3月，2025年度城鄉居民醫保參保集中繳費季基本結束。全民參保是全民醫保的基石。黨的十八大以來(lái)，我國基本醫保參保率持續穩定在95%，參保質(zhì)量持續提升。

去年8月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全基本醫療保險參保長(cháng)效機制的指導意見(jiàn)》，完善了籌資和待遇政策，其中，斷繳人員等待期政策今年開(kāi)始執行。在這個(gè)時(shí)間節點(diǎn)上，今年農村居民參保情況如何，集中參保季的保費征繳有哪些特點(diǎn)，如何打消各種顧慮？記者就此進(jìn)行了調研采訪(fǎng)。

講明政策、現身說(shuō)法，讓群眾明明白白繳費

大病是農村居民致貧返貧的重要原因之一，全民醫保三重保障為居民健康兜底，構筑防范因病致貧因病返貧防火墻。這一政策要發(fā)揮效力，投保是基礎。

“3年不進(jìn)醫院，1200元白交！”在云南德宏傣族景頗族自治州瑞麗市戶(hù)育鄉戶(hù)育村，聽(tīng)說(shuō)讓交醫保費，面對第三次上門(mén)的宣傳員梅合果，村民勒干直搖頭。在他看來(lái)，沒(méi)生病住院，交的醫保費打了水漂。

為了讓勒干按期參保，戶(hù)育村黨總支書(shū)記翁草魯不得不又跑一趟。落座不勸參保，反倒聊起“救命賬”：“前幾年，咱村翁草寬散和孩子同時(shí)需要手術(shù)，醫療費打底也得30萬(wàn)元，但醫保報銷(xiāo)后，自付才4萬(wàn)多元?！崩崭陕?tīng)了這席話(huà)態(tài)度松動(dòng)，翁草魯忙掏出手機，播放了一段由村民們自創(chuàng )的雙語(yǔ)醫保收繳短視頻，鮮活的案例讓勒干明白了為啥要交醫保。

“部分群眾對現有醫保政策的了解不深入，特別是對就醫的報銷(xiāo)范圍、比例了解不足，加之網(wǎng)上個(gè)別案例的錯誤傳播，綜合影響了一些農民對基本醫保的整體信任度，進(jìn)而影響了其續保意愿?！蔽錆h大學(xué)法學(xué)院副院長(cháng)武亦文分析。

如何解決這些問(wèn)題？

“這個(gè)參保季，我們多管齊下，把好事辦好，把群眾必需的醫療保障送到家門(mén)口?！眹裔t保局有關(guān)負責人表示。從去年入秋開(kāi)始，全國各地陸續開(kāi)展全民醫保集中宣傳月，各種宣傳方式齊上陣，就是要讓群眾清楚了解參加基本醫保的重要性。

在甘肅岷縣寺溝鎮張馬路村，每逢大集、廟會(huì )等活動(dòng)，當地都會(huì )組織工作人員，在集市出入口擺起攤位。為吸引大家駐足參與，圍裙、紙杯、扇子、帆布袋、抽紙盒這些快消品上也印上了醫保知識……張馬路村村民吳馬中就是在一次次參與過(guò)程中，一點(diǎn)點(diǎn)了解清楚了醫保繳費的重要性。這幾年，他都按時(shí)為全家人繳納了醫保費。

“村民算的醫保賬是花錢(qián)，必須幫他們算清楚省錢(qián)的賬?！蔽滩蒴斦f(shuō)，實(shí)實(shí)在在的數字讓大家了解參保續保的好處，明明白白繳費。

數據賦能、優(yōu)化服務(wù)，激發(fā)群眾參保熱情

以往參保過(guò)程的體驗，對未來(lái)的參保意愿有重要影響。近年來(lái)，各地為群眾便捷參保下了不少功夫。

繳費更便利了?！爸芭抨牥胄r(shí)，今年手機操作3分鐘?！闭勂鸾衲甑睦U費經(jīng)歷，岷縣十里鎮三十里鋪村的后中明說(shuō)。2023年，53歲的后中明第一次用手機繳納醫保費，點(diǎn)進(jìn)來(lái)點(diǎn)出去，搞了一個(gè)多小時(shí)才弄完。去年底，正打算線(xiàn)下繳費時(shí)，他在村里微信群看到了一段小視頻，內容就是小程序繳費的步驟講解。

工作人員也會(huì )通過(guò)“紅色三十里鋪”微信公眾號定期推送消息，提醒村民及時(shí)繳納保費。有的村民不習慣操作手機，當地就組織醫保局工作人員定期上門(mén)，村干部和駐村幫扶工作隊隨時(shí)上門(mén)幫辦。

放眼全國，有的地方打造智慧醫保服務(wù)站，提供代繳、查詢(xún)一站式服務(wù)，有的地方還推廣醫保碼“刷臉付”、跨省結算，優(yōu)化參保體驗。各地還積極探索激勵群眾參保的創(chuàng )新舉措，比如出臺個(gè)性化激勵機制，利用村集體分紅、積分超市兌換補貼參保費用；聯(lián)合企業(yè)提供景區免票等福利，增強參保吸引力；聯(lián)合通信運營(yíng)商，開(kāi)展交醫保送話(huà)費活動(dòng)等等。

政策更體貼了?！鞍?，您和我媽的醫保費我今年用我醫保賬戶(hù)余額交了?！辈痪们?，在河北石家莊市工作的田小明通過(guò)職工醫保個(gè)人賬戶(hù)共濟，給在農村的父母繳了醫保費，“以前每年都是給他們轉現金，現在有了共濟政策，趴在我賬戶(hù)的錢(qián)就用上了?！?/p>

