肺炎是5歲以下兒童的頭號殺手。根據世界衛生組織的數據，2019年估計有74萬(wàn)兒童因肺炎而死亡。因此，預防兒童肺炎是認為是降低兒童死亡率的戰略關(guān)鍵。世界肺炎日（11月12日）前夕，11月11日，由北京大學(xué)社會(huì )化媒體研究中心主辦的全球健康與健康傳播研討會(huì )于北京大學(xué)英杰對外交流中心舉辦，研討會(huì )聚焦“擴大免疫規劃，終結可預防的兒童肺炎死亡”主題，來(lái)自清華大學(xué)附屬北京清華長(cháng)庚醫院兒科的主任醫師晁爽、比爾及梅琳達·蓋茨基金會(huì )高級項目官杜珩等多位業(yè)內專(zhuān)家共同研討。

近期，支原體引起的肺炎病例增多，兒科門(mén)診擠滿(mǎn)了患兒和家屬?！按蠹野阎гw傳得特別可怕，仿佛是繼新冠之后又來(lái)了新的病原體?！标怂忉?zhuān)聦?shí)并非如此，支原體感染其實(shí)早就已為人所知，每3到5年會(huì )迎來(lái)一波流行，最近剛好趕上流行期。此外，并非最近所有的肺炎案例，都是支原體導致的，其他可能引發(fā)兒童肺炎的病原體還包括肺炎鏈球菌、B型流感嗜血桿菌、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。

加強疫苗接種是預防兒童肺炎的有效措施?！皯鹁€(xiàn)前移才是正確的?！标怂f(shuō)。疫苗接種既可以降低個(gè)體患病的風(fēng)險和疾病嚴重程度，也能減少抗生素的使用，從而降低耐藥風(fēng)險。此外，疫苗接種還有可能降低健康人攜帶病原體，有效減少疾病在人群間的傳播。盡管支原體、呼吸道合胞病毒等大部分肺炎病原體目前均無(wú)可用疫苗，但引起兒童肺炎的頭號病原菌——肺炎鏈球菌的疫苗（PCV疫苗）已經(jīng)研發(fā)成功并使用多年。

晁爽指出，由于我國人口基數大，中國一直都是兒童肺炎鏈球菌肺炎疾病負擔最高的國家之一。2017年，我國估計有55萬(wàn)名5歲以下孩子因肺炎鏈球菌而罹患肺炎。其中包括重癥肺炎約22萬(wàn)例，死亡約6千例。但我國PCV疫苗的接種水平卻仍舊很低。有研究顯示，2021年中國PCV疫苗全程接種的平均接種率僅約為12%。普及PCV疫苗迫在眉睫。因此，如果能從國家層面把它納入免疫規劃，相信接種率會(huì )明顯提高。

目前，我國正在考慮增加免疫規劃疫苗種類(lèi)。中共中央國務(wù)院印發(fā)《擴大內需戰略規劃綱要(2022-2035 年)》中明確提到“適時(shí)優(yōu)化國家免疫規劃疫苗種類(lèi),逐步將安全、有效、財政可負擔的疫苗納入國家免疫規劃”。

杜珩表示，我國自1978年開(kāi)展免疫規劃工作以來(lái)，已經(jīng)建立了非常卓越的疫苗接種服務(wù)體系，一旦將PCV疫苗納入其中，給兒童提供免費接種，我們兒童的免疫覆蓋水平將短時(shí)間超越其他國家。一項建模研究顯示，把PCV疫苗納入免疫規劃還具有顯著(zhù)的衛生經(jīng)濟學(xué)效益。PCV疫苗具有成本-效果的價(jià)格點(diǎn)是493元，如果分別按照2017年泛美衛生組織PAHO（99元）或者全球疫苗聯(lián)盟GAVI（20元）的價(jià)格，在中國也是具有非常好的成本-效果的，甚至是節約社會(huì )成本的。