全國政協(xié)委員、首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院急診科主任姚衛海。受訪(fǎng)者供圖

中國網(wǎng)北京3月15日訊 （記者 金慧慧）“醫養結合模式將醫療資源與養老資源相結合，實(shí)現社會(huì )資源利用最大化?！比珖f(xié)委員、首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院急診科主任姚衛海綜合分析國內外醫養結合的經(jīng)驗和現狀，建議將醫養結合保險納入社會(huì )保障體系，積極推廣長(cháng)期護理保險制度。

2016年，衛計委和民政部先后公布了兩批國家級醫養結合試點(diǎn)單位，要求各?。▍^、市）積極探索地方醫養結合的不同模式，積累經(jīng)驗，逐步推開(kāi)。

在姚衛?？磥?lái)，醫養結合就是集醫療、康復、養生、養老等為一體，把老年人健康醫療服務(wù)放在首要位置，將養老機構和醫院的功能相結合，把生活照料和康復關(guān)懷融為一體的新型養老服務(wù)模式。

姚衛海通過(guò)實(shí)地調研發(fā)現，試點(diǎn)中的醫養結合缺乏有效的監管體系，行業(yè)標準體系混亂；醫療資源分布不均，醫療服務(wù)水平有待提高；專(zhuān)業(yè)護理人員數量不足，專(zhuān)業(yè)水平不高；養老費用過(guò)高，家庭負擔過(guò)重。

綜合分析國內外醫養結合的經(jīng)驗和現狀，姚衛海提出了完善我國醫養結合養老模式的五條建議：

第一，明確各部門(mén)職能，制定醫養結合相關(guān)政策。目前解決養老機構糾紛僅有消費者權益保障法可參考，應制定適用于養老機構的相關(guān)法律，明確養老機構和入住人員的權利和義務(wù)，并以法律形式將醫養結合保險納入社會(huì )保障體系，使參保對象和醫養結合保險的各主體機構權益得到法律保護。

第二，借鑒國外經(jīng)驗，積極推廣長(cháng)期護理保險制度。長(cháng)期護理保險是指在未老期交納一定資金，老年失能后由長(cháng)期護理保險支付相應的專(zhuān)業(yè)養老護理費用，是對城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療保險以及社會(huì )醫療救助的有益補充。

長(cháng)期護理保險的設計應重視服務(wù)品質(zhì)和資金安全，鼓勵實(shí)行居家及社區護理模式，可在現有試點(diǎn)基礎上逐步推廣。

第三，合理優(yōu)化資源配置，打造層級式服務(wù)模式。對一、二級醫療機構運行情況、床位情況及所轄區域內專(zhuān)業(yè)護理養老的需求進(jìn)行全面摸底。推進(jìn)醫聯(lián)體與養老機構一一對接簽約，使轄區內的老人無(wú)論在養老機構還是居家養老，都能第一時(shí)間享受雙向轉診、預約就醫、綠色急救通道等服務(wù)。

鼓勵養老機構涉及家政、保潔、護理業(yè)務(wù)，在條件許可的情況下銷(xiāo)售一類(lèi)醫療護理器械。引導社區醫療機構和養老機構加強合作，有條件的醫療機構可以采取遠程醫療、委托管理、健康管理咨詢(xún)等多種形式，提高對居家失能失智老人的服務(wù)能力。

第四，培養專(zhuān)業(yè)人才隊伍，構建多層次人才體系。建立人才培養機制，將老年醫學(xué)、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入醫療衛生人員培訓規劃，對養老和醫療機構的一線(xiàn)護理人員進(jìn)行老年護理和管理專(zhuān)業(yè)再培訓；鼓勵各類(lèi)社會(huì )培訓機構參與養老服務(wù)人員培養；完善薪酬、職業(yè)資格培訓等激勵機制，同等對待養老機構和醫療機構的醫務(wù)人員。

此外，還可以鼓勵醫療機構的專(zhuān)業(yè)人員為轄區內養老機構和居家養老的老年人進(jìn)行巡診，彌補養老機構專(zhuān)業(yè)醫療服務(wù)的不足。

第五，發(fā)揮中醫治未病特色，推進(jìn)中醫藥與養老深度融合發(fā)展。為老年人提供中醫保健、中醫養生服務(wù)，讓老年人少生病、甚至不生病，減輕老年人自身痛苦和家庭、社會(huì )經(jīng)濟負擔。完善“卡、包、崗”三結合的中醫藥健康養老服務(wù)模式，形成中醫藥健康養老服務(wù)圈，推動(dòng)中醫藥健康服務(wù)優(yōu)化升級。