崔海榮舉著(zhù)一盒藥說(shuō),“現在藥品已達18萬(wàn)種,老百姓基本常用藥僅500多種。藥價(jià)的虛高問(wèn)題和重復藥制作問(wèn)題非常驚人?!比珖f(xié)委員、國家預防腐敗局原副局長(cháng)崔海榮對此做了調研。
在另一個(gè)會(huì )場(chǎng),也出現了相似的聲音。全國人大代表、福建省立醫院副院長(cháng)翁國星說(shuō),“同樣一個(gè)進(jìn)口人工心臟機械瓣膜,美國的價(jià)格是700美元、歐洲是600歐元,而我國省市招標價(jià)格是1.4萬(wàn)至1.6萬(wàn)元,其他耗材、藥品也都有類(lèi)似情況,可想而知節約醫療費用的空間有多大!”
翁國星舉了個(gè)例子,最常見(jiàn)的頭孢等抗生素屬于化學(xué)藥品,沒(méi)有太多研發(fā)成本,而一些醫院的門(mén)診價(jià)格一粒要8元多,藥價(jià)虛高幾倍甚至十幾倍?!搬t改要切實(shí)解決藥價(jià)虛高問(wèn)題,盡量減少中間流通環(huán)節,讓招標在陽(yáng)光下運行?!?/p>
當被問(wèn)到類(lèi)似問(wèn)題時(shí),全國人大代表、中國工程院院士鐘南山卻擺了擺手,“有一部分是虛高,繼續要解決;還有一些是虛低,以根本不可能的價(jià)格出來(lái),假如把這個(gè)當成績(jì),那是很可笑的?!?/p>
國務(wù)院總理李克強在政府工作報告里,提到關(guān)于醫療民生部分時(shí)表示,健康是幸福之基,協(xié)同推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格、藥品流通等改革。
一方面,老百姓抱怨看個(gè)感冒都要花掉幾百塊;另一方面,一些藥品正在以低于成本的價(jià)格進(jìn)入平臺。
“提到藥價(jià)高的問(wèn)題,矛頭都指向醫院。醫院其實(shí)很冤枉,現在很多醫院已經(jīng)零差價(jià),多少錢(qián)進(jìn)的就多少錢(qián)賣(mài)出去?!比珖舜蟠?、廣東省陽(yáng)春市人民醫院婦科主任熊錦梅說(shuō)。
“經(jīng)過(guò)這么多次藥品降價(jià),這個(gè)‘水’已經(jīng)擠得差不多了?!比珖舜蟠?、天津天士力控股集團有限公司董事會(huì )主席閆希軍告訴記者,“對企業(yè)來(lái)說(shuō),藥價(jià)在合理的價(jià)格區間就行了。如果過(guò)度降價(jià)必然造成創(chuàng )新藥物減少,企業(yè)的創(chuàng )新活動(dòng)減少,將來(lái)老百姓就沒(méi)藥吃了,要買(mǎi)洋藥,價(jià)格會(huì )更高?!?/p>
熊錦梅對此感觸頗深,“我們婦科最基本的收宮素,有一段時(shí)間竟然斷藥了,因為定價(jià)太低,企業(yè)不愿生產(chǎn),為了防止產(chǎn)婦大出血,我們只能準備600多元的進(jìn)口藥?!倍諏m素的價(jià)格一般只要一兩塊錢(qián)。
但鐘南山院士更在意的,是藥品管不管用?!拔曳凑撚檬裁淳陀檬裁??!彼Z(yǔ)氣嚴肅,“(有些藥品)價(jià)格虛低是為了進(jìn)入?!?/p>
為了中標,藥企的價(jià)格不得不一降再降。而為了不虧損,中標之后,很多藥企干脆不再生產(chǎn)。那些虛高的藥價(jià),大多產(chǎn)生在中間環(huán)節。鐘南山在幾年前就說(shuō)過(guò),“很多藥物價(jià)格虛高,還是因為中間環(huán)節太多的緣故?!?/p>
閆希軍建議國家更加理性科學(xué)地規定藥品價(jià)格,比如實(shí)行科學(xué)的藥理經(jīng)濟學(xué)研究,通過(guò)藥品生產(chǎn)原材料、生產(chǎn)工藝的全程追溯,合理構架起藥品價(jià)格。他認為,光考慮藥品價(jià)格虛高還不能真正解決看病貴的問(wèn)題,如何控制過(guò)度的藥物治療、過(guò)度的醫療檢查,把疾病控制在合理的治療區間,才能解決醫療負擔重的問(wèn)題。
“價(jià)格要找專(zhuān)家來(lái)定,自己幾個(gè)人拍腦袋定一定,找個(gè)物價(jià)局來(lái)研究,你知不知道它質(zhì)量怎么樣?”鐘南山反問(wèn)。