新華網(wǎng)北京3月8日電（劉映）我國在加強眼健康管理和服務(wù)能力提升方面取得了哪些進(jìn)展，還有哪些“盲區”？

今年全國兩會(huì )期間，全國政協(xié)委員、全國防盲技術(shù)指導組組長(cháng)王寧利教授聚焦“農村地區眼健康管理體系建設”和“提升家庭在兒童青少年近視防控工作中的重要地位”兩大內容，他指出，在眼健康資源相對匱乏的農村地區，其眼健康三級管理體系十分薄弱，導致很多農村人口小病拖成大病，錯過(guò)了眼病治療窗口，造成了無(wú)法挽回的損失；而兒童青少年的視力健康關(guān)乎一生，家庭和家長(cháng)在孩子近視防控中的作用更加重要，決定了未來(lái)近視防控工作能否取得最終勝利。

全國政協(xié)委員、全國防盲技術(shù)指導組組長(cháng)王寧利教授

眼病難以“早發(fā)現”，基層眼健康服務(wù)能力待提升

眼健康是國民健康的重要組成部分，涉及全年齡段人群全生命期。黨中央、國務(wù)院高度重視眼健康工作。近年來(lái)，國家連續出臺防盲治盲和眼健康有關(guān)規劃、政策，持續完善眼健康管理體系、技術(shù)指導體系和醫療服務(wù)體系，眼科醫療衛生事業(yè)快速發(fā)展，眼科服務(wù)能力持續提升。到“十三五”末，我國盲的年齡標化患病率已低于全球平均水平。世界衛生組織正式認證，我國消除了致盲性沙眼這一公共衛生問(wèn)題。

王寧利表示，需要注意的是，我國仍是世界上盲和視覺(jué)損傷患者最多的國家之一。我國主要致盲性眼病由傳染性眼病轉變?yōu)橐园變日?、近視性視網(wǎng)膜病變、青光眼、角膜病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等為主的眼病。我國眼科優(yōu)質(zhì)醫療資源總量相對不足、分布不均衡的問(wèn)題依然存在，基層眼健康服務(wù)能力仍需加強。目前，在村一級，村衛生室普遍缺乏眼健康的基本檢查設備，村醫隊伍普遍缺乏眼健康相關(guān)基礎培訓，難以對村民的眼病患病風(fēng)險做到及時(shí)發(fā)現、及時(shí)提出處置意見(jiàn)；在鄉一級，鄉鎮衛生院對于眼健康疾病的群體篩查能力也普遍存在不足；在縣一級，縣醫院的眼科獨立規范設置和診療能力水平也有待提升。

《“十四五”全國眼健康規劃（2021－2025年）》提出，要“逐步建立完善國家－區域－?。校h五級眼科醫療服務(wù)體系。鼓勵有條件的縣級綜合醫院獨立設置眼科并提供門(mén)診服務(wù)”。但未對農村“鄉－村”兩級眼健康管理體系構建和能力提升提出明確意見(jiàn)要求。

為此，王寧利建議在國家衛生健康委領(lǐng)導下，由國家防盲技術(shù)指導組牽頭，研究制定《建立完善農村地區眼健康管理體系實(shí)施方案與行動(dòng)計劃》，明確細化農村地區眼健康管理三級架構的功能定位與職責分工、服務(wù)清單與績(jì)效考核、軟硬件建設標準、醫務(wù)人員培訓要求、遠程醫療與轉診協(xié)作機制構建等內容，切實(shí)將眼健康管理資源向農村基層下沉，提升農村地區眼健康管理能力和農村人口眼健康水平，落實(shí)并助力“十四五”全國眼健康規劃的實(shí)施。

近視防控家庭是主場(chǎng)，別讓孩子過(guò)早成為“宅男、宅女”

近年來(lái)，我國實(shí)施了強有力的“雙減”政策，構建了我國兒童青少年眼健康篩查防控網(wǎng)絡(luò )，主動(dòng)增加兒童青少年戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，積極開(kāi)展眼健康科普教育活動(dòng)，兒童青少年近視率攀升情況得到了有效遏制。

王寧利表示，政府及社會(huì )力量展開(kāi)的各項有效措施主要落實(shí)在校園，但0－18歲兒童青少年總體在校時(shí)間僅占全部時(shí)間的20％左右，其余80％左右的時(shí)間都是在家庭中度過(guò)。

他建議將“家庭”升級成為近視防控的主戰場(chǎng)。通過(guò)加強社會(huì )宣傳、將兒童青少年近視防控中的家庭責任與干預措施指導納入家長(cháng)會(huì )議題及寒暑假期作業(yè)等形式，讓家長(cháng)充分認識到近視防控的重要性并付諸行動(dòng)。

具體干預措施包括以下幾點(diǎn)：

一、主動(dòng)檢測0－6歲學(xué)齡前兒童的遠視儲備量。學(xué)齡前兒童防控近視的重點(diǎn)是防止遠視儲備量過(guò)早過(guò)快消耗，這是預防近視發(fā)生的基礎性工作。

二、12歲以下的孩子，建議利用假期使用阿托品滴眼液散瞳驗光，這種藥物麻痹眼內肌肉充分，會(huì )得到準確的驗光度數，但缺點(diǎn)是肌肉麻痹時(shí)間及瞳孔散大時(shí)間會(huì )維持大約21天；12歲以上的孩子，可用其他藥物散瞳驗光，時(shí)間約6個(gè)小時(shí)，但其麻痹效果較弱，驗光準確性也弱一些。

二、為孩子營(yíng)造良好的近視防控環(huán)境。建議6歲以下兒童盡量避免使用電子產(chǎn)品，堅決杜絕用電子產(chǎn)品當“保姆”的現象，減少孩子近距離過(guò)度用眼時(shí)間。家長(cháng)牢記“20－20－20”原則，即觀(guān)看電子屏幕20分鐘后，要抬頭遠眺20英尺（6米）外20秒鐘以上。很多兒童游樂(lè )設施及運動(dòng)場(chǎng)館都設置在商場(chǎng)內，室內環(huán)境阻隔了自然光線(xiàn)，易導致近視過(guò)早發(fā)生，建議讓孩子多在戶(hù)外活動(dòng)。

三、培養孩子積極健康的生活方式。大量的戶(hù)外運動(dòng)是保護孩子眼睛的最佳良藥，避免孩子過(guò)早成為“宅男、宅女”，不僅能防控近視，更有利于孩子全身心的健康發(fā)育。大量甜食攝入會(huì )加速眼軸生長(cháng)，加快近視進(jìn)展。飲食上要注重營(yíng)養搭配，減少糖分攝入，多吃富含膳食纖維的綠葉蔬菜，以及富含葉黃素的胡蘿卜等食物。保證每日9－10小時(shí)的睡眠時(shí)間，最近的研究表明，每日睡眠9小時(shí)以上的孩子發(fā)生近視的風(fēng)險比每日睡眠5小時(shí)的孩子降低41％。每日規律充足的睡眠能夠保證孩子身體晝夜節律，維持體內激素分泌穩定，減緩眼軸快速生長(cháng)。

王寧利提醒，選擇孩子近視防控產(chǎn)品，一定要聽(tīng)從正規醫院醫生的建議，不要聽(tīng)從網(wǎng)絡(luò )傳言、秘方等。使用經(jīng)過(guò)國家質(zhì)檢部門(mén)認證的產(chǎn)品，避免使用夸大治療效果的產(chǎn)品。