中國民主促進(jìn)會(huì )中央委員會(huì )
艾滋病造成沉重的家庭和社會(huì )負擔,嚴重威脅2020年全面脫貧目標的實(shí)現。在國家衛計委發(fā)布的法定報告中,艾滋病是死亡人數最高的傳染病。2014年法定報告的42種傳染病中,艾滋病死亡人數是其他41種傳染病死亡人數總和的2.6倍。艾滋病的持續流行,特別是在部分偏遠地區和一些重點(diǎn)人群中快速增長(cháng),使大量的艾滋病感染者及其家庭因而致貧。此外,對艾滋病的防治效果不僅反映了我國公共衛生水平,而且極大影響中國政府的形象。
雖然人類(lèi)尚未研制出預防艾滋病的疫苗,也沒(méi)有發(fā)現治愈艾滋病的方法,但已經(jīng)掌握了控制艾滋病流行的策略和措施。未來(lái)5年是實(shí)現2030年結束艾滋病流行的關(guān)鍵。全球的艾滋病發(fā)現率平均在30%-50%之間,在中國43萬(wàn)存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中,有51%的人接受了抗病毒治療,而在發(fā)達國家,治療率為80%;
為此,建議在“十三五”期間,國家進(jìn)一步加大艾滋病防治工作力度,以有效遏制我國艾滋病流行,為實(shí)現全面小康社會(huì )提供保障。
第一,保證新增病人的治療費用。以平均每人每年抗病毒藥品及相關(guān)實(shí)驗室檢查等治療費用6000元人民幣計算,則每年增長(cháng)約4.2至5.2億元人民幣。如果這筆新增費用從艾滋病防治經(jīng)費的盤(pán)子中自身消化,必然會(huì )擠壓其他必要經(jīng)費,造成新感染的增加,以致形成惡性循環(huán)。建議在“十三五”期間,國家財政確保每年新增艾滋病防治經(jīng)費不少于5億元人民幣。同時(shí)將艾滋病檢測和治療藥物納入基本醫保目錄,將艾滋病納入常態(tài)化管理。開(kāi)展對新的更有效、更價(jià)廉的治療藥物的研發(fā);積極組織對艾滋病的疫苗進(jìn)行研究攻關(guān)工作,加快根治和消滅艾滋病的步伐和進(jìn)程。
第二,出臺積極政策,促使艾滋病檢測逐漸成為常規體檢內容。每年全國新發(fā)現的艾滋病感染者中,65%是在醫療機構就診時(shí)被檢查發(fā)現的。建議把艾滋病篩查檢測作為常規醫學(xué)檢測項目,并由發(fā)改委制定全國統一指導價(jià)。國家食品藥品監督管理總局、國家工商管理總局等相關(guān)部門(mén),取消一切限制艾滋病自我檢測試劑銷(xiāo)售、使用的政策限制,出臺更加積極的政策推動(dòng)艾滋病自我檢測。
第三,落實(shí)《艾滋病防治條例》,消除對艾滋病感染者的歧視。要取得控制艾滋病的全面勝利,必須依賴(lài)艾滋病感染者的參與、配合和支持。但現實(shí)中,固有觀(guān)念使艾滋病感染者群體的處境艱難,歧視艾滋病感染者的現象常常發(fā)生。當務(wù)之急,是要將《艾滋病防治條例》落到實(shí)處,使艾滋病毒感染者在學(xué)習、工作、生活中的正當權益不受侵犯。要把對艾滋病陽(yáng)性人群的“保密”變?yōu)椤氨Wo”,在保密和保護的前提下,“隱形人”才有可能去主動(dòng)檢測明確自己的健康情況,并通過(guò)干預治療為自己和公眾帶來(lái)健康安全的環(huán)境。
第四,修訂法規,增加故意傳播艾滋病罪,嚴懲故意傳播者?,F場(chǎng)調查發(fā)現,艾滋病感染者中有一些人故意傳播艾滋病,對艾滋病流行蔓延起到了不容忽視的助推作用。感染者人群中的“沉默文化”,使得故意傳播艾滋病已經(jīng)成為一些人群艾滋病流行擴散的主要傳播動(dòng)力,尤其是在快速上升的同性性行為人群中。目前刑法中對傳播性病罪的處罰是:處五年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處罰金。建議修改刑法,增加故意傳播艾滋病罪,感染者(知道自己已經(jīng)感染)在與性伴發(fā)生性關(guān)系前不告知對方,即違法。取證方式以未告知為準。懲罰力度大于故意傳播性病罪,處十年到二十年有期徒刑。
第五,加大健康教育力度,提高全社會(huì )防艾的意識和自覺(jué)性。切實(shí)擴大普通人群的健康教育覆蓋面,加強大眾媒體傳播途徑,電話(huà)、短信、電視、網(wǎng)絡(luò )等多種方式加強宣傳教育,喚醒社會(huì )公眾健康防護意識。加強持續性心理關(guān)愛(ài)和日常性行為引導,尤其是外出務(wù)工人員和性工作者等日常防護和管理。切實(shí)加強青少年性教育,讓青少年從自然科學(xué)的屬性學(xué)習和認識男女性生理特征和差別,從生理、心理、精神和社會(huì )科學(xué)屬性正確認識性行為,培養青少年健康的性觀(guān)念、負責任的性行為。