全國人大代表、浙江省腫瘤醫院副院長(cháng)葛明華?！〔虡s章　攝

(兩會(huì )速遞)人大代表談“縣域醫共體”：破解“三醫聯(lián)動(dòng)”是關(guān)鍵

中新網(wǎng)北京3月10日電 (趙曄嬌 汪恩民)“信息共享無(wú)疑是醫共體建設最基礎性的工作，然而當下‘信息孤島’已成為制約包括衛生系統在內的各行各業(yè)工作效率的嚴重問(wèn)題?！?0日，全國人大代表、浙江省腫瘤醫院副院長(cháng)葛明華接受中新網(wǎng)記者采訪(fǎng)時(shí)表示，目前醫共體推進(jìn)尚存一些制約性問(wèn)題。

2018年政府工作報告指出：深化公立醫院綜合改革，協(xié)調推進(jìn)醫療價(jià)格、人事薪酬、藥品流通、醫保支付改革，提高醫療衛生服務(wù)質(zhì)量，下大力氣解決群眾看病就醫難題。

從目前中國各地政策及試行初步效果看，“縣域醫共體”建設有望成為目前和今后一段時(shí)間，有效提升基層服務(wù)能力，助力醫改深化的可靠政策。但目前中國社會(huì )中仍存在村醫青黃不接，衛生院門(mén)可羅雀，鄉村居民舍近求遠求醫問(wèn)藥，醫藥負擔水漲船高等基層醫療服務(wù)問(wèn)題。

對此，葛明華就如何推進(jìn)“縣域醫共體”進(jìn)一步落地這一問(wèn)題提出了自己的建議：首先，“醫共體建設中應強力推進(jìn)信息共享平臺建設，至少縣域內應搭建‘橫到邊、縱到底的信息共享平臺’，實(shí)現醫共體內信息‘全面共享’，醫共體間信息‘重點(diǎn)共享’?！蓖瑫r(shí)，醫共體推進(jìn)中必須正視改革資源碎片化、部門(mén)化，“三醫”聯(lián)動(dòng)乏力甚至聯(lián)而不動(dòng)的現象，必須盡快健全完善醫療、醫保、醫藥聯(lián)動(dòng)改革的領(lǐng)導體制，形成醫改重大政策統籌協(xié)調、統一決策和協(xié)同推進(jìn)的工作機制。

在葛明華看來(lái)，“縣域醫共體”建設是提升基層醫療衛生服務(wù)能力水平和深化醫改的一個(gè)新的突破口。雖然試點(diǎn)時(shí)間不久，但已涌現了例如“安徽天長(cháng)”“深圳羅湖”等省外典型。浙江省更是從省委省政府層面給予了高度重視，省衛計委等五部門(mén)已出臺試點(diǎn)意見(jiàn)，且已快速啟動(dòng)了11個(gè)地縣的試點(diǎn)，東陽(yáng)、德清、余姚等縣市紛紛呈現出多個(gè)值得借鑒的亮點(diǎn)。

以浙江德清為例，作為浙江省首批11個(gè)“縣域醫共體”建設試點(diǎn)之一，浙江德清于2017年整合全縣醫療資源，憑借六個(gè)“一體化”有力提升了縣域醫療服務(wù)能力，特別是基層醫療服務(wù)水平。浙江德清不僅完成了醫共體信息平臺建設和數據整合，實(shí)現了各單位之間的數據共享互通，“健康德清”公眾服務(wù)平臺也同步上線(xiàn)，提供了預約掛號、導診等網(wǎng)絡(luò )服務(wù)。此外德清還啟動(dòng)了縣分級診療簽約服務(wù)信息化系統，2017年以來(lái)縣鄉醫療機構通過(guò)該系統上轉住院患者4295人次，下轉康復患者354人次。葛明華認為，實(shí)現信息共享是推進(jìn)醫共體建設的最基礎工程，只有實(shí)現了信息共享，才有望高效利用有限人才資源、高效統籌使用醫療資源，高效實(shí)施財政財務(wù)統籌、醫保統籌等各項工作。

同時(shí)，浙江德清成立了醫療保障辦公室，整合了醫療、物價(jià)、社保、藥品、民政等職能，初步破解了長(cháng)期以來(lái)三醫聯(lián)動(dòng)乏力甚至聯(lián)而不動(dòng)問(wèn)題，也使得既往“權責”模糊的尷尬局面得以清晰。葛明華認為，“三醫聯(lián)動(dòng)”問(wèn)題一直是困擾醫改各項工作深化的關(guān)鍵，建議各地政府給予高度關(guān)注。

最后，葛明華認為，醫共體建設如能扎實(shí)、有效推進(jìn)，有望在短期內緩解基層醫療機構人才不足、能力不足問(wèn)題，有望讓老百姓有信心留在基層看病，有望使分級診療這項醫改重任得以扎實(shí)推進(jìn)。