國家醫保局信息顯示，今年1—2月，職工醫保個(gè)人賬戶(hù)共濟人次6052.23萬(wàn)，金額86.87億元，其中用于參加居民基本醫保等的個(gè)人繳費6.49億元。

工作更順暢了。在湖南衡陽(yáng)市，2955名網(wǎng)格員對轄區居民參保情況可謂真正做到了“心里有數”。作為“一人一檔”全民參保數據庫建設國家試點(diǎn)城市，衡陽(yáng)通過(guò)數據庫，可實(shí)現“即時(shí)查詢(xún)群眾個(gè)人參保信息、以戶(hù)以村以鄉以縣為單位批量查詢(xún)群眾參保繳費情況、以個(gè)人以村以鄉為單位統計查詢(xún)醫保報銷(xiāo)待遇享受情況”三個(gè)功能，達到了“醫保政策精準找人、參保情況精準到人、醫保紅利精準惠民”的“三個(gè)精準”效果。目前，26個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設兵團共51個(gè)統籌區開(kāi)展了“一人一檔”全民參保數據庫一期試點(diǎn)，基層干部及時(shí)了解參保情況，便利群眾參保。

“要優(yōu)化地方在參保繳納方面的考核機制，禁止基層將醫保繳費與公共服務(wù)捆綁，保障群眾依法參加基本醫療保險的權利和義務(wù)?！蔽湟辔慕ㄗh。

多方共同努力下，2025年城鄉居民醫保參保符合預期、總體穩定。國家醫保局今年2月底的數據顯示，居民醫保參保規模保持在9.3億人以上，總體參保人數與去年同期基本持平，參保大盤(pán)持續穩定。

廣開(kāi)渠道、因地制宜，確保困難群眾不掉隊

在基層采訪(fǎng)，記者深切地感受到，推動(dòng)醫保參保時(shí)面對的不僅是觀(guān)念問(wèn)題，更多的是家庭經(jīng)濟困難這道現實(shí)坎。

岷縣清水鎮臘梅村村民盧科平家里有6口人，只有他一人在外打工，父親去年住院5次，剛出生的小兒子患有腸系膜囊腫，也做了手術(shù)，經(jīng)濟壓力不小。恰逢參保繳費季，2400元對他家來(lái)說(shuō)不是個(gè)小數目，這讓他犯了難。

打開(kāi)繳費頁(yè)面，盧科平卻發(fā)現本應每人繳納的400元變成了150元。原來(lái)，去年12月，鎮村干部走訪(fǎng)了解到他家情況后，將其納入“突發(fā)嚴重困難戶(hù)”。根據國家和甘肅省、定西市的醫保部門(mén)政策，今年繳費時(shí)，當地對農村易返貧致貧人口實(shí)行差額資助?！皦毫p小一大半，心里踏實(shí)了?！北R科平說(shuō)。

根據規定和本地實(shí)際，岷縣對“四類(lèi)人群”予以政策傾斜?！安糠洲r村家庭收入低、人口多，負擔相對較重，我們要格外關(guān)注，不讓他們掉隊?！贬嚎h醫保局黨組書(shū)記、局長(cháng)李慶凱表示。

一邊減免費用，一邊為困難群眾尋求新的收入來(lái)源。在德宏，監測戶(hù)生更干對全家8口人的保費發(fā)愁時(shí)，翁草魯揣著(zhù)“公益性崗位補助+分段繳費”方案叩響了他家門(mén)?！霸奂疫@情況，政府每人補貼180元，咱只需繳220元。家里收入低，但可以負責村里打掃寨子的活計，一個(gè)月補貼1000元，再算上邊民補助，交了醫保還有余錢(qián)！”

這個(gè)參保季，醫保部門(mén)逐級落實(shí)分類(lèi)資助政策。國家醫保局積極推動(dòng)根據困難程度對困難群眾參保個(gè)人繳費的部分進(jìn)行分類(lèi)資助，以科學(xué)、精準、定額的方式資助防止返貧監測對象。具體在實(shí)踐中，進(jìn)一步建立部門(mén)間信息共享機制，加大參保信息核查比對，也可以引入“家庭醫療支出負擔比”作為補充指標。同時(shí)，建立參保幫扶的長(cháng)效機制。盡快按照精準識別程序將貧困邊緣群體納入政策保障范圍，定期更新完善名單。借助農村集體經(jīng)濟組織的力量，協(xié)同相關(guān)部門(mén)實(shí)施綜合幫扶，鼓勵慈善社會(huì )力量參與救助幫扶。

國家醫保局相關(guān)負責人表示，按救助對象類(lèi)別，對相關(guān)群眾按規定給予資助參保，實(shí)現應資盡資，切實(shí)減輕困難群眾和重特大疾病患者家庭醫療費用負擔。下一步，將探索城鄉居民醫?！傲愦嬲麉ⅰ薄傲愦骖A參”等預備繳費模式，建立醫?！按驽X(qián)罐”。居民可以提前在國家醫保局醫保電子錢(qián)包特定模塊下，分期分次預繳預存當年或今后年度的保費，待實(shí)際繳費期開(kāi)始后正式扣除，緩解參保人特定時(shí)段繳費壓力。（記者 孫秀艷 楊文明 宋朝軍）