文 | 馮文猛

【摘　要】 在全球人口老齡化持續深化背景下，銀發(fā)經(jīng)濟進(jìn)入了快速發(fā)展期。經(jīng)過(guò)十多年的發(fā)展，中國的銀發(fā)經(jīng)濟已初步形成多層次、全方位的發(fā)展格局。在不斷豐富和完善相關(guān)政策的同時(shí)，完善養老服務(wù)體系、創(chuàng )建示范性老年友好型社區、深入推動(dòng)醫養結合、啟動(dòng)智慧健康養老產(chǎn)業(yè)行動(dòng)、多角度推進(jìn)適老化改造等實(shí)踐的開(kāi)展，成為銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展的重要推手。銀發(fā)經(jīng)濟在未來(lái)發(fā)展中，需要關(guān)注需求中的三方面變化，同時(shí)處理好發(fā)展中的三對關(guān)系。

[關(guān)鍵詞] 銀發(fā)經(jīng)濟；人口老齡化；社會(huì )發(fā)展

[中圖分類(lèi)號] D63 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-7453（2024）12-0004-09

近些年，人口老齡化成為全球主要經(jīng)濟體面臨的共同問(wèn)題，謀求老齡化背景下經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展新動(dòng)能也成為多個(gè)國家的共同探索。過(guò)去十多年間，我國銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展取得了顯著(zhù)進(jìn)展。2024年1月15日，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟增進(jìn)老年人福祉的意見(jiàn)》（簡(jiǎn)稱(chēng)“銀發(fā)經(jīng)濟26條”）發(fā)布，成為我國第一個(gè)以“銀發(fā)經(jīng)濟”命名的專(zhuān)題文件?！般y發(fā)經(jīng)濟26條”頒布后，地方政府和產(chǎn)業(yè)界對如何推動(dòng)銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展進(jìn)行了更加密集的探索。這些實(shí)踐探索，為推動(dòng)銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展積累了新的勢能。黨的二十屆三中全會(huì )強調，積極應對人口老齡化，完善發(fā)展養老事業(yè)和養老產(chǎn)業(yè)政策機制。發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟，創(chuàng )造適合老年人的多樣化、個(gè)性化就業(yè)崗位。隨著(zhù)人口老齡化的深化以及高齡化的進(jìn)展，未來(lái)銀發(fā)經(jīng)濟將迎來(lái)更為快速的發(fā)展。

一、銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展的背景

在人類(lèi)漫長(cháng)的經(jīng)濟發(fā)展史上，銀發(fā)經(jīng)濟是一項新生事物。20世紀，隨著(zhù)越來(lái)越多的國家步入老齡化社會(huì )，銀發(fā)經(jīng)濟逐步出現。進(jìn)入21世紀，人口老齡化在全球范圍內持續深化，銀發(fā)經(jīng)濟進(jìn)入了快速發(fā)展時(shí)期。

（一）發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟是經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的歷史必然

銀發(fā)經(jīng)濟的發(fā)展，在表現上是由人口老齡化不斷深化所致，在本質(zhì)上則是經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的歷史必然。追求健康長(cháng)壽是人類(lèi)社會(huì )的永恒主題，這個(gè)主題在近三百年中隨著(zhù)生產(chǎn)力水平的提升以及醫療技術(shù)的進(jìn)步正在變得更加現實(shí)。不斷提高的生活水平、持續改善的醫療技術(shù)增強了人類(lèi)抵抗各類(lèi)風(fēng)險的能力，人均預期壽命也實(shí)現了大的突破。1990年，世界人均預期壽命達到了64歲，其中男性達到了61.5歲，女性達到了66.5歲。到2021年，世界人均預期壽命達到了71歲，其中男性68.4歲，女性73.8歲。預期到2050年，這一數值將增至77.2歲，其中男性74.8歲，女性79.8歲。[1]

在人均預期壽命不斷增長(cháng)的同時(shí)，工業(yè)化和城鎮化的推進(jìn)給人類(lèi)生產(chǎn)和生活方式帶來(lái)了巨大變化。1960年，全球居住在城市中的人口數為10.18億人，在總人口中占比33.60%。2007年，世界城鎮人口占比達到50.08%，意味著(zhù)過(guò)半人口已經(jīng)轉入城鎮地區。到2023年，世界城鎮人口規模已達到46億人，在全球總人口中占比達到57.34%。[2]工業(yè)化和城鎮化的發(fā)展大大改變了人類(lèi)的生產(chǎn)和生活方式。新環(huán)境下，社會(huì )化服務(wù)的興起帶來(lái)了家庭功能的弱化。與此同時(shí)，女性教育權的獲取、教育水平的提升、社會(huì )價(jià)值觀(guān)念的轉變、工作方式的快節奏化等諸多變化的發(fā)生，使人口發(fā)展軌跡整體上從原來(lái)的“高出生、高死亡、低增長(cháng)”向“低出生、低死亡、低增長(cháng)”轉變。世界人口的粗出生率從1960年的31.91‰一路走低，到2022年降至16.65‰。[3]

