中國網(wǎng)10月9日訊 世界緩和醫療/安寧療護（中國2016）北京論壇于10月8日舉辦，旨在通過(guò)對“生命本質(zhì)與死亡尊嚴”的探討，加深大眾對緩和醫療/安寧療護的理解。
據了解，每年十月的第二個(gè)星期六是“世界臨終關(guān)懷和緩和醫療/安寧療護日”，由世界衛生組織（WHO）指導的世界臨終關(guān)懷與緩和醫療/安寧療護聯(lián)盟（WHPCA）自2004年發(fā)起，已獲得77個(gè)國家相關(guān)組織的積極響應與大力支持。今年的官方主題是“生命之庝，未必發(fā)生”。
什么是緩和醫療？
緩和醫療（Palliative Care），也被譯為舒緩醫療、安寧療護、姑息治療，于1967年在英國發(fā)端，針對患有不可治愈性疾病、終末期慢病或瀕臨死亡的患者，不以治愈為目的，而是通過(guò)預防和減輕患者的生理和心理痛苦，尤其是控制疼痛和其他疾病相關(guān)的癥狀，提高他們的生存質(zhì)量。1990年，“緩和醫療”正式成為世界衛生組織醫療體系的重要組成部分。
如何面對死亡？
醫學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步，讓公眾對疾病診治水平的期望度越來(lái)越高，而實(shí)際上，醫學(xué)因自身的局限性，當前并不能實(shí)現“包治百病”，這就意味著(zhù)，我們每個(gè)人最終都會(huì )走到生命的終點(diǎn)。
北京協(xié)和醫院老年醫學(xué)科副主任醫師寧曉紅介紹，生命將盡的病人通常會(huì )被動(dòng)地接受“過(guò)度治療”，有些直到生命的最后一刻仍在接受創(chuàng )傷性的治療，以及心臟按摩、氣管插管、心臟電擊、心內注射等“驚心動(dòng)魄”的急救措施。
在寧曉紅的經(jīng)驗中，很多人認為盡孝是“多活一秒也行”，是“不能說(shuō)出真相”。她說(shuō)，遺憾地看到，一些患者因為不知道自己的生命狀態(tài)，把本該去道謝、道歉、道愛(ài)、道別的寶貴時(shí)間，用在了痛苦的插管、呼吸機上。
“在醫療的盡頭，如何面對死亡？我們沒(méi)有這方面的教育?！敝袊拱﹨f(xié)會(huì )常務(wù)理事、原北京軍區總醫院腫瘤科主任劉瑞祺認為，緩和醫學(xué)說(shuō)到底是個(gè)移風(fēng)易俗的醫學(xué)?！耙厌t生從匠人的心態(tài)解放出來(lái)。培養對人的關(guān)心，而不僅是對瘤子的關(guān)心?！?/p>
世衛組織提出的“緩和醫療”原則有三：重視生命并承認死亡是一種正常過(guò)程；既不加速，也不延后死亡；提供解除臨終痛苦和不適的辦法。緩和醫療既不讓末期病人等死，也不建議他們在追求“治愈”和“好轉”的虛假希望中苦苦掙扎，而是要在最小傷害和最大尊重的前提下，讓他們的最后時(shí)日盡量舒適、寧靜和有尊嚴，減少“活受罪”，“走”得溫暖。
是否選擇緩和醫療？
新加坡開(kāi)國總理李光耀先生頗為豁達，在書(shū)中寫(xiě)道，“如果我必須通過(guò)吸管進(jìn)食，并且沒(méi)有復原或恢復行動(dòng)能力的可能性，那醫生就應該替我去除吸管，讓我能迅速地辭世”。
作家巴金最后的6年時(shí)光，都是在醫院度過(guò)的，先是切開(kāi)氣管，后來(lái)只能靠喂食管和呼吸機維持生命。周?chē)娜藢λf(shuō)，每一個(gè)愛(ài)他的人都希望他活，巴金不得不強打精神表示再痛苦也要配合治療。但巨大的痛苦使巴金多次提到安樂(lè )死，還不止一次地說(shuō)：“我是為你們而活?！薄伴L(cháng)壽是對我的折磨?！?/p>
北京德勝社區衛生服務(wù)中心主任韓錚錚講述，43歲的病人黨女士堅持要撐著(zhù)活下去?！八奶弁丛u分很高。院子里路不平，她稍微顫了一下，我就看到他的表情特別痛苦，她一直閉著(zhù)眼睛，說(shuō)不出話(huà)，而且陰道和直腸都漏穿了，從陰道里流大便，即使這么痛苦，還是為了看到孩子考上大學(xué)而活著(zhù)?！?/p>
面對死亡，每個(gè)人都有不同的心態(tài)。目前美國、中國臺灣、中國香港等地方的普遍做法是，推廣“生前預囑”，讓病人自己選擇生存和死亡的方式，盡量少些痛苦，平靜而自然地離去。生前預囑則指人們在健康或者意識清楚時(shí)，先行考慮自己在瀕臨死亡、或者處于不可逆轉的昏迷狀態(tài)下，誰(shuí)來(lái)替自己做決定，接受哪些方式的治療，并簽署相應文件?！氨本┥邦A囑推廣協(xié)會(huì )”和“選擇與尊嚴”公益網(wǎng)站的創(chuàng )辦人之一羅點(diǎn)點(diǎn)認為，根據患者個(gè)人意愿選擇，維護了患者的尊嚴，也是對生命的尊重。
