中國網(wǎng)：各位網(wǎng)友大家好！歡迎收看中國網(wǎng)《中國訪(fǎng)談》2018全國兩會(huì )特別報道。黨的十八大以來(lái)，我國的衛生計生事業(yè)取得了歷史性的變革，開(kāi)辟了一條符合國情的衛生與健康發(fā)展道路。如何持之以恒地實(shí)施健康中國戰略，讓健康事業(yè)發(fā)展成果更多更公平地惠及全體人民，真正做到讓人民共建共享？我們就此采訪(fǎng)到全國人大代表、北京大學(xué)首鋼醫院院長(cháng)顧晉。
全國人大代表、北京大學(xué)首鋼醫院院長(cháng)顧晉。楊佳/攝影
中國網(wǎng)：顧院長(cháng)您好，非常感謝您接受中國網(wǎng)的專(zhuān)訪(fǎng)。您如何評價(jià)十八大以來(lái)我國健康中國建設所取得的階段性成果，有哪些您認為比較明顯的改善和變化呢？
顧晉：第一個(gè)就是老百姓看病的保障體系逐漸完善。在十八大以后，我們國家95%以上的人群都有基本的醫療保險，這個(gè)保障制度的建立是很了不起的工作。再一個(gè)是在醫改方面推進(jìn)的措施，比如說(shuō)取消藥品加成，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，讓老百姓能夠更加深刻地體會(huì )到看病越來(lái)越方便，越來(lái)越便捷，而且報銷(xiāo)的費用也比較高。這樣的話(huà)，他們確實(shí)能夠享受到我們改革開(kāi)放的成果。這點(diǎn)我們的體會(huì )也比較明顯，因為我們在第一線(xiàn)，臨床上，有些過(guò)去不能報銷(xiāo)的藥，包括進(jìn)口藥物的報銷(xiāo)，使我們做醫生也更容易了。過(guò)去一些進(jìn)口藥都得跟病人解釋?zhuān)@要自費，很多老百姓會(huì )有些想法?，F在幾個(gè)新的醫保政策逐漸實(shí)施以后，做醫生也更有成就感了。
中國網(wǎng)：您心目中的健康中國是什么樣的？您如何定義它？
顧晉：因為我們是在臨床一線(xiàn)工作的醫生，另外我也是一名醫院管理者，我覺(jué)得健康中國的最高境界就是老百姓看病特別方便，而且報銷(xiāo)的制度特別完善，讓我們的醫生在職業(yè)當中能夠很有尊嚴地為病人服務(wù)。病人對我們的服務(wù)也滿(mǎn)意，而且我們有非常和諧的醫患關(guān)系。作為醫生，我們就是這樣想的。特別宏觀(guān)的東西可能不是我們考慮的，但是我們在一線(xiàn)工作的，是處于健康中國最前沿的一波人，所以我們這種感受可能會(huì )最直接。
全國人大代表、北京大學(xué)首鋼醫院院長(cháng)顧晉接受中國網(wǎng)《中國訪(fǎng)談》欄目專(zhuān)訪(fǎng)。楊佳/攝影
中國網(wǎng)：您如何看待目前人民群眾對醫療健康服務(wù)的新需求和目前我國醫療服務(wù)供給不平衡、不充分之間的矛盾呢？
顧晉：黨的十九大也提出來(lái)，我們國家社會(huì )矛盾的變化，這種變化就是不均衡，這在我們醫療上的體現是比較明顯的?，F在像北上廣這些大的城市、中心城市，它的醫療水平、醫療設施的建設，實(shí)際上是跟國外接軌的，我們不比任何歐美國家技術(shù)上差，包括硬件和軟件，都不比他們差。但是從全國的水平來(lái)看，確實(shí)有些欠發(fā)達的地區或者貧困地區，它的醫療水平、醫療條件還是差得比較明顯。在這種情況下，我們這段時(shí)間的健康中國的建設可能是要努力地去減少這樣一種不平衡和縮短差距。當地醫療條件的改善，特別是貧困地區醫療條件的改善，會(huì )讓那些老百姓真正感受到國家發(fā)展帶給他們的好處，這個(gè)是挺重要的。