預期壽命的增長(cháng)以及出生人口的不斷下降，帶來(lái)了人口年齡結構的變化。按照國際社會(huì )慣用的關(guān)于老齡化的定義 ，法國在1864年進(jìn)入到老齡化社會(huì )，成為人類(lèi)歷史上第一個(gè)進(jìn)入老齡化社會(huì )的國家。2002年，65歲及以上老年人口在全球總人口中占比達到7.07%，意味著(zhù)世界迎來(lái)了老齡化社會(huì )。2023年，全球總人口中65歲及以上老年人口占比達到了10.03%。[4]依據當前發(fā)展態(tài)勢，出生率下降和人均預期壽命增長(cháng)仍然是在未來(lái)大概率會(huì )延續的兩大趨勢，全球的人口老齡化也將進(jìn)一步發(fā)展。2023年1月，聯(lián)合國經(jīng)濟和社會(huì )事務(wù)部發(fā)布了《世界社會(huì )報告2023：不讓一個(gè)人在老齡化的世界掉隊》。該報告明確提出，人口老齡化已經(jīng)成為當今時(shí)代鮮明的全球趨勢，到2050年，全球65歲及以上人口規模達到16億人，在總人口中占比超過(guò)16%。[5]

人口是經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的基礎性要素。勞動(dòng)力這一要素自經(jīng)濟學(xué)最初的研究開(kāi)始，就被賦予了重要地位。但人口對經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的影響遠遠超過(guò)單純從勞動(dòng)力視角進(jìn)行的分析。社會(huì )發(fā)展的最終目的，是為了更好服務(wù)社會(huì )中的人，讓人類(lèi)生活更美好。人的需求，在很大程度上決定著(zhù)開(kāi)展社會(huì )中各項經(jīng)濟活動(dòng)的方向。人口作為由個(gè)人組成的集合，其發(fā)展中的變化無(wú)疑直接影響著(zhù)經(jīng)濟發(fā)展。當人均預期壽命不斷增長(cháng)，生命周期中老年階段需要給予更多重視。如何更好地滿(mǎn)足老年人、老年家庭以及老年階段的各類(lèi)需求，必然成為經(jīng)濟活動(dòng)需要考慮的重要方面。反過(guò)來(lái)，面向老年人和老年階段需求的產(chǎn)品和服務(wù)開(kāi)發(fā)以及所做的各類(lèi)準備，也必然會(huì )成為一個(gè)老年人規模不斷增長(cháng)的社會(huì )中的經(jīng)濟增長(cháng)新引擎。隨著(zhù)老齡化的加深，這個(gè)引擎的重要性會(huì )更加凸顯。

綜上可知，銀發(fā)經(jīng)濟在根本上是經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展后的結果。積極發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟，也成為所有國家在進(jìn)入老齡化社會(huì )后的理性選擇。

在實(shí)踐中，各國銀發(fā)經(jīng)濟的發(fā)展并非一蹴而就，而是在應對老齡化制度的不斷完善以及養老服務(wù)體系的不斷健全中逐步發(fā)展起來(lái)的。在發(fā)展初期，各國也多從積極促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的角度不斷推動(dòng)相關(guān)探索。國際范圍內，美國、歐洲、日本等國家和地區在發(fā)展中都形成了不同的經(jīng)驗。1935年，美國頒布《社會(huì )保障法》，成為美國養老體系建立的開(kāi)端，之后通過(guò)市場(chǎng)手段提供社會(huì )化養老服務(wù)，相繼發(fā)展了養老社區服務(wù)、居家照顧、護理院等服務(wù)內容。在歐洲，自1950年代開(kāi)始，隨著(zhù)現代福利國家制度的建立和完善，主要國家開(kāi)始從政府主導養老服務(wù)供給逐步向政府、企業(yè)、社會(huì )等多元主體共同提供社會(huì )化養老服務(wù)轉變，部分國家通過(guò)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展方式推動(dòng)養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，并產(chǎn)生了在歐洲乃至世界有影響力的養老服務(wù)品牌。日本于1970年進(jìn)入老齡化社會(huì )。1986年6月，日本厚生省老齡化應對新民間活力振興研究會(huì )發(fā)布了《銀發(fā)產(chǎn)業(yè)振興研究報告》。[6]報告分析了發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟的必要性、對銀發(fā)市場(chǎng)作了預測、分析了老年人的特點(diǎn)和需求，并對銀發(fā)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現狀和面臨的問(wèn)題作了分析 。針對發(fā)展銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的必要性，該報告明確提出，從經(jīng)濟立場(chǎng)考慮，老年人是擴大內需的承擔者，將老年人納入經(jīng)濟循環(huán)對日本經(jīng)濟發(fā)展而言不可或缺。激活銀發(fā)市場(chǎng)，是日本經(jīng)濟的重要課題，是依靠擴大內需推動(dòng)經(jīng)濟增長(cháng)的重要因素。在之后幾十年的發(fā)展中，日本銀發(fā)經(jīng)濟的發(fā)展全面鋪開(kāi)，在積極培育為老產(chǎn)品和為老服務(wù)的同時(shí)，2000年開(kāi)始實(shí)施的長(cháng)期護理保險，撬動(dòng)了更多市場(chǎng)力量介入銀發(fā)經(jīng)濟領(lǐng)域，成為銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展強有力的助推手段。

