實(shí)施“全面兩孩”政策后，進(jìn)展情況如何？?jì)嚎漆t生緊缺怎么辦？昨天，十二屆全國人大四次會(huì )議舉行記者會(huì )，國家衛計委主任李斌，副主任馬曉偉、王培安回答了記者提出的一系列熱點(diǎn)問(wèn)題。李斌稱(chēng)，根據測算，全國符合“全面兩孩”政策的夫婦約有9000多萬(wàn)對，截至2015年底，約200萬(wàn)對單獨夫婦已提出再生育申請，今后我國峰值人口大體為14.5億人左右。同時(shí)，她透露，教育部門(mén)已提出大力增加公立幼兒園，還要鼓勵女職工集中的單位恢復托兒所，以及幼兒園直辦托兒所。京華時(shí)報記者趙鵬

關(guān)于全面兩孩

未來(lái)人口峰值預計14.5億

“全面兩孩”政策實(shí)施已有兩個(gè)多月，李斌談到，到目前為止，廣東、上海、湖北等13個(gè)省區市已經(jīng)完成了地方人口與計劃生育條例的修訂，多數省份將于3月底完成地方條例的修訂工作，“全面兩孩”政策正在依法有序的實(shí)施過(guò)程中。根據測算，全國符合“全面兩孩”政策的夫婦約有9000多萬(wàn)對。截至2015年底，約200萬(wàn)對單獨夫婦提出再生育申請；2015年比2013年二孩出生增加141萬(wàn)人，這主要是生育政策調整完善的效果。

李斌表示，“全面兩孩”政策有利于經(jīng)濟社會(huì )的協(xié)調發(fā)展。2015年，全國總人口是13.75億人，未來(lái)峰值人口約為14.5億人?！暗?050年，全國總人口預計仍有13.8億人，相當于今天總人口水平。從經(jīng)濟、社會(huì )、人口、資源、環(huán)境的相互關(guān)系來(lái)看，總體上都是在可承受的范圍之內?！崩畋笳f(shuō)。

全面放開(kāi)生育無(wú)“時(shí)間表”

李斌說(shuō)，政策全面實(shí)施以后，預計未來(lái)幾年，人口會(huì )有所增長(cháng)，特別是新生兒會(huì )有所增長(cháng)。到2050年，勞動(dòng)年齡人口大體會(huì )增加3000萬(wàn)左右，老年人口在總人口中的比例會(huì )有所降低，這樣使人口的結構更趨于均衡。

李斌說(shuō)，中國是一個(gè)人口大國，到本世紀中葉，人口眾多的基本國情沒(méi)有根本改變，人口對經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的壓力沒(méi)有根本改變，人口與資源環(huán)境相對緊張的關(guān)系沒(méi)有根本改變。由于這三個(gè)條件沒(méi)有根本改變，所以，計劃生育的基本國策還是要長(cháng)期堅持，要正確處理好當前和長(cháng)遠、總量與結構、人口與資源環(huán)境的關(guān)系，保持一個(gè)適度的生育水平，促進(jìn)人口的長(cháng)期均衡發(fā)展，推動(dòng)實(shí)現我國從一個(gè)人口大國向人力資本強國的轉變。至于計劃生育的基本國策什么時(shí)候全面放開(kāi)，還沒(méi)有時(shí)間表。

關(guān)于社會(huì )撫養費

目前不會(huì )取消社會(huì )撫養費

“全面兩孩”政策實(shí)施之后，社會(huì )撫養費的去留和如何征收備受關(guān)注，王培安說(shuō)，落實(shí)“全面兩孩”政策的前提就是繼續堅持計劃生育的國策，而繼續堅持計劃生育基本國策就要繼續實(shí)行社會(huì )撫養費的征收。對于“全面兩孩”政策實(shí)施前，也就是2016年1月1日之前，違反法律法規規定生育第二個(gè)子女的，已經(jīng)依法處理完成的，應當維持處理的決定，尚未處理或者處理不到位的，由各省市自治區結合實(shí)際，依法依規妥善處理。

