國家出臺“全面二孩”政策，使得新一輪人口生育潮可能在2017年出現，這將對醫衛和教育資源帶來(lái)很大挑戰。昨天，部分全國政協(xié)委員就此展開(kāi)熱議，其中，全國政協(xié)委員、上海市婦聯(lián)副主席、復旦大學(xué)附屬兒科醫院副院長(cháng)鄭珊和全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫院副院長(cháng)丁潔在全國兩會(huì )上聯(lián)合提出，薪酬待遇問(wèn)題是核心問(wèn)題，建議直接給兒科規范化培養基地的青年醫師增發(fā)專(zhuān)項醫護津貼，以吸引選擇兒科的青年人才。

醫療怎么辦？

全國政協(xié)委員、上海婦聯(lián)副主席鄭珊

全國政協(xié)委員、北大第一醫院副院長(cháng)丁潔

適當上調兒科醫療服務(wù)價(jià)格

全面二孩將使得新一輪人口生育潮可能在2017年就出現，新增出生人口400萬(wàn)左右。全國政協(xié)委員、上海市婦聯(lián)副主席、復旦大學(xué)附屬兒科醫院副院長(cháng)鄭珊和全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫院副院長(cháng)丁潔認為，這將對醫衛資源帶來(lái)很大挑戰，引發(fā)兒童醫療困境，“兒童看病難，兒科醫師招聘更難”將更加突出。

全國29個(gè)省、區、市生育意愿調查顯示，約80%的家庭希望生育二孩。這對目前已捉襟見(jiàn)肘的兒童醫療意味著(zhù)雪上加霜。

國家統計局第六次人口普查顯示，中國0至6歲人口超1億，占世界同齡人口20%。2015年中國衛生統計年鑒數據表明，2010年兒科執業(yè)醫師10.5萬(wàn)人，2014年10萬(wàn)人，五年來(lái)絕對數減少5000名，兒科醫生占比只有1.62%。我國每千名兒童0.43名兒科醫生，參照美國每千名兒童1.46個(gè)兒科醫生的比例，至少還缺口二十余萬(wàn)。

目前，中國社會(huì )已從原來(lái)的父權中心轉變?yōu)樽优行?，這一特點(diǎn)對中國家庭求醫行為產(chǎn)生了根本性的影響。無(wú)論大病小病，孩子比成人的求醫頻率普遍要高出1至2倍，而高齡婦女的二胎健康問(wèn)題會(huì )更加復雜。2013年兒科門(mén)診人次近2億。從目前兒童病床使用率和兒科醫師負擔情況來(lái)看，兒童醫院的負荷在各類(lèi)專(zhuān)科醫院中最為沉重，兒科醫護隊伍極度稀缺，醫患配比嚴重不足的矛盾愈發(fā)凸顯，兒童醫療紅燈頻閃，致使病兒平均候診時(shí)間長(cháng)達4至6小時(shí)以上。

為緩解兒童醫療日益加劇的困境，根治兒科“風(fēng)險高、工作累、收入低”的根本，兩位委員提出，兒科操作精細度高，需要花費更多時(shí)間精力，應適當上調兒科醫療服務(wù)價(jià)格，改變目前嚴重偏低的不合理價(jià)格體系。薪酬待遇問(wèn)題是核心問(wèn)題，建議直接給兒科規范化培養基地的青年醫師增發(fā)專(zhuān)項醫護津貼，以吸引選擇兒科的青年人才。

她們提出，還要加大對兒科醫療事業(yè)的投入，大幅度增加兒童專(zhuān)科病床日常運營(yíng)補給，增加兒童保健和兒科疾病的專(zhuān)項研究基金，加大對兒科診療大型專(zhuān)用設備無(wú)償支出，在學(xué)科建設上體現兒科事業(yè)的重要性和保障性。

兩位委員還建議設立為兒童醫療服務(wù)的專(zhuān)項研究獎勵和人才獎勵，讓服務(wù)于兒童的醫護人員有職業(yè)榮譽(yù)感。

教育怎么辦？

全國政協(xié)委員、北航原黨委書(shū)記胡凌云

教育將受沖擊必須提前布局

“全面二孩政策放開(kāi)后，第一波受到?jīng)_擊的是醫療，第二波就是教育。但是，因為教育的周期性，我們必須要提前做好預案?！痹谧蛱煺f(xié)教育界別的小組討論中，全國政協(xié)委員，北京航空航天大學(xué)原黨委書(shū)記胡凌云表示，全面二孩將對教育產(chǎn)生巨大沖擊。