（二）我國銀發(fā)經(jīng)濟的發(fā)展歷程和概念界定

我國銀發(fā)經(jīng)濟實(shí)踐發(fā)展的源頭，可追溯至20世紀80年代。隨著(zhù)改革開(kāi)放的實(shí)施，我國在養老服務(wù)領(lǐng)域提出了“社會(huì )福利社會(huì )化”的思路，即改變過(guò)去政府在福利領(lǐng)域一元供給的做法，嘗試以社會(huì )化的方式推動(dòng)包括養老服務(wù)在內的社會(huì )福利發(fā)展。但鑒于當時(shí)家庭子女數量較多，養老事實(shí)上主要由兒女承擔，養兒防老的思想根深蒂固，全社會(huì )對以社會(huì )化方式進(jìn)行養老的關(guān)注度并不高。此外，經(jīng)濟整體仍處于“短缺經(jīng)濟”時(shí)期，社會(huì )中為老服務(wù)的產(chǎn)品和服務(wù)的供給尚不豐富，銀發(fā)經(jīng)濟的發(fā)展處于起步階段。

2000年，我國進(jìn)入老齡化社會(huì )，全社會(huì )對養老問(wèn)題的關(guān)注度進(jìn)一步提升。與此同時(shí)，家庭規模的縮小也帶來(lái)家庭養老功能的弱化 ，全社會(huì )對以社會(huì )化方式發(fā)展養老服務(wù)的關(guān)注度進(jìn)一步增加。2000年2月，國務(wù)院辦公廳轉發(fā)民政部等11部門(mén)聯(lián)合制定的《關(guān)于加快實(shí)現社會(huì )福利社會(huì )化的意見(jiàn)》，加快推動(dòng)包括養老服務(wù)在內的社會(huì )福利發(fā)展。2013年9月13日，《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》發(fā)布，從產(chǎn)業(yè)角度對推動(dòng)養老服務(wù)的發(fā)展提出了六項主要任務(wù)和六項政策措施。以此為契機，在全社會(huì )對養老關(guān)注度持續提升以及家庭對社會(huì )化養老服務(wù)的依賴(lài)進(jìn)一步增加的背景下，中國的養老服務(wù)產(chǎn)業(yè)進(jìn)入了發(fā)展的快車(chē)道。

在產(chǎn)業(yè)實(shí)踐積極推進(jìn)的同時(shí)，學(xué)界也逐步加大了對發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟的研究探索。2012年，北京舉辦了首屆國際老齡產(chǎn)業(yè)博覽會(huì )，開(kāi)啟了國內以博覽會(huì )方式呈現養老產(chǎn)業(yè)進(jìn)展的先河。作為此次博覽會(huì )召開(kāi)的背景報告，《2012北京老齡產(chǎn)業(yè)研究報告》發(fā)布。作為國內首篇以老齡產(chǎn)業(yè)研究報告命名的專(zhuān)題研究，課題組基于文獻梳理對迄今為止存在的四類(lèi)老齡產(chǎn)業(yè)定義做了梳理，在此基礎上將老齡產(chǎn)業(yè)界定為“不是傳統意義上的一個(gè)獨立的實(shí)體產(chǎn)業(yè)部門(mén)，而是包括不同實(shí)體行業(yè)的綜合產(chǎn)業(yè)體系，是以年齡以及年齡決定的消費特征為標志劃分的產(chǎn)業(yè)，包括所有有關(guān)老年人物質(zhì)和精神以及其他特殊需求的商品生產(chǎn)和服務(wù)”。在對老齡產(chǎn)業(yè)外延的界定上，該報告基于當時(shí)發(fā)展現狀將老齡產(chǎn)業(yè)分為體檢行業(yè)、保健品行業(yè)、護理品行業(yè)、旅游行業(yè)、教育培訓行業(yè)、金融理財行業(yè)、護理服務(wù)行業(yè)共7類(lèi)，并基于針對老年人的問(wèn)卷調查和行業(yè)個(gè)案研究對老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的供需現狀做了分析。 在國際交流方面，2013年，受OECD人口老齡化背景下的地區經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展課題組邀請，有專(zhuān)家結合中國的人口老齡化以及銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展的現狀，針對中國銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展現狀及未來(lái)趨勢作了專(zhuān)題研究，開(kāi)啟了老齡產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域中國和國際的對比研究。[7]

《2012北京老齡產(chǎn)業(yè)研究報告》發(fā)布之后，學(xué)術(shù)界和政策研究者繼續對銀發(fā)經(jīng)濟的概念和外延界定進(jìn)行探索，并先后從不同視角提出了各自的解釋。2022年2月，國家統計局發(fā)布了《養老產(chǎn)業(yè)統計分類(lèi)（2020）》，首次從政府統計部門(mén)角度給了養老產(chǎn)業(yè)的概念和范圍界定。其中，將養老產(chǎn)業(yè)界定為“以保障和改善老年人生活、健康、安全以及參與社會(huì )發(fā)展，實(shí)現老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè )、老有所安等為目的，為社會(huì )公眾提供各種養老及相關(guān)產(chǎn)品（貨物和服務(wù)）的生產(chǎn)活動(dòng)集合，包括專(zhuān)門(mén)為養老或老年人提供產(chǎn)品的活動(dòng)，以及適合老年人的養老用品和相關(guān)產(chǎn)品制造活動(dòng)”。[8]

