社區醫院年輕醫生團隊正在為患者看病。受訪(fǎng)者供圖

社區醫院年輕醫生到社區開(kāi)展志愿服務(wù)。受訪(fǎng)者供圖

基層醫療衛生機構是守護人民身體健康的“第一道防線(xiàn)”。黨的二十大報告中強調，發(fā)展壯大醫療衛生隊伍，把工作重點(diǎn)放在農村和社區。

培養出優(yōu)秀的基層醫療衛生人才隊伍，讓基層醫院把更多青年人才吸引來(lái)、留得下，才能真正讓老百姓在家門(mén)口安心就醫，不再“大病小病都往大醫院跑”。

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把母親帶到社區醫院張磊大夫面前時(shí)，李穎心里其實(shí)沒(méi)抱什么希望，母親被淋巴癌折磨了10年，“只是想再試一次”。

過(guò)去這些年，她一直在與癌細胞爭奪母親，“每半年化療一次”。每次帶著(zhù)母親去三甲醫院復查、化療，都像在打一場(chǎng)讓人身心俱疲的“仗”。去年年初，母親低燒不斷、全身疼痛，虛弱的身體再也經(jīng)不住化療的“重擊”，老人的精神狀態(tài)變得不穩定，開(kāi)始抗拒治療。

無(wú)奈之下，李穎經(jīng)朋友推薦，來(lái)找張磊用中醫療法試試看。令她沒(méi)想到的是，服藥一個(gè)月左右時(shí)，她感到母親的狀態(tài)有了好轉，半年后“她長(cháng)肉了，睡眠也好了”。更重要的是，這里的醫生時(shí)常安慰鼓勵老人，讓老人又重新燃起對生活的希望。

“咱們中醫可能不用花多少錢(qián)，也能把病給治了，或者說(shuō)，與病共存?！弊鳛樘旖蚴泻訓|區東新街社區衛生服務(wù)中心中醫科主任，張磊擅長(cháng)用大白話(huà)來(lái)解釋中醫治病的道理，“共存，就是誰(shuí)也不惹誰(shuí)”。

很難想象，這個(gè)坐落在一片老舊小區里的社區醫院，正在改變很多居民“無(wú)論大病小病都往大醫院跑”的傳統觀(guān)念。這里的中醫傳承創(chuàng )新工作室被評為名醫工作室，坐診的是一支平均年齡約30歲的青年醫生團隊。過(guò)去一年，這個(gè)年輕團隊的年接診量接近5萬(wàn)人次，這個(gè)數字印證了，名醫不單是評出來(lái)的，更是老百姓“用腳投票”的選擇。

居民自發(fā)送來(lái)的錦旗掛滿(mǎn)了墻，張磊常常提醒團隊里的年輕醫生要換位思考，要感謝患者的信任，“這是一份性命相托的職業(yè)”。

把人才引來(lái)，還要培養好、留得住

每天一大早，東新街社區衛生服務(wù)中心二樓國醫堂門(mén)口，就排滿(mǎn)了等待看病的居民。很多人是從其他區慕名趕來(lái)的。

伴著(zhù)中藥飄香，31歲的醫師梁帥虎開(kāi)始了一天的忙碌，問(wèn)診、推拿、拔罐、正骨……他在這里已經(jīng)工作10年，附近很多居民都是他的老朋友。

從天津中醫藥大學(xué)畢業(yè)后，他是同學(xué)中為數不多來(lái)到社區衛生服務(wù)中心工作的。第一次來(lái)到這里時(shí)，他吃了一驚：沒(méi)想到不起眼的社區醫院能這么火，這么多患者來(lái)看病。

“那時(shí)候沒(méi)有網(wǎng)上預約系統，早上7點(diǎn)醫院開(kāi)門(mén)，門(mén)口已經(jīng)排起了長(cháng)長(cháng)的隊伍?！绷簬浕⒒貞?，當時(shí)中醫科室大夫少，他眼看著(zhù)張磊在不大的診室里從早忙到晚，中午常常忙得吃飯的時(shí)間都沒(méi)有，面對患者時(shí)，他總是笑臉相迎，“他看病特別認真，對患者非常耐心細致，給那些年紀大的患者看完病，他都會(huì )主動(dòng)起身送出診室?！?/p>

