田金洲（右二）為患者診脈。

林 敬攝

人物小傳

田金洲，1956年生，湖北天門(mén)人，中國工程院院士，北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院腦病科主任醫師、教授。致力于用中醫藥防治阿爾茨海默病及其他神經(jīng)系統疾病研究，將最新的阿爾茨海默病診療技術(shù)與我國古代的臨床經(jīng)驗、當今的應用場(chǎng)景緊密結合，創(chuàng )建阿爾茨海默病序貫療法，辨證施治，更好地發(fā)揮中醫藥作用。

每周四早晨7點(diǎn)半，田金洲會(huì )準時(shí)出現在北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院腦病科診室，近69歲的他烏發(fā)間仍透著(zhù)精氣神。來(lái)就診的是一群特殊的患者——他們沉默地坐著(zhù)，記憶的碎片正悄然流逝，全靠家屬幫他們描述病情。

“最近他起夜次數比以前少了”“現在不亂跑了，但最近腸胃不太好”……家屬們輕聲細語(yǔ)地介紹著(zhù)病情，田金洲的筆尖在病歷本上沙沙作響，記錄著(zhù)患者的情況。

阿爾茨海默病是一種進(jìn)行性神經(jīng)系統退行性疾病，迄今為止病因尚不明確，沒(méi)有世界公認的特效藥。田金洲說(shuō)：“現代醫學(xué)現有的治療措施均不能逆轉病情發(fā)展，中醫藥為疾病的診治提供了新的方式?！?/p>

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一套“組合拳”

設計序貫療法，結合病情發(fā)展進(jìn)行分階段治療

遺忘、混亂、妄想……疾病的驟然來(lái)臨會(huì )全然改變一個(gè)人、一個(gè)家庭的命運。無(wú)論患者的一生是跌宕起伏還是平平淡淡，人生下一幕都會(huì )起始于這個(gè)記憶逐漸消失的時(shí)刻。

“曾經(jīng)一位患者因為經(jīng)常失眠找到我，檢查后卻發(fā)現該患者患了阿爾茨海默病。慶幸的是，因為發(fā)現得早，該患者得到了及時(shí)治療。因此，對于阿爾茨海默病來(lái)說(shuō)，要走出不能早發(fā)現和沒(méi)有好療法的認知誤區?！碧锝鹬拚f(shuō)。

“您失眠嗎？起夜多嗎？早上吐痰嗎？”田金洲在門(mén)診問(wèn)得最多的便是這3個(gè)問(wèn)題。有患者詫異，“這與病情有關(guān)嗎？”田金洲自有道理，“這3個(gè)癥狀基本代表了阿爾茨海默病病程的不同階段，每個(gè)階段要按辨證施治原則給予不同的療法，對癥下藥?！?/p>

這一分期治療的方法，被稱(chēng)為“序貫療法”。這一療法的特點(diǎn)是把阿爾茨海默病看成一個(gè)癥狀連續譜，例如早期健忘、中期癡呆、晚期虛脫。針對不同階段的癥狀特征，選擇不同的靶向治療方法。田金洲教授研究發(fā)現，阿爾茨海默病進(jìn)展過(guò)程中有多個(gè)證候出現，且有時(shí)間順序，據此提出了阿爾茨海默病是腎虛引發(fā)的痰迷、火擾、瘀血、毒盛、氣脫連續損傷的證候級聯(lián)假說(shuō)，并設計了序貫療法，那就是早期補腎為主并貫穿全程，中期化痰、瀉火、祛瘀，晚期解毒和固脫。這種分階段治療猶如一套組合拳，見(jiàn)癥出招，各個(gè)擊破。

序貫療法是否有效？田金洲曾帶著(zhù)一支阿爾茨海默病中醫藥防治創(chuàng )新團隊潛心鉆研10多年，為患者建立病歷系統、進(jìn)行中醫證候量表測評，分別對單一療法和總的療法進(jìn)行了多中心臨床試驗……最終表明中醫藥有著(zhù)不錯的效果。