在范圍界定上，《養老產(chǎn)業(yè)統計分類(lèi)（2020）》將養老產(chǎn)業(yè)范圍確定為：養老照護服務(wù)，老年醫療衛生服務(wù)，老年健康促進(jìn)與社會(huì )參與，老年社會(huì )保障，養老教育培訓和人力資源服務(wù)，養老金融服務(wù)，養老科技和智慧養老服務(wù)，養老公共管理，其他養老服務(wù)，老年用品及相關(guān)產(chǎn)品制造，老年用品及相關(guān)產(chǎn)品銷(xiāo)售和租賃，養老設施建設等12個(gè)大類(lèi)，合計51個(gè)中類(lèi)、79個(gè)小類(lèi)。[9]

2024年1月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟增進(jìn)老年人福祉的意見(jiàn)》，是首個(gè)以銀發(fā)經(jīng)濟專(zhuān)題命名的文件。在文件中，銀發(fā)經(jīng)濟被界定為“向老年人提供產(chǎn)品或服務(wù)，以及為老齡階段做準備等一系列經(jīng)濟活動(dòng)的總和，涉及面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長(cháng)、業(yè)態(tài)多元、潛力巨大”。同之前的概念和范圍界定相比，該文件對銀發(fā)經(jīng)濟定義時(shí)加入了“為老齡階段做準備”的內容，將銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展推到了一個(gè)更廣闊的空間。

銀發(fā)經(jīng)濟內涵和外延的界定，體現了不同于既有經(jīng)濟形態(tài)的諸多特點(diǎn)。一方面，與既有以某個(gè)具體行業(yè)為對象不同，銀發(fā)經(jīng)濟是以人群為對象的，這決定了其內容更為廣泛，這也是迄今為止對銀發(fā)經(jīng)濟定義的討論通常都將第一、二、三次產(chǎn)業(yè)納入其中的根源所在。另一方面，銀發(fā)經(jīng)濟的范圍是動(dòng)態(tài)的、開(kāi)放的，其所包含的具體內容隨著(zhù)時(shí)代不同不斷發(fā)生變化。這是源于不同時(shí)代的老年人、老年家庭以及老年階段的需求因時(shí)代變遷存在明顯的不同。日本是機器人發(fā)展較快的國家，養老機器人已成為當前銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的重要組成部分。但在1986年發(fā)布《銀發(fā)產(chǎn)業(yè)振興研究報告》時(shí)，日本所明確的七類(lèi)產(chǎn)業(yè)并不包含人工智能。同理，《2012年北京老齡產(chǎn)業(yè)研究報告》中所列的七項老齡產(chǎn)業(yè)，也反映了當時(shí)以家政照料為主背景下老齡產(chǎn)業(yè)各領(lǐng)域發(fā)展的相對有限。未來(lái)，隨著(zhù)環(huán)境變化，銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展也將不同于今天的格局。

二、我國銀發(fā)經(jīng)濟的發(fā)展現狀及相關(guān)實(shí)踐

自2013年開(kāi)始，我國養老服務(wù)業(yè)進(jìn)入了發(fā)展快車(chē)道，銀發(fā)經(jīng)濟也取得了突飛猛進(jìn)的進(jìn)展。在過(guò)去10多年中，包括老年用餐、老年食品、老年用品、康輔器具、養老地產(chǎn)、養老金融、老年護理、醫養結合、休閑旅居、適老服務(wù)、智慧養老等在內的多個(gè)細分領(lǐng)域逐步實(shí)現了“從無(wú)到有”的布局，一些領(lǐng)域還實(shí)現了“從有到精”的發(fā)展。當前的銀發(fā)經(jīng)濟，所涉產(chǎn)品和服務(wù)的發(fā)展可分為四個(gè)層次：作為老年人基本生活需求的衣、食、住、行；作為老年階段生活中最關(guān)切的醫、康、養、護；作為滿(mǎn)足豐富精神生活需求的文娛休閑；作為在更高層次滿(mǎn)足自我價(jià)值實(shí)現需求的老有所為。這種多層次、全方位發(fā)展的格局，同2012年時(shí)銀發(fā)經(jīng)濟的發(fā)展狀況有著(zhù)質(zhì)的不同。

