之內，還是超過(guò)預料？怎么評價(jià)？第三個(gè)問(wèn)題，這個(gè)增加的情況有沒(méi)有地區的特色？比如說(shuō)沿海地區比較高，內陸比較低，或者大城市還是高等等？
2017-01-22 17:00:56
我們有2015到2016年出生孩次情況，剛才我已經(jīng)給大家作了介紹。根據國家統計局的數據口徑，2015年出生1655萬(wàn)，2016年出生1786萬(wàn)，2015年、2016年二孩及以上比重都超過(guò)了45%，比政策調整前的2013年確實(shí)都有明顯的提高。從衛生計生統計數據看，有關(guān)情況也是一致的。
再一個(gè)，剛才你說(shuō)增幅8%，這個(gè)增長(cháng)幅度是符合我們的預判的。我剛才也已做了回應。
第三個(gè)，出生人口增加的地域分布確實(shí)有差異。比如，東北和華北的一些省區生育增加更為明顯，這反映了在北方確實(shí)有羊年效應的影響。同時(shí)，大體上看，東部地區、城市地區政策效應要相對更明顯一些。這主要是因為東部地區、城市地區符合全面兩孩政策的人群要多一些，加上流動(dòng)人口跨地域生育等情況，所以顯示出了一定的地域特點(diǎn)。謝謝。
2017-01-22 17:15:37
感謝兩位領(lǐng)導給我們進(jìn)行了非常詳盡的解答。
如果大家沒(méi)有問(wèn)題了，我拜托大家一件事。今天我們還給大家準備了發(fā)布材料五--春節期間健康提示。這件事情非常重要，最近媒體都在集中報道有關(guān)春節的信息，充滿(mǎn)了快樂(lè )祥和的節日氣氛。怎么能做到快樂(lè )、祥和？我認為健康非常重要。我們知道每到春節的時(shí)候，急診的病人多、外傷的病人多、老人孩子生病的多，這都是非常讓人痛心的。本來(lái)是希望全家團圓，好好過(guò)個(gè)節，出這些狀況，這非常讓人痛心。我們請專(zhuān)家為今天這場(chǎng)發(fā)布會(huì )專(zhuān)門(mén)準備了這份發(fā)布材料，請大家能夠通過(guò)你們媒體平臺，向公眾強調健康，強調再強調。在材料中包括這樣幾個(gè)內容：
2017-01-22 17:31:12
第一，要注意平衡膳食。春節期間我們有合家團圓，朋友聚餐的習慣，請大家提醒廣大公眾注意平衡膳食，材料中有很多詳細的信息，我就不一一去念了。
第二，要提醒大家戒煙限酒。抽煙和過(guò)度飲酒不論對自己、對別人都是有害的。我們現在都非常關(guān)心霧霾，但也應該關(guān)注我們自己家里的霧霾。比如二手煙，專(zhuān)家已經(jīng)反復指出了，二手煙是指空氣當中如果受到煙霧的污染，人也就會(huì )吸入煙霧，在密閉的房子里抽煙，造成的健康傷害不比霧霾低，特別是有老人、孩子的家庭，更要注意不要在家里吞云吐霧。酒喝多了對自己身體不好，要是喝了酒再去駕車(chē)、從事機器操作，就更容易發(fā)生危險。
2017-01-22 17:34:28
第三，謹防呼吸道傳染病。春冬季本身就是呼吸道疾病高發(fā)的季節，有一些基礎病的，比如說(shuō)慢阻肺，有這樣一些疾病的人更容易被誘發(fā)呼吸道的疾病。近期，H7N9流感引起了大家的關(guān)注，的確，進(jìn)入12月我國部分地區H7N9疫情呈現上升態(tài)勢，中國疾控中心風(fēng)險評估認為，目前，我國已進(jìn)入人感染禽流感疫情高發(fā)季節，疫情總體特點(diǎn)未發(fā)生改變。最近一段時(shí)間，我國內地H7N9疫情仍呈散發(fā)態(tài)勢，不排除在南方部分地區病例持續出現等情況。對此，我委開(kāi)展了以下工作：一是及早部署，已經(jīng)于1月4日召開(kāi)了全國冬春季傳染病防控視頻會(huì )議，指導各地加強疫情防控，并強督導檢查。