梁帥虎說(shuō)話(huà)不疾不徐，一副溫文爾雅的和善模樣，他也有自己的粉絲群，很多人因為信任他，經(jīng)常推薦親朋好友來(lái)找他問(wèn)診開(kāi)方。有病人感慨，“看見(jiàn)這小伙子，心里就踏實(shí)”。這讓他特別有成就感。

有患者專(zhuān)程從內蒙古趕來(lái)。梁帥虎說(shuō)：“老百姓是奔著(zhù)好醫生來(lái)的。咱要努力把患者都照顧好了。當一名大夫，首先要有一顆仁心?！?/p>

此前，很多醫學(xué)院畢業(yè)生不愿意到基層醫院工作，主要是擔心基層待遇不高、患者不認可、醫生自身成長(cháng)空間受限?？稍诟颊叽蚪坏赖倪^(guò)程中，梁帥虎真切地感受到，患者的選擇根本上還是取決于“小醫院”有沒(méi)有“好醫生”。

“有好醫生，來(lái)看病的人自然就多，這就形成了良性循環(huán)?！痹趶埨诳磥?lái)，基層醫院不僅要把專(zhuān)業(yè)人才引進(jìn)來(lái)，還要想方設法培養好、留得下。

團隊里的年輕醫生每年都要參加各種不同層次的培訓、專(zhuān)業(yè)研討會(huì )，在實(shí)踐中見(jiàn)世面、長(cháng)本領(lǐng)，不斷提高全方位的能力。

28歲的穆德建大學(xué)專(zhuān)業(yè)是中醫針灸推拿，畢業(yè)后剛到這里工作時(shí)也有過(guò)擔心，“一開(kāi)始會(huì )覺(jué)得，就個(gè)人發(fā)展來(lái)說(shuō)，小醫院肯定不如大醫院”。來(lái)了之后他發(fā)現，“原來(lái)基層醫院的水平也挺高的”。他經(jīng)常有去不同三甲醫院學(xué)習的機會(huì )，還常常參加一些高水平會(huì )議，而團隊收治的大量患者也為他研究課題、發(fā)表論文提供了豐富的案例。

“我們團隊的年輕醫生都是優(yōu)中選優(yōu)，成長(cháng)特別快，個(gè)個(gè)都能獨當一面?！睆埨谡f(shuō)。

醫聯(lián)體深度協(xié)作患者看病更方便

不同于人滿(mǎn)為患的大醫院，在社區醫院，醫患之間距離更近，可以長(cháng)久地相處，建立起彼此的信任。

“大娘，您哪兒不舒服？快坐下，我給您看看?！眰€(gè)子不高、梳著(zhù)馬尾辮的年輕醫生劉朝娜聲如其人，干脆利落。這個(gè)28歲的姑娘是團隊里唯一的女性，吃苦耐勞不甘人后。除了問(wèn)診之外，她主要在理療室做藥罐、針灸、穴位注射等工作，“很多阿姨都喜歡找我”，她笑著(zhù)說(shuō)，每天工作強度挺大，下班回家還要不斷“充電”，她喜歡這樣的工作狀態(tài)。

對醫生而言，必須要與時(shí)俱進(jìn)、學(xué)習新知、持續創(chuàng )新?！盎鶎俞t生需要具備全科醫生的能力?！睆埨谡f(shuō)。在日常診療工作中，患者的需求各不相同，針對社區居民的常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病等，他又帶領(lǐng)團隊開(kāi)展了骨傷推拿、穴位注射、刺絡(luò )放血、刮痧理療、頸腰牽引、古法藥罐、通督拔罐、穴位敷貼、中藥內服外洗等10余項診療項目。

接觸多了，他對患者的痛楚感同身受，“我們不開(kāi)大處方，盡可能療程短、見(jiàn)效快，費用低廉，不增加病人負擔”。

近年來(lái)，東新街社區衛生服務(wù)中心與三甲醫院建立起醫聯(lián)體，如今，在原有“基層首診，雙向轉診，急慢分治，上下聯(lián)動(dòng)”的分級診療制度基礎上，進(jìn)一步開(kāi)通了社區衛生服務(wù)中心直通三甲醫院的住院綠色通道。

