鐘南山被記者團團圍住 羊城晚報特派北京記者 湯銘明 攝

羊城晚報特派北京記者 董柳

兒科醫生緊缺暴露出的實(shí)質(zhì)問(wèn)題是什么？寨卡病毒有沒(méi)有大規模爆發(fā)風(fēng)險？昨日下午，廣東代表團的議案座談會(huì )一結束，全國人大代表、中國工程院院士鐘南山就被記者們團團圍住了。鐘南山表示，恢復兒科專(zhuān)業(yè)的本科招生是解決兒科醫生流失的辦法之一，而寨卡疫情不會(huì )在國內大規模爆發(fā)。而霧霾問(wèn)題，他認為無(wú)論是京津冀、長(cháng)三角還是珠三角，去年的霧霾天數都比前一年改善了10%以上，治霾取得很大進(jìn)步。

話(huà)題一

缺兒醫因醫院公益性缺失

兒科醫生緊缺是當前一個(gè)較為普遍的現象。鐘南山認為，兒科醫生不足、兒科醫生流失是當前公立醫院沒(méi)有抓住醫改本質(zhì)的典型寫(xiě)照。

他解釋說(shuō)，公立醫院改革的核心是要解決它的公益性，但如今公立醫院醫生的收入主要還是靠創(chuàng )收。創(chuàng )收美其名曰是多勞多得，但績(jì)效評估不是來(lái)自醫生的勞動(dòng)或者工作難度，而是來(lái)自其所開(kāi)的檢查藥物、檢查項目，而兒科在這些方面“創(chuàng )收”最少，與此同時(shí)，兒科醫生的工作量大、壓力大、待遇低造成了當前兒科醫生流失厲害。而兒科醫生的流失，在綜合醫院表現得尤為突出?！斑@不是人才流動(dòng)，而是人才流失，兒科的人才流失很鮮明地反映了醫院公益性的缺失?！?/p>

據鐘南山掌握的一份資料，兒科醫生最近兩三年的流失率達到11%，不滿(mǎn)35歲的兒科醫生流失率達到14%。鐘南山直言這一現狀“非常危險”，因為全面二孩政策放開(kāi)后，民眾對兒科的需求更大。

恢復兒科專(zhuān)業(yè)的本科招生，被鐘南山視為解決辦法之一。在他看來(lái)，根本的解決辦法還在于改善醫生的待遇，“兒科醫生是最突出的，因為兒科醫生開(kāi)藥少、處方少，實(shí)際上，不光是兒科醫生，還有急診醫生、產(chǎn)科醫生，待遇都很成問(wèn)題?！?/p>

話(huà)題二

治霧霾取得很大成效

作為呼吸內科專(zhuān)家，鐘南山在評價(jià)過(guò)去一年來(lái)政府治理霧霾的工作時(shí)，認為至少能打70分。在他看來(lái)，霧霾治理工作取得了很大的進(jìn)步。

“你不要光看今天，你光是看一天兩天是沒(méi)有意義的”，“不能因為今天開(kāi)會(huì )了，有霧霾，就認為沒(méi)治理好，不能那么看”。鐘南山說(shuō)，霧霾的形成受地理環(huán)境、氣壓等的綜合影響。他說(shuō)，根據其掌握的信息，在霧霾的天數上，京津冀大概比前一年改善了11%，長(cháng)江三角洲改善了接近12%，珠江三角洲比前一年改善了大約18%，這是很大的進(jìn)步。

鐘南山稱(chēng)贊政府在這么短的時(shí)間內做了很大的治理努力。他還特別指出，霧霾的概念跟空氣污染的概念是兩回事，霧霾只是空氣室外污染的一部分，而空氣污染則包括了室外和室內。

話(huà)題三

寨卡疫情不會(huì )大規模爆發(fā)

截至3月1日，廣東省衛計委已報告5例輸入性寨卡病毒感染病例。

鐘南山受訪(fǎng)時(shí)表示，廣東等省份對寨卡病毒采取“外堵輸入、內防擴散”的措施，包括病例來(lái)到廣東后進(jìn)行適當的隔離、加強防蚊工作等，這些防控措施都做得很好。

目前中國多地氣溫仍較低，尚未進(jìn)入伊蚊活躍期。鐘南山說(shuō)，關(guān)鍵是三、四、五月份，那時(shí)候蚊子增多，特別是廣東的伊蚊比較多，而伊蚊會(huì )傳播寨卡病毒，到時(shí)要更注意查明從外部輸入的病例“從哪里來(lái)、到過(guò)什么地方、接觸過(guò)什么人”。

鐘南山認為，“外堵輸入、內防擴散”及時(shí)地發(fā)現、及時(shí)地隔離，不會(huì )大規模地爆發(fā)寨卡疫情。

話(huà)題四

醫改要瞄向醫院的公益性

記者問(wèn)：“‘十三五’期間的醫改您有什么建議嗎？”

“我覺(jué)得最大的問(wèn)題就是解決公立醫院的公益性，解決了公益性很多問(wèn)題都好解決?！辩娔仙椒治稣f(shuō)，醫院脫離了市場(chǎng)化的引導和市場(chǎng)化的機制，就是解決很多問(wèn)題的根源，但現在還沒(méi)有解決好這一問(wèn)題。

“解除以藥養醫，解除這個(gè)解除那個(gè)，解除后錢(qián)從哪兒來(lái)呀?！辩娔仙秸f(shuō)，解決了公立醫院的公益性，政府出錢(qián)的話(huà)醫生就有了基本保證，醫生就不需要發(fā)愁每天要看多少病、要開(kāi)多少處方，這樣的話(huà)很多問(wèn)題就比較容易解決，如果始終靠市場(chǎng)化托著(zhù)，并且將市場(chǎng)化作為導向的話(huà)，很多問(wèn)題都很難解決。

話(huà)題五

藥品價(jià)格應該找專(zhuān)家研判

對于“藥價(jià)虛高”的提法，鐘南山表示，現在已經(jīng)不是虛高的問(wèn)題，而是一部分屬于虛高——這個(gè)問(wèn)題需要繼續解決，但有一些藥價(jià)則是虛低，有些藥品甚至以根本不可能的低價(jià)格出現，“作為醫生我們最了解”。

至于一些藥物虛低的原因，鐘南山認為是一些藥品為了進(jìn)入醫保目錄或者是為了中標造成的。

對此，他認為，藥品的價(jià)格應該找專(zhuān)家來(lái)定，而不能是幾個(gè)人拍腦袋定價(jià)或者研究制定，因為這些人并不知道藥品的真實(shí)情況。