全國人大代表牛三平。(資料圖由代表本人提供)
中國網(wǎng)3月5日訊(記者李智)3月5日,十三屆全國人大五次會(huì )議在北京召開(kāi)。全國人大代表、農工黨中央委員、農工黨山西省委會(huì )副主委、山西工商學(xué)院董事長(cháng)、校長(cháng)牛三平建議,讓類(lèi)似樹(shù)脂類(lèi)補牙、潔牙、牙周刮治、根管治療和一些牙齒保健治療的項目能夠盡快納入醫保,更好地完善醫療保障水平。
《第三次口腔疾病流行病學(xué)調查報告》顯示,全國口腔患病率高達97.6%,達到口腔健康標準的僅有0.22%。中老年人齲齒率分別高達88.1%和98.4%,65-74歲年齡組失牙的平均數為9.86顆,其中全口無(wú)牙的約占20%,缺牙修復率僅為18%。隨著(zhù)人們生活水平和健康意識的提高,老百姓對自己的口腔健康問(wèn)題開(kāi)始重視起來(lái),但“看牙貴”卻給人民群眾帶來(lái)了很大的經(jīng)濟負擔,人們普遍對于將牙科相關(guān)治療納入醫保抱有很高的期待。
牛三平指出,牙齒治療涉及范圍很大,但大部分項目不在醫保范圍。醫保項目?jì)H為基礎的補牙、拔牙等基礎需求,且自費比例較高,一般報銷(xiāo)比例約為50%左右。種植牙、正畸等改善性需求,因與醫保的“?;A不保改善”定位不符合,未被納入醫保范圍。也就是牙科修復類(lèi)如鑲牙、烤瓷牙修復、牙齒矯正、種植牙等,被歸納到醫療美容修復項目中,只能自費,不能進(jìn)行醫保報銷(xiāo)。
近日召開(kāi)的國務(wù)院常務(wù)會(huì )議上,國家層面首次提出對種植牙開(kāi)展集采。有專(zhuān)家認為,一旦種植牙國家集采落地,將促使進(jìn)口耗材本土化生產(chǎn),從而降低生產(chǎn)成本。公立醫院種植牙大幅降價(jià),將倒逼民營(yíng)醫院降價(jià)。
牛三平告訴記者,國家集采不妨礙醫保效能的發(fā)揮,為保障百姓能看得起牙,他建議國家醫保局擴大口腔診療項目醫保報銷(xiāo)范圍,將大部分牙科治療項目納入醫保范疇并加以嚴格管理。同時(shí),從以下幾個(gè)方面強化監管和支持:
一是加強對牙科治療收費的市場(chǎng)監管,規范收費標準。對不同類(lèi)型的牙科機構開(kāi)展分層管理,制定不同等次的收費標準。
二以國家對種植牙集采為契機,針對“天價(jià)種牙”“黑牙科診所”等種牙市場(chǎng)亂象開(kāi)展專(zhuān)項治理行動(dòng),遏制該市場(chǎng)的收費亂象。
三是鼓勵商業(yè)保險公司加強與牙科耗材生產(chǎn)企業(yè)、醫療機構合作,研究制定符合市場(chǎng)需求的口腔類(lèi)專(zhuān)科保險項目。做好商業(yè)保險與基本醫保保障范圍的銜接,推進(jìn)建立多層次醫療保障體系。