新華網(wǎng)北京3月14日電 (袁馨晨)如今,慢性病高發(fā)嚴重威脅居民健康,該如何做好疾病防控,減輕居民治療負擔?“與其在下游打撈落水者,不如到上游筑牢堤壩?！苯?全國政協(xié)委員、北京大學(xué)醫學(xué)部主任助理吳明教授在接受新華網(wǎng)采訪(fǎng)時(shí)表示,防控慢性病首先要把公共衛生做好,盡量讓群眾少得病、晚得病、得輕病。

基本公共衛生服務(wù)全覆蓋促進(jìn)國民健康

“除了織就世界上最大的社會(huì )保障網(wǎng)以外,中國還取得了一個(gè)重大成就,那就是國家免費提供了覆蓋全體居民的基本公共衛生服務(wù)項目?！眳敲鞅硎?“有句話(huà)說(shuō),‘與其在下游打撈落水者,不如到上游筑牢堤壩’?！狈揽芈圆∈紫纫压残l生做好,加強早期預防,盡量讓群眾少得病、晚得病、得輕病;其次,在得病后,采取早診早治等多種措施控制、延緩疾病進(jìn)程,盡量避免合并癥、并發(fā)癥等出現。

在今年的提案中,吳明針對控煙等公共衛生問(wèn)題給出了自己的建議。統計顯示,我國青少年的吸煙率為6.9%,嘗試吸煙率為19.9%,青少年吸煙呈現低齡化趨勢,且農村高于城市。

“控制煙草流行要從青少年抓起,有效防止青少年吸第一支煙。除了抬高卷煙價(jià)格外,在煙盒上印黑肺、爛牙、病容等警示圖案是成本低、效果好的控煙方法。一些有沖擊力的圖片可以起到震懾作用,促使部分吸煙者少抽煙、甚至戒煙,更能阻止新的吸煙者?！眳敲髡f(shuō)。她從2011年開(kāi)始持續提交控煙提案,到今年已經(jīng)是第8個(gè)年頭了。

持續優(yōu)化創(chuàng )新藥準入流程 多措并舉緩解看病就醫難

除了加強基本公共衛生服務(wù),如何讓群眾有“好醫”、用“好藥”也是實(shí)施健康中國戰略的重要一環(huán)。在吳明看來(lái),我國的醫療創(chuàng )新環(huán)境正在越來(lái)越好。

“從政策的角度來(lái)說(shuō),政府正在積極鼓勵醫藥創(chuàng )新,也建立了一系列的激勵機制。包括持續深化審評審批制度改革,搭建創(chuàng )新藥物、創(chuàng )新醫療器械審批‘快車(chē)道’,以及人社部提出擬建立醫保藥品目錄動(dòng)態(tài)調整機制等。但是,很多改革細則仍有待落地?！眳敲髡f(shuō),此外,進(jìn)一步深化醫保支付改革,全面推行以按病種付費為主的混合式醫保支付方式改革,促使醫院主動(dòng)控制成本,一方面可以節約醫保資金,騰出空間支付更多臨床價(jià)值高、改善患者健康所需要的藥品,包括創(chuàng )新藥;另一方面,隨著(zhù)控成本機制的逐步到位,可以在藥品選擇方面給醫院更多的自主權,以便更有效、及時(shí)地滿(mǎn)足患者需求。

2017年2月,醫保目錄時(shí)隔8年再度更新備受關(guān)注;同年4月,人社部又發(fā)文提出,擬建立醫保藥品目錄動(dòng)態(tài)調整機制。該如何進(jìn)行醫保藥品目錄動(dòng)態(tài)調整?吳明認為,首先要考慮藥物的臨床價(jià)值,在此基礎上再進(jìn)行經(jīng)濟學(xué)分析。

“比如說(shuō),這種創(chuàng )新藥物所針對的疾病的患病率、致死率是多少?藥物的療效是什么,能否阻止病情發(fā)展、甚至救命?藥物的價(jià)格是多少?等等。如果藥物具有很好的臨床療效,又具有不可替代性的話(huà),那就需要考慮將其納入醫保藥品目錄。建議盡快建立健全醫保藥品目錄動(dòng)態(tài)調整機制,將更多臨床必需并且綜合價(jià)值較高的創(chuàng )新性藥品及早納入醫保支付范圍,以保障患者用藥可及性和可負擔性,這樣才能更好地應對臨床用藥需求,同時(shí)促進(jìn)醫藥技術(shù)創(chuàng )新發(fā)展?！眳敲髡f(shuō)。

鼓勵醫藥研發(fā) 讓中國患者第一時(shí)間享受創(chuàng )新成果

近年來(lái),我國醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速,已成為全球第二大醫藥消費市場(chǎng)、第一大原料藥出口國,與此同時(shí),政府積極鼓勵醫藥研發(fā)創(chuàng )新,在此背景下,一大批跨國藥企在華建立研發(fā)中心,或開(kāi)展新藥臨床試驗,力求滿(mǎn)足國人尚未被滿(mǎn)足的醫療需求。

跨國藥企在華研發(fā)新藥、申請獲批上市的意義何在?吳明認為,這首先意味著(zhù)中國患者有望在第一時(shí)間享受到醫藥創(chuàng )新成果,獲得治療改善,甚至延長(cháng)生命;另一方面,此舉也有助于加速我國藥物創(chuàng )新體系建設,培養科研創(chuàng )新人才,推動(dòng)我國由醫藥制造大國向醫藥創(chuàng )新強國轉變。

據了解,有一款全球研發(fā)、中國孵化的針對腎性貧血的創(chuàng )新口服藥,目前已率先在中國順利結束III期臨床試驗,有望年內獲批。吳明表示,像這類(lèi)創(chuàng )新藥如果能有醫保政策扶持,就可以更好地幫助中國患者改善健康。