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    10月24日，記者跟隨國家中醫藥管理局，對墊江縣的中醫藥發(fā)展綜合改革進(jìn)行實(shí)地調研。圖為社區門(mén)診工作人員向國家中醫藥管理局辦公室主任趙明（右一），墊江縣縣長(cháng)梅時(shí)雨（中）等領(lǐng)導介紹診所發(fā)展情況。中國網(wǎng) 劉璟 攝影

 

 

    中國網(wǎng)10月27日訊（記者 劉璟） 2013年7月經(jīng)國家中醫藥管理局批準，重慶市墊江縣正式成為“國家中醫藥發(fā)展綜合改革試驗縣”。作為全國第五家、首個(gè)縣級中醫藥發(fā)展綜合改革試驗地，墊江在中醫藥醫療、科研、藥材、文化等方面具有強大的資源優(yōu)勢。經(jīng)過(guò)一年多的改革試驗工作，試驗縣建設成果如何？近日，記者跟隨國家中醫藥管理局，對墊江縣的中醫藥發(fā)展進(jìn)行了實(shí)地調研。

    解決看病難看病貴 三甲醫院服務(wù)二甲醫院費用

    高安鎮地處墊江縣城的東部，是墊江縣所轄的一個(gè)建制鎮。走進(jìn)高安中心衛生院，大廳的屏幕上循環(huán)播放著(zhù)藥品、理療服務(wù)項目的價(jià)格。記者看到，常見(jiàn)的針灸、拔罐、熏蒸等治療項目的收費僅有十幾元至二十幾元。價(jià)格如此低廉，療效又如何呢？據該院老中醫劉祿清介紹，高安鎮東興村的7歲男童劉攀，因注射針不慎扎入坐骨神經(jīng)致高燒不退，病程長(cháng)達六個(gè)月，右腿已經(jīng)不能站立，情況十分危急。家人最初選擇帶他去大醫院就診，后因經(jīng)濟條件限制不得不放棄。男童隨后被轉至鎮衛生院，通過(guò)服用舒筋活血類(lèi)中藥并配合中醫針灸按摩等康復治療手段，三個(gè)月后該男童已經(jīng)基本痊愈。三個(gè)月的療程中，男童每次的理療費用只有十幾元，大幅降低了疾病給患者家庭帶來(lái)的經(jīng)濟負擔。

    如何在保證療效的同時(shí)降低患者的負擔呢？記者了解到，墊江縣在縣級醫院改革中對中醫藥進(jìn)行特殊政策扶持，將中醫藥報銷(xiāo)比例提升至90%，就當地比較，中醫院治療費用低于西醫院約三分之一，據統計，2013年患者人均就醫負擔下降了10.54%?！搬t療改革主要是財政問(wèn)題，要從財政上千方百計擠出錢(qián)投入到中醫藥建設，不能從老百姓身上索取，這樣就失去了改革的意義?！眽|江縣縣長(cháng)梅時(shí)雨如是說(shuō)。

    重基層中醫藥服務(wù) 百姓家門(mén)口就醫有保障

    墊江縣通過(guò)指導社區及鄉鎮衛生院建立中醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，全面推廣中醫藥適宜技術(shù)，使百姓家門(mén)口就醫有保障。

    高安鎮東橋村衛生站中醫藥特色濃郁，衛生站內干凈整潔，記者來(lái)到這里時(shí)，幾名患者正在大廳等待就診。位于大門(mén)右側的藥房里排放著(zhù)百種中草藥，據鄉衛生院工作人員介紹，村衛生室的中草藥都是由鄉衛生院統一規范化管理統一配備的，最大限度保證中藥飲片的質(zhì)量安全。站長(cháng)馬武介紹說(shuō)，衛生站是由縣中醫院指導，在政府與鄉衛生院的支持下，籌資20萬(wàn)元建立的，衛生站采用中醫西醫結合治療，在村民中推廣中醫治療技術(shù)。鄉村醫生根據工作量進(jìn)行績(jì)效考核，另外每月可得到400元的補貼。一位正在輸液的57歲女性患者告訴記者，村子距離鄉鎮醫院有幾十公里，進(jìn)城看病頗為不便，如今村衛生站服務(wù)越來(lái)越好，又有新農合政策，一般村民生病到這里都能解決。