中國網(wǎng)：習近平總書(shū)記曾多次提到了健康公平的問(wèn)題，他提出來(lái)要讓廣大人民群眾享有公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進(jìn)等健康服務(wù)。如何讓人民享有公平可及的健康服務(wù)，讓健康事業(yè)發(fā)展成果惠及更多的百姓，對此您有怎樣的建議？
顧晉：因為我是臨床醫生，我比較關(guān)心的是腫瘤預防、腫瘤治療的全過(guò)程。我們現在所有的保障體系主要關(guān)注的是發(fā)生腫瘤以后的診斷、治療，對于前面的篩查和后面到生命晚期的這段，實(shí)際上很多的醫療保障系統是不覆蓋的，特別是篩查。所以在這樣情況下，這次我也建議，我們的保障體系要向醫療照顧的兩頭延伸。我們要關(guān)注到預防，如果進(jìn)行篩查、預防的話(huà)，雖然有較少的投入，但是實(shí)際上獲益是非常大的。比如說(shuō)一個(gè)腸癌的病人，他有小腺瘤，我們發(fā)現了，把它拿掉了，他就不會(huì )得癌了。一個(gè)癌癥病人從診斷到治療花費十幾萬(wàn)、二十萬(wàn)都是可能的，但一個(gè)小腺瘤拿走了以后，他可能不得病了。病人本身可以免受癌癥的痛苦，所以這種預防是很重要的。
再一個(gè)是晚期的病人?，F在國際上提出來(lái)，對晚期癌癥的病人不是要給他過(guò)度的治療，而是要給他心靈上的照顧，給他提供安靜的環(huán)境。有些照顧在醫療上是不能報銷(xiāo)的。如果我們的保障體系再把這段覆蓋起來(lái)的話(huà)，實(shí)現整個(gè)生命全過(guò)程的照顧，就是醫療保健的最高境界了。
全國人大代表、北京大學(xué)首鋼醫院院長(cháng)顧晉談健康中國建設。楊佳/攝影
中國網(wǎng)：對于保障基本醫療衛生事業(yè)的公益性，真正做到以基層為重點(diǎn)，以人民為中心，您有哪些建議？
顧晉：現在醫療體系還是主要以醫院為核心的，社區的服務(wù)中心是一個(gè)醫療機構，但是這樣的醫療機構實(shí)際上在醫療資源上的配置是完全不平衡的。像現在我們在石景山區有很多社區服務(wù)中心，這些服務(wù)中心的檢驗、病理、影像這些東西都是需要的，但是如果你每個(gè)社區都在建的話(huà)，第一，需要很大的投入，第二，實(shí)際上效率并不高。應該是以政府主導，或者可以引入社會(huì )資本，建立區域的檢驗影像中心，這個(gè)像國外一樣。覆蓋一定平方公里的區域建一個(gè)影像中心，可以把這個(gè)地區所有的影像資料資源都整合到一起。這樣的話(huà)，國家花了比較少的錢(qián)，能夠讓更多社區的基本公共衛生服務(wù)水平有很大的提高，這個(gè)可能是政府要做的事。
北京大學(xué)首鋼醫院有四個(gè)社區，這四個(gè)社區是人財物都歸首鋼醫院管的，我們醫院和社區的關(guān)系就是緊密型的醫聯(lián)體。由于我們有了這樣一個(gè)體制，我們把我們的專(zhuān)科醫生下沉到社區，把我們的一些科室下沉到社區，還有我們的健康管理下沉到社區。通過(guò)“三下沉”，把我們的一些優(yōu)質(zhì)資源下沉，直接放到社區去，這樣社區的老百姓在社區就可以看到專(zhuān)科醫生，他們就非常方便。
還有一個(gè)就是社區和三級醫院之間要建立信息化的聯(lián)系。只有信息化的聯(lián)系，才能建立緊密型的醫聯(lián)體，所以我們在做這方面的探索。
中國網(wǎng)：感謝顧院長(cháng)接受我們的采訪(fǎng)！
（本期人員——責編/文字：杭舟；主持：佟靜；攝像：王一辰；后期：劉凱；攝影：楊佳；主編：鄭海濱）
