“醫養結合”的難點(diǎn)在哪里？今年民進(jìn)中央參政議政部提交的黨派提案中明確指出，“當前，讓養老機構十分糾結的是‘攀醫難’的問(wèn)題”。對此，民進(jìn)中央建議，應當降低醫療機構“入駐”養老院的門(mén)檻，讓醫療機構進(jìn)得去養老院。

民進(jìn)中央的提案指出，《意見(jiàn)》頒發(fā)以后，部分省市出臺相應的實(shí)施意見(jiàn)，規定養老機構必須有100－200張床位、聘請專(zhuān)業(yè)醫師、護士等提供基本的醫療護理服務(wù)，而且規定有X透視機等硬件設施?！暗热缭诮K省，符合這樣條件的養老機構不足30%，試點(diǎn)城市南京的鼓樓區有養老機構40家，能夠申請護理站、醫務(wù)室的僅僅13家?！?/p>

對此，民進(jìn)中央建議，要讓醫療機構“進(jìn)得去”，就必須降低醫療機構“入駐”養老院的門(mén)檻。根據他們的調研，當下70%的養老院達不到現有醫療機構入駐標準。因此，他們建議，進(jìn)一步降低“床位數”、“X透視機”、醫生及護理員職數等限制門(mén)檻，促進(jìn)醫療服務(wù)和養老服務(wù)順利融合。

同時(shí)，還要允許床位較少的養老機構向醫療機構購買(mǎi)服務(wù)，采取醫療機構定期派出醫療力量上門(mén)診療等。

此外，民進(jìn)中央在提案中還指出，“醫養結合”的難題還有就是醫保結算難。因為養老機構主管部門(mén)是民政，但管理醫保報銷(xiāo)的是人社，醫療服務(wù)是衛生，由于各自隸屬不同，醫療保障難以覆蓋到養老機構的護理和康復領(lǐng)域。

對此，民進(jìn)中央建議，要建立護理保險，降低“醫養融合”風(fēng)險。建立養老長(cháng)期醫療護理制度，規定凡參加城鎮基本醫療保險人員，均同時(shí)參加長(cháng)期醫療護理保險，由醫保統籌、個(gè)人賬戶(hù)籌集，財政進(jìn)行補助，不需另行繳費，減輕個(gè)人負擔，并嘗試設立“綜合責任險”，應對醫養融合中的養老、醫療糾紛。

民進(jìn)中央認為，在醫保方面，對養老機構內設的醫療機構，符合醫保準入條件的，納入醫保定點(diǎn)范圍，享受有關(guān)優(yōu)惠政策及報銷(xiāo)政策，讓醫療機構想進(jìn)入、能進(jìn)入。在醫護人員方面，人社、民政、衛生部門(mén)和教育部門(mén)聯(lián)合，出臺有針對性的細則，拓寬醫養融合機構的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在未來(lái)發(fā)展、職稱(chēng)評定等方面的渠道，制定激勵機制，提高護理員工資待遇，設置工齡補貼，建立并穩定好人才隊伍的長(cháng)效機制。（記者張曉鴿）