    據了解，墊江縣中醫院依據試驗區建設規劃，特別設立中醫藥發(fā)展科和基層中醫藥指導科，真正做到上下聯(lián)動(dòng)，全面推動(dòng)全縣中醫藥發(fā)展綜合改革工作。墊江縣衛生局局長(cháng)劉衛東透露，幾年前墊江縣只能留住70%的病員不出縣，如今墊江縣縣域內就診率達到91%，成效顯著(zhù)，下一步要從健全中醫醫療服務(wù)和預防保健體系，提升中醫藥應對突發(fā)公共衛生事件應急能力，保持鞏固“小病不出村大病不出縣”。

    中醫藥事業(yè)發(fā)展 重點(diǎn)在于人才培養

    在墊江縣高安鎮中心衛生院中醫康復推拿科，畢業(yè)于湖北中醫學(xué)院的童醫生正在為一名患者做雙腿的康復推拿，因為治療推拿需要用力，童醫生的額頭上已滲出豆大的汗珠。童醫生28歲，今年是他在鄉衛生院工作的第五年。就在去年，童醫生被選派至上級醫療衛生單位——墊江縣中醫院，進(jìn)行了為期半年的進(jìn)修學(xué)習，主攻康復推拿。

    人才培養是墊江縣中醫藥發(fā)展規劃的一個(gè)重要環(huán)節，在墊江像童醫生這樣接受過(guò)中醫藥專(zhuān)業(yè)進(jìn)修學(xué)習的年輕醫師還有很多。據墊江縣中醫院院長(cháng)劉明懷介紹，該院在轄區內的衛生院設置了基層衛生服務(wù)崗，對于新進(jìn)中醫人員，經(jīng)過(guò)3年住院醫醫師規范化培訓后，分期分批向鄉鎮衛生院下派服務(wù)3年，3年后經(jīng)考核通過(guò)調回原單位。

    能夠培養人才，如何能夠留住人才呢？墊江縣衛生局局長(cháng)劉衛東透露，為給中醫藥發(fā)展綜合改革試驗縣工作提供強有力的人才支撐，縣政府將中醫院編制由450人增加至900人，高待遇留住人才，帶動(dòng)提高全縣中醫藥人才素質(zhì)。 28歲的童醫生沒(méi)有選擇去私人診所，而是留在了基層的衛生院服務(wù)?！斑x派去進(jìn)修的醫生也要進(jìn)行工作考核，績(jì)效與獎金照常發(fā)放，另外每天還有10元生活補助?，F在每月收入大概3000元左右，年底有績(jì)效獎金。雖然在私人診所每月能拿到7000多元，但還是選擇留在衛生院，因為有編制，比較穩定?！蓖t生說(shuō)。

    “中醫藥發(fā)展，人才建設是關(guān)鍵。培養人才就要舍得花錢(qián)，培訓現有人才、積極引進(jìn)人才、待遇留住人才?！泵窌r(shí)雨縣長(cháng)說(shuō)。

    中西醫并重促發(fā)展 中醫藥融入西醫科室

    墊江縣醫改堅持中西醫并重方針，培訓西醫學(xué)中，突出中醫藥治療特色，并廣泛應用于各種常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病。墊江縣人民醫院、墊江縣中醫院以百姓所需、中醫診療優(yōu)勢明顯為標準，整合醫院資源，建設發(fā)展中醫專(zhuān)科。目前墊江縣中醫院風(fēng)濕病科被列為國家中醫藥管理局“十二五”中醫重點(diǎn)專(zhuān)科，墊江縣人民醫院已建立起七個(gè)獨立的中醫科室，并且正在逐步探索中西醫科室派駐或定崗中醫師制度，通過(guò)中西醫師在同種疾病診治方面的相互配合、相互學(xué)習，充分發(fā)揮中西醫結合優(yōu)勢?；颊叩钠骄M用也低于單純的西醫治療。據統計，墊江縣中醫參與治療率達到83.5%。

    改革路漫漫，近年來(lái)墊江縣中醫藥發(fā)展綜合改革成效顯著(zhù)。但不可否認的是，墊江縣中醫藥發(fā)展仍舊存在一些沒(méi)有克服困難和難題，如鄉鎮中醫藥人才不穩定制約發(fā)展等問(wèn)題。希望墊江縣繼續探索符合當地發(fā)展現狀的中醫藥體制機制改革模式，為全國縣級中醫藥發(fā)展改革提供寶貴經(jīng)驗。

 

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