不同主體對銀發(fā)經(jīng)濟的市場(chǎng)規模作了預測，不同結果之間存在顯著(zhù)差異。原因有數據來(lái)源和所用方法的不同，但更主要的是對銀發(fā)經(jīng)濟界定時(shí)采用了不同范圍。在目前對銀發(fā)經(jīng)濟界定并不存在一個(gè)統一的標準。在這種情況下，對銀發(fā)經(jīng)濟規模的測算無(wú)法實(shí)現精準，當前各種測算的核心價(jià)值在于提供趨勢的把握。在《關(guān)于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟增進(jìn)老年人福祉的意見(jiàn)》發(fā)布時(shí)，國家相關(guān)部門(mén)曾給過(guò)關(guān)于銀發(fā)經(jīng)濟規模的數據測算結果。該數據顯示，目前我國銀發(fā)經(jīng)濟規模大概在7萬(wàn)億元左右，占GDP比重約為6%左右；到2035年，銀發(fā)經(jīng)濟規模將達到30萬(wàn)億元左右，占GDP比重約10%。[10]

在經(jīng)營(yíng)主體和企業(yè)數量上，近十年，銀發(fā)經(jīng)濟經(jīng)營(yíng)主體日益多元，相關(guān)企業(yè)注冊量也呈逐年遞增態(tài)勢。企查查的數據顯示，到2024年1月，現存銀發(fā)經(jīng)濟相關(guān)企業(yè)44.68萬(wàn)家。2020—2023年，銀發(fā)經(jīng)濟相關(guān)企業(yè)分別新增5.55萬(wàn)家、6.18萬(wàn)家、6.19萬(wàn)家、7.84萬(wàn)家，同比增長(cháng)0.90%、11.37%、0.16%、26.56%。從區域看，山東、江蘇、廣東分別位居前三，銀發(fā)經(jīng)濟相關(guān)企業(yè)數量分別為4.02萬(wàn)家、3.84萬(wàn)家、3.23萬(wàn)家，之后是四川、河南、安徽等地。

迄今為止，銀發(fā)經(jīng)濟的快速發(fā)展，主要得益于兩方面的努力。一方面，面對不斷增長(cháng)的各類(lèi)消費需求，各類(lèi)經(jīng)營(yíng)主體主動(dòng)探索，不斷推動(dòng)新產(chǎn)品和服務(wù)的開(kāi)發(fā)以及既有產(chǎn)品和服務(wù)的迭代升級；另一方面，政府近些年在應對人口老齡化領(lǐng)域積極實(shí)施了一系列實(shí)踐探索，在推動(dòng)解決居民養老急難愁盼問(wèn)題的同時(shí)，也成為帶動(dòng)銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展的有力抓手。

養老服務(wù)是應對人口老齡化的基本需求，建設完善的養老服務(wù)體系是發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟的核心組成部分。近些年，面對迅速增長(cháng)的老年人口，我國不斷完善養老服務(wù)體系的頂層設計。從21世紀初提出“居家為基礎、社區為依托、機構為支撐”，到“十三五”時(shí)期調整為“居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合”，再到“十四五”時(shí)期確定為構建“居家社區機構相協(xié)調、醫養康養相結合”的養老服務(wù)體系。養老服務(wù)實(shí)踐則圍繞提升養老機構服務(wù)能力和推動(dòng)居家社區養老服務(wù)發(fā)展兩方面展開(kāi)。到2023年末，全國共有各類(lèi)養老機構和設施40.4萬(wàn)個(gè)。其中，注冊登記的養老機構4.1萬(wàn)個(gè)，占10.1%，床位517.2萬(wàn)張，占62.8%；社區養老服務(wù)機構和設施36.3萬(wàn)個(gè)，占89.9%，床位305.8萬(wàn)張，占37.2%。2023年末，全國養老床位合計823萬(wàn)張，養老機構中護理型床位占58.9%，養老機構中事業(yè)單位和民辦非企業(yè)各占約一半份額。[11]

社區是老年人生活的主要場(chǎng)所，創(chuàng )建適合老年人居住生活的社區是構建老年友好型社會(huì )的基礎。2020年12月，國家衛生健康委、全國老齡辦聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展示范性全國老年友好型社區創(chuàng )建工作的通知》，提出到2025年在全國建成5000個(gè)示范性城鄉老年友好型社區，到2035年，全國城鄉實(shí)現老年友好型社區全覆蓋。示范性全國老年友好型社區創(chuàng )建具體包括改善老年人的居住環(huán)境、方便老年人的日常出行、提升為老年人服務(wù)的質(zhì)量、擴大老年人的社會(huì )參與、豐富老年人的精神文化生活、提高為老服務(wù)的科技化水平共6個(gè)方面，具體指標體系在城鎮地區包括7個(gè)方面52條，農村地區7個(gè)方面38條 。由于全國示范性老年友好型社區創(chuàng )建既包括大量的硬件設施的建設，也包括老年人所需要的養老服務(wù)的充實(shí) ，因此全國范圍內示范性老年友好型社區創(chuàng )建活動(dòng)的展開(kāi)，會(huì )帶來(lái)銀發(fā)經(jīng)濟相關(guān)產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。2021—2023年，全國范圍內成功創(chuàng )建了2990個(gè)全國示范性老年友好型社區。這些社區在為老年人提供宜居生活環(huán)境的同時(shí)，也成為當地帶動(dòng)銀發(fā)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的直接推動(dòng)因素。更重要的是，這些社區的成功創(chuàng )建，為其他社區推動(dòng)老年友好型社區建設提供了直接參考。包括北京在內的一些省市在推動(dòng)全國示范性老年友好型社區建設的同時(shí)，也紛紛出臺了地方版本的老年友好型社區創(chuàng )建。