王培安表示，2014年11月，國務(wù)院法制辦向社會(huì )公開(kāi)征求了意見(jiàn)，擬將《社會(huì )撫養費征收管理辦法》改為《社會(huì )撫養費征收管理條例》，擬修訂《辦法》中的部分條款。鑒于“全面兩孩”政策實(shí)施以后，情形發(fā)生了較大的變化，根據變化的情況，還需要進(jìn)行研究評估。據了解，已經(jīng)修訂的地方人口與計劃生育條例的省份根據國家法律法規的規定，結合本地的實(shí)際，對社會(huì )撫養費的征收管理制度做出了一些修改完善。

關(guān)于降低藥價(jià)

“國家談判”給進(jìn)口藥降價(jià)

現場(chǎng)有媒體稱(chēng)，去年有人因為替患白血病的病友從印度買(mǎi)了一種仿制的抗癌藥，后來(lái)差點(diǎn)吃了官司。對于這種患者急需，而國內沒(méi)有辦法生產(chǎn)的救命藥，衛計委有沒(méi)有好的解決辦法的問(wèn)題，李斌回應稱(chēng)，實(shí)際上這是一個(gè)深層次的問(wèn)題，就是要推進(jìn)醫改，要醫療、醫藥、醫保三醫聯(lián)動(dòng)?！搬槍θ罕娪貌黄鹚幍膯?wèn)題，就要開(kāi)展國家談判。國家衛計委選取了5個(gè)左右涉及癌癥治療及重大疾病治療的藥品作為談判試點(diǎn)，試點(diǎn)藥品都是價(jià)格比較貴的專(zhuān)利藥、進(jìn)口藥。通過(guò)談判，藥價(jià)降幅可達50％以上?！?/p>

國家衛計委副主任馬曉偉進(jìn)一步表示，藥品談判成功以后，衛計委將考慮納入相關(guān)的藥品報銷(xiāo)目錄，使藥價(jià)得到降低。同時(shí)，全國推行大病保險后，要對二十幾種疾病進(jìn)一步給予補償。在談判降價(jià)的同時(shí)，衛計委也注意在國內對仿制藥的研發(fā)、國產(chǎn)化。衛計委還考慮對一些特殊藥品開(kāi)放綠色通道，實(shí)行快速進(jìn)口的措施來(lái)解決一些藥物買(mǎi)藥難、用藥貴的問(wèn)題。

熱點(diǎn)釋疑

1如何消除“生還是不生”顧慮？

鼓勵以社區為依托興辦托兒所和女職工集中的單位恢復托兒所，考慮通過(guò)幼兒園直辦托兒所，將制定和完善保障婦女合法權益的配套措施。

對于記者提出很多家庭不生二胎的原因“不是不想生而是生不起”的問(wèn)題，李斌表示，從目前地方實(shí)施“全面兩孩”政策的情況來(lái)看，孕婦建檔率比去年同期明顯增加，特別是在一些大城市，出現了產(chǎn)床“一床難求”的情況，說(shuō)明一些家庭已積極行動(dòng)起來(lái)。還有一些家庭也在為“生還是不生”存在一些顧慮。最近的調查發(fā)現，這些顧慮主要是集中在影響婦女的就業(yè)方面、孩子的照料問(wèn)題、怎么解決入托和入學(xué)的問(wèn)題，還有養育孩子的成本問(wèn)題。

李斌介紹，今年的任務(wù)主要是解決好全面實(shí)施兩孩政策的配套政策問(wèn)題。在這方面，教育部門(mén)已經(jīng)提出要大力增加公立幼兒園，同時(shí)采取政府購買(mǎi)服務(wù)的方式，引導和鼓勵社會(huì )力量舉辦普惠性幼兒園。各地也要推進(jìn)3歲以下嬰幼兒托幼機構的建設，鼓勵以社區為依托興辦托兒所，也鼓勵女職工集中的單位恢復托兒所。包括考慮通過(guò)現有的幼兒園來(lái)直辦托兒所，支持女職工休完產(chǎn)假一段時(shí)間以后能夠回到工作崗位上去。

針對“全面兩孩”政策放開(kāi)后一些地方出現的婦女就業(yè)受歧視問(wèn)題，李斌表示，今年將制定和完善保障婦女合法權益的配套措施，保障婦女就業(yè)、休假權利，堅決反對在婦女就業(yè)問(wèn)題上的歧視。