2

一個(gè)中醫理念

開(kāi)出中藥處方的同時(shí)，為患者提供尋找記憶的具體方法

為了給父親治病，來(lái)自沈陽(yáng)的蘇圖（化名）帶著(zhù)父親坐了一整夜火車(chē)。3個(gè)月復診一次，拿著(zhù)兩個(gè)黑色的行李包，當天從北京往返沈陽(yáng)，這樣的“急匆匆”他已經(jīng)習以為常。

3年前，蘇圖的父親被確診為阿爾茨海默病時(shí)，醫生斷言“現有藥物只能短期延緩病情，很難改善癥狀”?！笆翘锝淌诘闹嗅t療法讓父親的病得到了改善?！闭f(shuō)這話(huà)時(shí)，蘇圖的眼眶已經(jīng)泛紅。

之前，他的父親住在內蒙古的老家，出門(mén)就是科爾沁草原，家人一不留神，老人就往外跑。老人總說(shuō)“要去生產(chǎn)大隊，去合作社”。老人的記憶停留在了上世紀五六十年代。

20世紀初，阿爾茨海默病剛在臨床中被發(fā)現。像蘇圖父親那樣，記憶停在某個(gè)時(shí)間段，是阿爾茨海默病患者的典型癥狀。除了記憶逐漸消失外，阿爾茨海默病患者還會(huì )出現軀體癥狀，如失眠、食欲減退、小便失禁等，而這些癥狀的出現往往會(huì )給家人照料帶來(lái)更大的困難。

在門(mén)診中，田金洲聽(tīng)著(zhù)病患的經(jīng)歷，時(shí)不時(shí)地詢(xún)問(wèn)患者近期情況，“最近還小便失禁嗎？”“以前，床邊放了馬桶，可就一步的距離，他都沒(méi)辦法……如今改善了很多?！碧K圖回答醫生提問(wèn)時(shí)，輕松了許多。

田金洲說(shuō)，“阿爾茨海默病的治療，是個(gè)系統、長(cháng)期的過(guò)程，而傳統中醫強調的正是整體觀(guān)念與辨證論治，中醫的治療方式能夠解決諸如失眠、食欲減退、小便失禁等軀體問(wèn)題?！?/p>

“人生活在環(huán)境中，飲食、娛樂(lè )、運動(dòng)以及親人的情緒與照料都能彌補藥物的不足，而這往往是最容易被忽視的?！碧锝鹬拊跒榛颊唛_(kāi)出中醫處方的同時(shí)，還會(huì )給患者“5個(gè)好提示卡”，即動(dòng)好、吃好、喝好、玩好、樂(lè )好，為患者提供尋找記憶的具體方法。

3

一組精確參數

確立中國化診斷標準，大幅提升早期診斷率

留學(xué)6年后，田金洲成為中醫藥界唯一獲得中英兩國學(xué)校博士學(xué)位的醫學(xué)專(zhuān)家。2005年，他回到北京，把自己主持的第一個(gè)研究項目聚焦到阿爾茨海默病早期診斷上。

田金洲始終記得一個(gè)令人揪心的情況：當國際通用的阿爾茨海默病診斷標準已經(jīng)具有很高的檢出率時(shí)，我國的患病群體超過(guò)八成都未能被檢出。田金洲介紹，“那時(shí)雖然有了國際診斷標準，但一直缺乏中國本土化的診斷參數?！?/p>

為解決這一問(wèn)題，田金洲帶領(lǐng)團隊歷時(shí)5年研制了適用于中國人群的漢語(yǔ)版系列診斷技術(shù)參數，校準出10類(lèi)28種100多項精準的漢語(yǔ)版診斷閾值，并推廣應用到全國，使早期診斷率從27%躍升至83%，達到了國際標準在西方診斷的水平。

在很多國家，阿爾茨海默病診斷仍然依賴(lài)于現代醫療的PET—CT影像檢查，但田金洲深知，“不是每個(gè)家庭都能承擔得起高昂的分子影像檢查費用”。因而，他選擇在望聞問(wèn)切中尋找阿爾茨海默病臨床診斷和分期標準，以彌補治療依據的不足。

“阿爾茨海默病的治療，是一場(chǎng)與遺忘賽跑的持久戰。希望能用好中醫藥的深厚底蘊，為患者和家屬帶來(lái)更多溫暖和支持?！碧锝鹬拚f(shuō)。

《 人民日報 》（ 2025年06月11日 06 版）