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，老年人出現健康問(wèn)題的風(fēng)險同步上升。醫療健康需求成為老年人生活中最關(guān)切的內容，也是近些年養老生活中最亟待發(fā)展的服務(wù)內容。在此背景下，自“十三五”開(kāi)始，我國在養老服務(wù)體系頂層設計中引入了醫養結合，并在“十四五”發(fā)展成為“醫養康養相結合”，積極推動(dòng)各類(lèi)實(shí)踐探索的展開(kāi)。截至目前，醫養結合實(shí)踐圍繞養老機構增設醫療健康服務(wù)、醫療機構開(kāi)辦養老服務(wù)、社區居家層面推進(jìn)醫養結合三個(gè)領(lǐng)域展開(kāi)，并形成了諸多具體模式 。2016年至2022年間，全國90個(gè)地區開(kāi)展了國家級醫養結合試點(diǎn)。截至2023年末，全國兩證齊全的醫養結合機構共有7881家，機構床位總數200萬(wàn)張，醫養簽約合作8.7萬(wàn)對。[12]為推動(dòng)醫養結合深入發(fā)展，2022年4月，國家衛生健康委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫養結合示范項目工作方案的通知》，推進(jìn)全國醫養結合示范?。▍^、市）、全國醫養結合示范縣（市、區）和全國醫養結合示范機構三類(lèi)示范創(chuàng )建。至2024年8月，完成山東全國醫養結合示范省、100家全國醫養結合示范縣（市、區）和99家全國醫養結合示范機構的創(chuàng )建、評審和命名工作。在實(shí)踐中，一些地方還在全國示范基礎上推出了地方示范性機構和區域創(chuàng )建，這在更廣的范圍內帶動(dòng)了面向老年人的醫療健康產(chǎn)品和服務(wù)的發(fā)展。

近些年，以互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數據、人工智能等為代表的新一代技術(shù)影響著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的方方面面，也為銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展開(kāi)拓了新的領(lǐng)域。實(shí)踐中智慧養老的發(fā)展主要圍繞兩條脈絡(luò )展開(kāi)。一條是諸如定位器、呼救器、感應器、自動(dòng)裝置、智能輔具等旨在提升老年人自我行動(dòng)能力和生活安全的各類(lèi)硬件產(chǎn)品開(kāi)發(fā)。近些年，這些智慧養老產(chǎn)品日漸豐富且不斷迭代升級。另一條是將老年人和服務(wù)提供方供需雙方信息進(jìn)行匯總的大數據平臺建設。依托大數據支持，分析養老需求變動(dòng)趨勢，提升養老資源使用效率，開(kāi)發(fā)更有效的養老服務(wù)模式等實(shí)踐得以更有效展開(kāi) 。

智慧技術(shù)應用于養老服務(wù)的另一個(gè)實(shí)踐，是在前述推進(jìn)醫養結合的過(guò)程中，引入智慧技術(shù)，將智慧、健康、養老三者實(shí)現更好的結合，實(shí)現“1+1+1”大于3的效果。2015年后，在社會(huì )力量紛紛入局智慧養老的背景下，中央逐步加大了對應用試點(diǎn)和示范建設的支持。2017年2月和2021年10月，工業(yè)和信息化部、民政部、國家衛生健康委先后聯(lián)合發(fā)布《智慧健康養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計劃（2017—2020年）》和《智慧健康養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計劃（2021—2025年）》，從產(chǎn)品培育、場(chǎng)景應用和示范區域建設等角度全面推進(jìn)智慧健康養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。截至目前，三部門(mén)開(kāi)展了六批智慧健康養老應用試點(diǎn)示范工作，共評選出199家智慧健康養老示范企業(yè)、3個(gè)智慧健康養老示范園區、293個(gè)智慧健康養老示范街道（鄉鎮）、80個(gè)智慧健康養老示范基地。在發(fā)布的3批《智慧健康養老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄》中，累計遴選出228項智慧健康養老產(chǎn)品和204項智慧健康養老服務(wù)。

在夯實(shí)為老服務(wù)的同時(shí)，推動(dòng)整個(gè)社會(huì )更加適老也成為政策和產(chǎn)業(yè)界積極探索的重要領(lǐng)域。實(shí)踐中，適老化改造主要圍繞三個(gè)層面展開(kāi)。一是老年人家庭內部的適老化改造，這部分主要依托市場(chǎng)力量推動(dòng)，到目前已逐步發(fā)展成熟 。二是小區適老化改造，主要包括老樓加裝電梯以及小區內無(wú)障礙環(huán)境打造，這個(gè)領(lǐng)域成為近些年多數地方開(kāi)展“為民辦事”的具體抓手。三是涵蓋整個(gè)城市的適老化改造，主要圍繞公共交通體系、公共場(chǎng)所設施建設等內容展開(kāi)，目前處于起步階段。在具體實(shí)踐上，我國自2014年開(kāi)始推動(dòng)老年人家庭及居住區公共設施無(wú)障礙改造。民政部的數據顯示，至2023年，針對需求最為迫切的特殊困難老年人家庭，全國范圍內共完成了148.28萬(wàn)戶(hù)的適老化改造?！笆奈濉逼陂g，各地組織開(kāi)展特殊困難老年人家庭適老化改造，累計完成172萬(wàn)戶(hù)。

