全國人大代表陳靜瑜呼吁進(jìn)行腦死亡立法
腦死亡立法是社會(huì )文明的進(jìn)步
“腦死亡已被科學(xué)證實(shí)是不可逆轉的死亡,病人腦死亡以后,就沒(méi)有了自主呼吸,搶救腦死亡者對患者起死回生沒(méi)有任何意義,這個(gè)過(guò)程反而會(huì )耗費很多醫療資源,也增加了病人家庭的經(jīng)濟負擔?!崩^2015年、2016年全國人大會(huì )議期間提出腦死亡立法建議,今年,連任的全國人大代表、江蘇省無(wú)錫市人民醫院副院長(cháng)陳靜瑜再次提出加快腦死亡立法的建議。
陳靜瑜代表認為,正如從2010年我國開(kāi)始器官捐獻工作一樣,腦死亡立法更多意義上講,將是中國的一個(gè)進(jìn)步,是社會(huì )文明的一個(gè)進(jìn)步。為了實(shí)現與國際接軌,我國應盡快從法律上給予“腦死亡”認可。
腦死亡浪費有限醫療資源
之所以關(guān)注腦死亡立法,是因為作為一名醫生,陳靜瑜自己經(jīng)常會(huì )碰到一些腦死亡的病人。
“對于腦死亡,現在醫學(xué)上的診斷標準是十分明確的。腦死亡的病人是沒(méi)有任何自主呼吸的,盡管很多病人在腦死亡之后仍然在ICU里插呼吸機進(jìn)行急救,很多情況下,病人的心臟也還在跳動(dòng),但是沒(méi)有任何自主呼吸能力,大腦已經(jīng)無(wú)法復蘇?!标愳o瑜說(shuō)。
“靠著(zhù)一個(gè)呼吸機維持著(zhù)病人的心跳,對死者來(lái)講也是不尊重的?!标愳o瑜舉例說(shuō),“比如一個(gè)因為車(chē)禍而受腦外傷的病人來(lái)到我們醫院進(jìn)行救治,在搶救的過(guò)程當中,醫生為其插了呼吸機,盡管臨床專(zhuān)家通過(guò)腦電圖等儀器,按照臨床標準作出病人已經(jīng)腦死亡的判定,但很多情況下家屬還是不愿意放棄,他們會(huì )說(shuō),病人的心臟還在跳呢,怎么就說(shuō)已經(jīng)死了呢?所以,在這種情況下,一直要耗到病人心肺不行了,整個(gè)過(guò)程會(huì )延續很長(cháng)的時(shí)間,也許是一周、兩周,甚至一個(gè)月。這期間,病人會(huì )花掉非常多的費用,自費病人甚至會(huì )花掉幾十萬(wàn)元?!?/p>
除此之外,腦死亡還會(huì )浪費有限的醫療資源?!艾F在大醫院ICU一床難求。一些真正意義上值得搶救的病人因為腦死亡病人占用資源,而沒(méi)辦法得到及時(shí)有效的治療?!标愳o瑜說(shuō)。
立法缺失帶來(lái)諸多法律難題
據了解,目前包括美國、日本等在內,國際上很多國家都已有腦死亡的立法。全球有大概100多個(gè)國家和地區正式承認腦死亡。而在我國,由于沒(méi)有腦死亡立法,諸多法律問(wèn)題難以解決。
“死亡是公民民事法律關(guān)系產(chǎn)生、變更和終止的原因之一。死亡的界限標準不統一,確定死亡的時(shí)間不一致,可引起遺囑糾紛、保險索賠糾紛、職工撫恤金以及器官移植糾紛、‘不合理’死亡的認定等法律問(wèn)題,也直接影響到法律上的繼承問(wèn)題,婚姻家庭關(guān)系中撫養與被撫養、贍養與被贍養以及夫妻關(guān)系是否能夠自動(dòng)解除等問(wèn)題?!标愳o瑜說(shuō)。
陳靜瑜認為,腦死亡的立法并不存在太多技術(shù)難題。對于腦死亡的判定,臨床上的國際標準也很明確,早在15年前國內也有了臨床上的標準。此外,中國目前器官捐獻是完全跟國際接軌的,整個(gè)流程十分規范。一旦腦死亡的病人家屬同意進(jìn)行病人的器官捐贈,會(huì )有紅十字會(huì )器官捐獻方面的協(xié)調員等來(lái)完成各種手續,獲取器官之后,受捐獻者都會(huì )進(jìn)入一個(gè)注冊網(wǎng)絡(luò )的分配系統。通過(guò)這個(gè)網(wǎng)絡(luò )系統,能夠進(jìn)行分配,直至外科醫生進(jìn)行器官的獲取,進(jìn)行移植手術(shù),挽救更多的病人。
立法并非沒(méi)有群眾基礎
陳靜瑜代表已連續三年呼吁腦死亡立法。相比之前兩年關(guān)于腦死亡立法的建議,今年,陳靜瑜的建議更有針對性。比如,作為對相關(guān)部委的回應,重點(diǎn)調研了社會(huì )基礎方面的情況,讓相關(guān)部門(mén)了解中國腦死亡的現狀以及社會(huì )公眾的認識程度。
陳靜瑜告訴記者,從2010年開(kāi)始,中國開(kāi)展了公民的心腦死亡器官捐獻。這幾年以來(lái),器官捐獻工作步伐的發(fā)展得非???。數字顯示,2016年,我國完成捐獻4080例,捐獻器官11296,占累計捐獻總量的41%。去年,更是有超過(guò)5000多個(gè)心腦死亡的病人做了器官捐贈,其中,至少有三分之一的病人屬于腦死亡情況?!皬倪@個(gè)意義上講,大部分病人家屬認可了腦死亡,這說(shuō)明我國有廣泛群眾基礎?!?/p>
一個(gè)器官移植醫生提出腦死亡立法,曾有人提出質(zhì)疑是不是有利益在其中。對此,陳靜瑜坦言,真正意義上來(lái)講,腦死亡立法不是為了器官捐獻,更多地是尊重死者,減少家庭負擔,節省醫療資源。
“總之,在國際上腦死亡立法是一個(gè)趨勢,衛生改革和社會(huì )發(fā)展的現實(shí)迫切呼喚腦死亡立法。為了司法實(shí)踐和醫學(xué)事業(yè)的順利健康發(fā)展,腦死亡立法勢在必行??梢灶A期,在腦死亡立法以后,更多需要器官移植的垂危病人能獲得重生機會(huì )?!标愳o瑜說(shuō)。(記者 朱寧寧)