新華社北京3月25日電 題：兒童肥胖危害多 專(zhuān)家為“小胖墩”減重支招

新華社記者顧天成、龔雯、黃筱

近日，北京兒童醫院臨床營(yíng)養科“體重管理門(mén)診”正式開(kāi)診。開(kāi)診現場(chǎng)，大量家長(cháng)慕名而來(lái)，為家中“小胖墩”尋求專(zhuān)業(yè)減重建議。

中國疾控中心數據顯示，當前，我國6歲至17歲兒童青少年超重肥胖率約為19%。肥胖給孩子們帶來(lái)哪些健康危害？如何掌握兒童減重“科學(xué)密碼”？記者走訪(fǎng)多地兒童醫院。

肥胖導致的慢性病向兒童青少年蔓延危害大

北京兒童醫院臨床營(yíng)養科主任醫師黃鴻眉為近期接診的14歲患兒小明感到著(zhù)急：“他身高170cm，體重89kg，因高血壓在心臟內科住院治療，還伴有血脂異常、高尿酸血癥和糖耐量受損?！?/p>

黃鴻眉介紹，由于小明血壓偏高，家長(cháng)擔心運動(dòng)風(fēng)險，并不鼓勵其參加運動(dòng)。門(mén)診中類(lèi)似情況不少，家長(cháng)沒(méi)有意識到孩子體重超標，反而覺(jué)得孩子胖些可愛(ài)，直到出現肥胖并發(fā)癥才開(kāi)始重視。

在北京兒童醫院“體重管理門(mén)診”，醫生為前來(lái)就診的兒童做人體成分分析。（北京兒童醫院供圖）

“兒童肥胖容易誘發(fā)高血壓、糖尿病、脂肪肝等疾病，這些慢性病向少年兒童蔓延會(huì )帶來(lái)極大健康危害?！闭憬髮W(xué)醫學(xué)院附屬兒童醫院院長(cháng)傅君芬表示，肥胖還會(huì )影響兒童的運動(dòng)能力及骨骼發(fā)育，對行為、認知及智力產(chǎn)生不良影響。

復旦大學(xué)附屬兒科醫院內分泌代謝科副主任醫師裴舟指出，兒童超重和肥胖的診斷標準和成人有差別。成人主要依靠體重指數（BMI）來(lái)判斷，但兒童不同年齡、不同性別的診斷標準不一致。

調查研究發(fā)現，兒童期肥胖的產(chǎn)生主要是脂肪細胞數量增多，而成人期主要是脂肪細胞體積增大。6至7歲肥胖兒童成年后肥胖率約為50%，10至19歲肥胖青少年中，超70%會(huì )發(fā)展為成年肥胖，并增加相關(guān)疾病風(fēng)險。

“必須將肥胖扼殺在萌芽階段?！迸嶂酆粲?。

掌握這些“科學(xué)密碼”，幫助兒童科學(xué)減重

國家疾控局發(fā)布《學(xué)生常見(jiàn)病多病共防技術(shù)指南》、四部門(mén)聯(lián)合制定《中小學(xué)生超重肥胖公共衛生綜合防控技術(shù)導則》……這些國家級兒童青少年體重管理文件中，不約而同提及“營(yíng)養”“科學(xué)減重”等關(guān)鍵詞。

專(zhuān)家指出，“吃、動(dòng)、減”是兒童減重的“科學(xué)密碼”。

“我為家長(cháng)們推薦一個(gè)‘黃金餐盤(pán)法則’，即1/2非淀粉類(lèi)蔬菜、1/4優(yōu)質(zhì)蛋白（魚(yú)/豆/瘦肉）、1/4全谷物?！秉S鴻眉強調，智慧飲食不是讓兒童青少年節食，而是重塑飲食結構。建議每日精制糖攝入少于25克，減少加工食品及反式脂肪攝入，每口咀嚼20次、單餐用時(shí)超20分鐘。

在運動(dòng)方面，建議每周運動(dòng)5天，每天60分鐘，強度組合推薦“30分鐘有氧+20分鐘抗阻+10分鐘柔韌”。運動(dòng)方式上，可選擇孩子感興趣且能堅持的運動(dòng)，如舞蹈、球類(lèi)、障礙跑等。

浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬兒童醫院院長(cháng)傅君芬在該院內分泌科為兒童看診。（受訪(fǎng)者供圖）

黃鴻眉說(shuō)，減重需遵循漸進(jìn)原則，家長(cháng)應建立“營(yíng)養—運動(dòng)—監測”管理閉環(huán)，避免采取極端節食等損害健康的減重方式，用科學(xué)方法幫助孩子構建受益終生的健康生活方式。

何種情況可能需要尋求專(zhuān)業(yè)醫療幫助？裴舟表示，家長(cháng)們要正視肥胖問(wèn)題，避免拖延到出現嚴重并發(fā)癥才來(lái)院就診。需就診的情況包括孩子BMI達到肥胖或超重標準；出現頸部、腋下等部位黑棘皮，腹部皮膚紫紋；出現多飲多尿、睡眠打鼾等癥狀。

專(zhuān)家指出，不能將體重管理門(mén)診當做“減肥速成班”，體重控制是漫長(cháng)過(guò)程，需長(cháng)期堅持，生活方式干預是減重核心，需要嚴格自律，其他醫療手段都是輔助。

突破這些“瓶頸”“堵點(diǎn)”，有效防控“小胖墩”

“在臨床上常遇到，部分家長(cháng)誤將‘多吃’等同于‘營(yíng)養好’，忽視高糖零食、久坐行為對健康的長(cháng)期影響?！备稻冶硎?，提升家庭健康素養、推廣科學(xué)喂養理念成當務(wù)之急。

也有家長(cháng)在網(wǎng)上表達，部分減重措施落實(shí)起來(lái)“有心無(wú)力”。比如課業(yè)壓力導致家中學(xué)齡兒童日均運動(dòng)量不足1小時(shí)，睡眠不達標；電子屏幕使用時(shí)間超2小時(shí)，久坐與過(guò)量碳酸飲料攝入等。

對此，北京兒童醫院臨床營(yíng)養科專(zhuān)家團隊建議，構建家庭、校園、醫療三方防護網(wǎng)，打破“致胖閉環(huán)”。家庭端推行“健康加油站”，開(kāi)展親子烹飪實(shí)踐；校園端實(shí)施“五色營(yíng)養餐盤(pán)”，創(chuàng )新課間運動(dòng)模式；醫療端建立多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診，開(kāi)展人體成分分析、代謝指標監測。

裴舟表示，與部分歐美國家已批準多款兒童減肥藥相比，我國尚未有藥物獲批。臨床治療依賴(lài)基礎性干預，對中重度肥胖患兒缺乏有效醫療支持，本土化藥物研發(fā)及治療指南更新亟待加速。

專(zhuān)家呼吁，兒童肥胖防控需從“治病”轉向“治未病”，構建家校醫協(xié)同治理體系是打破兒童“胖循環(huán)”的核心路徑。讓全社會(huì )共同行動(dòng)起來(lái)，重塑健康軌跡，為下一代筑牢健康體重的防線(xiàn)。