依托上述具體實(shí)踐的展開(kāi)，銀發(fā)經(jīng)濟在過(guò)去十多年間取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。據不完全統計，當前我國老年康復輔助器具的種類(lèi)已經(jīng)達到4000種以上，老年人生活中各個(gè)場(chǎng)景基本都出現了相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)的供給，產(chǎn)業(yè)發(fā)展為老年人生活品質(zhì)的提升提供了更加堅實(shí)的物質(zhì)基礎。

三、銀發(fā)經(jīng)濟的未來(lái)及關(guān)鍵問(wèn)題

雖然我國銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展已有了一定基礎，但面對快速增長(cháng)的老年人口規模以及日趨多元的養老服務(wù)需求，銀發(fā)經(jīng)濟的發(fā)展當前仍存在不少問(wèn)題。和世界上先進(jìn)入老齡化的國家相比，無(wú)論是產(chǎn)品還是服務(wù)，我國銀發(fā)經(jīng)濟各領(lǐng)域都存在很大的發(fā)展空間。從消費端看，銀發(fā)經(jīng)濟面臨有效需求不足、潛力有待釋放等問(wèn)題；從供給端看，目前供給主體多為中小企業(yè)，規?；?、品牌化、連鎖化經(jīng)營(yíng)不足等問(wèn)題仍然突出 。在生產(chǎn)活動(dòng)上，各企業(yè)還存在較強的同質(zhì)性競爭問(wèn)題，產(chǎn)品種類(lèi)相似，差異化發(fā)展不足。

“銀發(fā)經(jīng)濟26條”的提出，是在總結既有發(fā)展實(shí)踐以及聚焦當前突出問(wèn)題基礎上進(jìn)行的系統性回應。在“銀發(fā)經(jīng)濟26條”的起始部分，開(kāi)宗明義給出了發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟的目的。在宏觀(guān)層面上，“積極應對人口老齡化，培育經(jīng)濟發(fā)展新動(dòng)能，提高人民生活品質(zhì)”，這表明發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟既是經(jīng)濟活動(dòng)也是民生行動(dòng)，同時(shí)也是落實(shí)積極應對人口老齡化國家戰略的必要之舉。在微觀(guān)層面上，“加快銀發(fā)經(jīng)濟規?；?、標準化、集群化、品牌化發(fā)展”，這表明銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展當前存在的突出矛盾是上述“四化”發(fā)展的不足。宏觀(guān)層面和微觀(guān)層面的目的闡釋?zhuān)瑸楫斍昂徒窈笠欢螘r(shí)期內確定銀發(fā)經(jīng)濟的發(fā)展重點(diǎn)提供了參考。

（一）銀發(fā)經(jīng)濟未來(lái)需求的三方面變化

銀發(fā)經(jīng)濟的發(fā)展直接源于社會(huì )中人口結構變化帶來(lái)的需求變化。研判銀發(fā)經(jīng)濟未來(lái)的發(fā)展，首先需要把握銀發(fā)經(jīng)濟未來(lái)需求中的變化。從當前發(fā)展趨勢看，三方面變化需要引起關(guān)注。

一是人工替代。老齡人口的進(jìn)一步增加和高齡化的發(fā)展，會(huì )帶來(lái)社會(huì )中需要被照料人群規模的進(jìn)一步增加。在勞動(dòng)力供給持續下降的情況下，依托智能技術(shù)進(jìn)行人工替代將成為必然選擇。拓寬智能技術(shù)應用場(chǎng)景，提升老年人自我活動(dòng)能力，在更廣泛領(lǐng)域推動(dòng)人工替代在銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展中的作用前景廣闊。

二是醫療健康。醫療健康是老年人生活中最關(guān)切的領(lǐng)域，也是當前養老服務(wù)中亟待補齊的短板，在當前和今后一段時(shí)期內滿(mǎn)足老年人和老年家庭醫療健康需求的產(chǎn)品和服務(wù)將迎來(lái)快速發(fā)展。隨著(zhù)全社會(huì )對健康問(wèn)題重視程度的提升，更多老年人對健康的需求將從當前的“被動(dòng)健康”轉為“主動(dòng)健康” ，圍繞主動(dòng)健康推動(dòng)產(chǎn)品和服務(wù)開(kāi)發(fā)將成為各類(lèi)銀發(fā)經(jīng)濟主體探索的重要方向。

三是老有所為。在預期壽命增長(cháng)、教育水平提升等多重因素影響下，老年人社會(huì )參與的意愿更為強烈。如何讓老年人的社會(huì )參與成為現實(shí)，讓參與跨越時(shí)間、空間的限制，以更加便捷、更加高效的方式進(jìn)行，讓更多老年人從養老變?yōu)椤跋砝稀焙汀坝袨椤?，不僅需要政策安排進(jìn)行調整，更需要市場(chǎng)提供相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)的支持。