胡凌云告訴京華時(shí)報記者，去年單獨二孩政策實(shí)行時(shí)，學(xué)校外語(yǔ)系的負責人就曾向他吐槽工作不好安排，因為六七個(gè)女老師都懷孕了要生二胎，而且并不只是一個(gè)學(xué)校反映這種問(wèn)題。

胡凌云說(shuō)，單獨二孩放開(kāi)后，不少媒體報道說(shuō)并沒(méi)有很多人真正選擇生二胎，但單獨二孩和全面二孩還是有所區別的，全面二孩從政策上把一批年齡相對大的人解放出來(lái)。他們的生育愿望還是很強烈的，比如某些高校，女教師比較多，而且多在35歲到40歲之間，下決心要生孩子的很多，都想趕上最后一班車(chē)，除了高校之外，中學(xué)和小學(xué)受到的影響可能會(huì )更大，因為中小學(xué)女教師的比例更高。

“如果說(shuō)更多女教師選擇生育，是全面二孩政策放開(kāi)對高校和中小學(xué)教育的第一波沖擊，學(xué)前教育就是第二波，小學(xué)教育是第三波?！焙柙普f(shuō)，在政府工作報告中，總理提出要做更高質(zhì)量更加公平的教育，其實(shí)針對性最強的就是學(xué)前教育。不過(guò)，在對學(xué)前教育的具體措施而言，僅提到了“鼓勵普惠性幼兒園發(fā)展”，還是在從費用的角度考慮。其實(shí)，應對二孩政策的影響，還是應該從幼兒園規范化、標準化以及師資配備方面著(zhù)手，提前布局，讓幼兒園的數量和質(zhì)量都能大幅提升，滿(mǎn)足二孩時(shí)代的需求。

“現在每年的新生兒是1800多萬(wàn)，全面二孩放開(kāi)后，增量可能會(huì )很明顯，很有可能在3到5年內達到一個(gè)生育高峰，會(huì )帶來(lái)一波波的沖擊。這種變化可能是跳躍性的，但出生之后就面臨著(zhù)入園的問(wèn)題，因此我們不能按部就班，必須提前布局，做好配套服務(wù)?！?/p>

觀(guān)念怎么改？

全國政協(xié)委員、清華大學(xué)教授王名

建議恢復和重建生育文化

昨日，針對人口形勢嚴峻、全面二孩放開(kāi)的計劃生育政策調整，全國政協(xié)委員、清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授王名接受京華時(shí)報記者采訪(fǎng)時(shí)表示，面對當前長(cháng)期低迷的生育意愿和已經(jīng)式微的生育文化，建議恢復和重建生育文化。

王名指出，上世紀80年代以來(lái)我國實(shí)行的以限制人口數量增長(cháng)為目的的計劃生育政策，在很大程度上摧毀了中國傳統的生育文化。如今以“一胎化”為中心的計劃生育政策所帶來(lái)的不僅是普遍的獨生子女、大量的失獨家庭、提前到來(lái)的老齡化沖擊等種種社會(huì )問(wèn)題，更為嚴重的是，“生育文化已名存實(shí)亡，傳宗接代對今天的年輕人來(lái)說(shuō)幾乎是天方夜譚”。

王名認為，伴隨計劃生育政策的重大調整，面臨的不僅是“二孩政策如何落實(shí)”、“生育率如何提高”、“急速到來(lái)的老齡化社會(huì )如何應對”等中短期的人口政策或社會(huì )政策問(wèn)題，更有如何恢復和重建生育文化這一根本的、長(cháng)遠的人口戰略問(wèn)題。

王名建議，在積極推進(jìn)和落實(shí)全面放開(kāi)二孩政策的同時(shí)，建議恢復和重建生育文化。他指出，在當今時(shí)代，傳宗接代并不意味著(zhù)以父系為核心的男尊女卑文化的回歸，而是適應現代社會(huì )男女平等的一種新觀(guān)念、新時(shí)尚。從根本上改變計劃生育就是控制人口數量的陳舊觀(guān)念，充分認識生育率最終處于替代水平或之上才是維持民族繁衍的必要前提。

王名還認為，要盡快修訂相關(guān)法律法規，包括《人口與計劃生育法》和《社會(huì )撫養費征收管理辦法》，從制度上規范生育新政并為人口政策調整提供法律保障，盡快完善放開(kāi)二孩的配套政策。