此外，王培安說(shuō)，已經(jīng)修訂人口與計劃生育條例的省份，均制定了延長(cháng)生育假、配偶陪產(chǎn)假獎勵等具體政策。已經(jīng)修法的省區市均明確了生育假延長(cháng)的天數，有的是延長(cháng)30天，有的是延長(cháng)60天，并制定了7至25天不等的配偶陪產(chǎn)假。

2如何應對兒科醫療資源短缺？

力爭實(shí)現每個(gè)省區市都能有一所兒童醫院，常住人口超過(guò)300萬(wàn)的地級市設置一所兒童醫院，到2020年力爭招生兒科住院醫師3萬(wàn)名以上。

有記者提出，隨著(zhù)我國全面進(jìn)入兩孩時(shí)代，兒科醫生短缺問(wèn)題也越發(fā)凸顯。

李斌介紹，我國現有兒童醫院99所，有3.6萬(wàn)家醫療機構開(kāi)設了兒科，全國有從事兒科的醫務(wù)人員12萬(wàn)人，我國嬰兒死亡率從醫改前2008年的14.9‰下降到2015年的8.1‰，已經(jīng)接近發(fā)達國家水平。但我國有2.3億14歲以下的兒童，兒科服務(wù)的資源總量還是不足的，配置結構也不盡合理。

為解決這些問(wèn)題，“十三五”時(shí)期，國家將力爭實(shí)現每個(gè)省區市都能有一所兒童醫院，常住人口超過(guò)300萬(wàn)的地級市設置一所兒童醫院，二級以上的綜合醫院都要設置兒科，縣級的公立醫院和兒科需求量比較大的城市的公立醫院也要設置兒科病房。每個(gè)省市縣都要設置一所政府舉辦的標準化婦幼保健機構，將兒童家庭作為基層全科醫生、家庭醫生重點(diǎn)簽約的對象。同時(shí)，到2020年力爭招生兒科住院醫師3萬(wàn)名以上。

李斌強調，醫療機構薪酬分配不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤，確保兒科醫務(wù)人員的收入不低于或者高于其他專(zhuān)業(yè)同年資醫務(wù)人員收入的平均水平。

馬上就訪(fǎng)

單位辦托兒所面臨資金師資困境

對于衛計委鼓勵女員工多的單位恢復托兒所的舉措，東城區光明幼兒園園長(cháng)申玉榮認為，托兒所能夠很好地解決年輕父母的切實(shí)問(wèn)題，但是單位辦托兒所會(huì )面臨資金、辦證、師資、安全等諸多現實(shí)問(wèn)題，往往會(huì )令單位覺(jué)得麻煩而負擔重。她認為，以街道為核心，在社區中建立幼兒看護中心更為實(shí)際。

申玉榮說(shuō)，對于單位來(lái)說(shuō)，特別是女職工多的單位，要考慮經(jīng)濟效益的問(wèn)題，是否愿意拿出資金辦托兒所。同時(shí)，目前辦一個(gè)幼兒園對證件要求極多，涉及衛生、教委、公安等多方面。此外，照看小孩還存在家長(cháng)對照看標準期望過(guò)高的問(wèn)題。

申玉榮說(shuō)，孩子在2歲半左右格外累人，對家長(cháng)來(lái)說(shuō)非常艱難。因此，她認為，托兒所最主要的是有愛(ài)孩子又非常有育兒經(jīng)驗的阿姨來(lái)照顧，但是，很多家長(cháng)都希望由專(zhuān)業(yè)的幼兒老師來(lái)照顧孩子，一方面師資緊張，另一方面安全風(fēng)險也會(huì )令單位感到猶豫。

申玉榮認為，目前解決這個(gè)問(wèn)題應以街道為核心成立幼兒看護中心，由政府進(jìn)行硬件配置，聘請專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行育兒指導，在社區中聘請有經(jīng)驗的阿姨來(lái)照料孩子，招募全職媽媽參與志愿服務(wù)，解決年輕媽媽的實(shí)際困難。

京華時(shí)報記者郭瑩