（二）推動(dòng)銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展需要處理好三方面關(guān)系

銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展主要以老年人和老年家庭為對象展開(kāi)，過(guò)程涉及政府、企業(yè)、社會(huì )、家庭、個(gè)人等多方主體，在發(fā)展中需要處理好三方面關(guān)系。

一是傳統習慣和現代手段的關(guān)系。同年輕消費群體相比，老年人消費群體有著(zhù)特殊性：部分老年人受教育水平不高，新手段對他們來(lái)說(shuō)過(guò)于復雜，面臨“想用用不了”的困境；部分老年人已習慣于自己熟悉的產(chǎn)品和事物，不愿做出改變，存在“讓用也不想用”的問(wèn)題。鑒于此，銀發(fā)經(jīng)濟領(lǐng)域的企業(yè)在探索中需同時(shí)考慮傳統習慣和現代手段兩個(gè)方面，在積極開(kāi)發(fā)現代手段的同時(shí)，產(chǎn)品和服務(wù)也要照顧到一些老年人執著(zhù)于傳統習慣的特性。

二是前沿技術(shù)和適宜技術(shù)的關(guān)系。關(guān)注前沿技術(shù)有助于把握技術(shù)進(jìn)步的未來(lái)發(fā)展方向以及對產(chǎn)業(yè)變革的影響，但大規模技術(shù)適用要考慮現實(shí)條件。當前的老年人總體收入水平不高且多有節儉的生活習慣。這意味著(zhù)，銀發(fā)經(jīng)濟產(chǎn)品和服務(wù)的開(kāi)發(fā)，在關(guān)注前沿技術(shù)進(jìn)步的同時(shí)，也要關(guān)注能夠解決當前絕大多數老年人需求的適宜技術(shù)的應用。

三是政府作用和市場(chǎng)功能的關(guān)系。銀發(fā)經(jīng)濟尚處于發(fā)展初期且兼具民生屬性，這意味著(zhù)在整體行業(yè)盈利能力有限的情況下，合理界定政府和市場(chǎng)的邊界十分重要。一方面，政府仍需在培育和引導行業(yè)發(fā)展方面發(fā)揮重要作用，為銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展提供資金、數據、監管、規則等各類(lèi)公共產(chǎn)品的支持；另一方面，也要重視充分發(fā)揮市場(chǎng)機制的作用，讓企業(yè)更多依托市場(chǎng)實(shí)現產(chǎn)品和服務(wù)的開(kāi)發(fā)以及自身的可持續發(fā)展。

（三）從人類(lèi)社會(huì )發(fā)展趨勢看銀發(fā)經(jīng)濟的未來(lái)

老齡化在人類(lèi)社會(huì )出現已有大約160年的歷史，且隨著(zhù)人類(lèi)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展老齡化程度在不斷加深。這意味著(zhù)，在未來(lái)一段時(shí)期內，老齡化社會(huì )將是人類(lèi)社會(huì )的常態(tài)社會(huì )結構，銀發(fā)經(jīng)濟也將成為人類(lèi)經(jīng)濟活動(dòng)中的重要組成部分。迄今為止的各國探索顯示，較早進(jìn)入老齡化的國家在應對老齡化過(guò)程中經(jīng)歷了兩個(gè)階段：第一階段以構建和完善為老服務(wù)體系為主，第二階段以開(kāi)發(fā)利用老年人力資本為主。和其他已進(jìn)入老齡社會(huì )的國家相比，我國的老齡化除規模大外，還呈現出速度快的特點(diǎn)，這意味著(zhù)我國在應對老齡化的進(jìn)程中，需要同時(shí)推動(dòng)為老服務(wù)體系構建和開(kāi)發(fā)利用老年人力資本兩方面的工作。在這個(gè)過(guò)程中，銀發(fā)經(jīng)濟的發(fā)展無(wú)疑需要為實(shí)現上述兩個(gè)目標同時(shí)提供支持。

當前的全球發(fā)展潮流中，數字化和綠色發(fā)展成為兩大主流趨勢，消費領(lǐng)域則更加注重個(gè)人偏好和體驗式消費，老年人在社會(huì )中的角色也開(kāi)始從提供為老產(chǎn)品和服務(wù)的對象向社會(huì )參與主體的重要組成部分轉變。這些變化，都對中國銀發(fā)經(jīng)濟的未來(lái)發(fā)展有著(zhù)深遠影響。老齡產(chǎn)業(yè)十多年的快速發(fā)展，為中國銀發(fā)經(jīng)濟的發(fā)展奠定了基礎。在上述人類(lèi)社會(huì )發(fā)展趨勢的影響下，在政府、社會(huì )、企業(yè)、家庭各方的合力推動(dòng)下，銀發(fā)經(jīng)濟的未來(lái)將逐步邁向高質(zhì)量發(fā)展的新階段。

[作者簡(jiǎn)介] 馮文猛，國務(wù)院發(fā)展研究中心公共管理與人力資源研究所人力資源研究室主任、研究員。

[ 參 考 文 獻 ]

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