“醫聯(lián)體機制可以引導優(yōu)質(zhì)醫療資源有序下沉，打造全鏈條連續化的醫療服務(wù)，也讓更多患者更愿意到家門(mén)口的醫院來(lái)就診?！睆埨谡f(shuō)，基層醫院可以解決小病、常見(jiàn)病的問(wèn)題，如果遇到一些確實(shí)復雜的疾病，還可以直接對接三甲醫院預約住院治療，彌補了一些基層醫院沒(méi)有住院部的難題，同時(shí)簡(jiǎn)化入院流程，使患者得到及時(shí)救治。

“當患者急危重癥緩解后，家門(mén)口的基層醫院還可以繼續為患者提供后續家庭醫生的健康監測及康復指導等服務(wù)?！睆埨谡f(shuō)，自己的手機必須隨時(shí)充好電，“不知道患者什么時(shí)候會(huì )找我。他們身體哪里不舒服，或家里人要看病，都會(huì )微信問(wèn)問(wèn)我?！彼奈⑿藕糜延薪?000人，其中4000多都是他的老病人，“現在社區里60歲以上的老年人和行動(dòng)不便的患者，只要打一個(gè)電話(huà)，我們就會(huì )提供上門(mén)服務(wù)?！?/p>

離老百姓更近一點(diǎn)

為了做好基層醫療服務(wù)，團隊成立了骨傷推拿治療中心志愿者服務(wù)團隊，籌建中醫科健康講座平臺，不斷提高臨床醫師的技術(shù)水平。

無(wú)論工作多忙，30歲的青年醫生韓露都會(huì )定期跟團隊一起去社區、養老院參加義診等志愿活動(dòng)。他畢業(yè)于天津中醫藥大學(xué)，上學(xué)時(shí)，古代著(zhù)名醫學(xué)家孫思邈提出的“大醫精誠”就深深印在了這個(gè)年輕人心里。這四個(gè)字被譽(yù)為“東方的希波克拉底誓言”，時(shí)刻警醒從醫者，不光要有精湛的醫術(shù)，還要有良好的醫德。參加工作后來(lái)到基層醫院，跟患者如親人般相處，韓露愈發(fā)感受到這句話(huà)蘊含的深意。

從醫20多年，在張磊心中，一名好醫生最重要的品質(zhì)，就是全心全意為老百姓服務(wù)，“就像咱們孝敬父母一樣，不會(huì )去想什么回報”。

他總覺(jué)得自己的付出得到了太多回報。樓道墻壁上，掛滿(mǎn)了“名醫工作室”“天津青年五四獎?wù)隆钡葮s譽(yù)牌匾，“社會(huì )給了我們很多榮譽(yù)，我們更要想辦法更好地服務(wù)患者”。

2020年團隊開(kāi)通了微信公眾號，用通俗易懂、輕松愉快的方式分享中醫健康養生知識。梁帥虎承擔起公眾號內容的創(chuàng )作和發(fā)布的工作，工作之余他會(huì )精心整理患者病例、常見(jiàn)問(wèn)題等，制作成科普短視頻，讓更多人知曉健康知識。

他注意到，近年來(lái)中青年患者的比例逐漸增大，很多疾病來(lái)自于不良的生活習慣?！昂芏嗷颊卟](méi)有意識到這些生活中的小習慣會(huì )帶來(lái)大問(wèn)題?！绷簬浕⒄f(shuō)，從這個(gè)角度說(shuō)，健康教育的作用甚至大于治療，“很多患者通過(guò)學(xué)習公眾號里頸椎操等實(shí)用鍛煉方法，使疾病得到了緩解?！?/p>

因為醫術(shù)精湛，出身基層醫院的張磊，如今還在天津市一家三甲醫院執業(yè)。這些年也有一些醫院向他拋來(lái)橄欖枝，但他依然選擇留在熱愛(ài)的基層醫院，和團隊里的這群年輕人一起，“離老百姓更近一點(diǎn)”。

中青報·中青網(wǎng)記者 胡春艷 來(lái)源：中國青年報