二是積極發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控工作機制作用。加強多部門(mén)信息溝通和措施聯(lián)動(dòng)，指導疫情防控重點(diǎn)省份落實(shí)疫情防控工作。在發(fā)現動(dòng)物流感疫情時(shí)，有效落實(shí)“三同時(shí)”原則，也就是同時(shí)到現場(chǎng)、同時(shí)開(kāi)展調查、同時(shí)進(jìn)行疫情處置。三是強化疫情監測和風(fēng)險評估。四是做好宣傳教育，提高公眾自我保護能力。希望媒體朋友多提醒公眾注意，隨著(zhù)春節的來(lái)臨，人流、物流的集散，將增加呼吸道疾病傳播感染的機會(huì )。專(zhuān)家建議，公眾在日常生活中應避免接觸病死禽類(lèi)，盡量避免直接接觸活禽類(lèi)、鳥(niǎo)類(lèi)或其糞便，若接觸，須盡快洗手；應購買(mǎi)有檢疫證明的鮮、活、凍禽畜及其產(chǎn)品；生禽、畜肉和雞蛋等一定要燒熟煮透，加工處理生禽肉和蛋類(lèi)后要徹底洗手；應注意飲食衛生，食品加工過(guò)程中要做到生熟分開(kāi)；培養健康的生活方式，盡可能保持正常的作息，加強體育鍛煉；若有發(fā)熱及呼吸道癥狀，應戴上口罩，盡快就診。這些知識，我們在發(fā)布材料里也都有介紹。
2017-01-22 17:34:51
第四，雨雪天氣健康防護。要提醒公眾防止凍傷、防止寒冷帶來(lái)的疾病和傷害。
第五，霧霾天氣要做好健康防護。前一段時(shí)間，各個(gè)部門(mén)，包括北京市，都做過(guò)關(guān)于霧霾治理以及霧霾天氣健康防護的提示，也希望大家能夠向公眾傳達這種信息。公眾能做什么？比如霧霾天氣要盡量減少外出，外出要佩戴口罩，要科學(xué)佩戴口罩。有條件的可以在家里使用空氣凈化裝置。還有，通過(guò)自己的行動(dòng)來(lái)減少霧霾，比如說(shuō)我們倡導綠色出行，盡量少做煎炸類(lèi)食品。我們的習慣是油炒烹炸的比較多，專(zhuān)家做過(guò)試驗，如果在霧霾天氣里，再做這樣的餐食，房間內PM2.5的濃度是會(huì )大大增加的。這樣的科普希望大家既在春節期間集中做，也細水長(cháng)流持續做所以為什么開(kāi)始說(shuō)是拜托大家呢？就是給大家留一點(diǎn)功課，持續不斷地進(jìn)行正確的科普宣傳，不怕反復說(shuō)，目的就是一樣，除了醫生，咱們健康記者為公眾的健康更多地做一些貢獻，提供一些細致入微的健康提示，逐步提高公眾的健康素養，這一點(diǎn)非常的重要。今天的發(fā)布會(huì )就到這里，謝謝。
2017-01-22 17:35:02
圖片內容：
發(fā)布會(huì )現場(chǎng)
國家衛生計生委宣傳司副司長(cháng)宋樹(shù)立主持本次新聞發(fā)布會(huì )
國家衛生計生委計劃生育指導司楊文莊司長(cháng)
國家衛生計生委婦幼司秦耕司長(cháng)
發(fā)布會(huì )主席臺
宋樹(shù)立司長(cháng)請記者提問(wèn)
日本朝日新聞?dòng)浾咛釂?wèn)
國家衛生計生委婦幼司秦耕司長(cháng)回答問(wèn)題
計劃生育指導司楊文莊司長(cháng)在發(fā)布會(huì )現場(chǎng)
中國網(wǎng)編輯在現場(chǎng)同步直播
參加發(fā)布會(huì )的記者
國家衛生計生委就全面兩孩政策工作進(jìn)展情況舉行發(fā)布會(huì )圖片大圖：
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